자궁 적출술 후 예상되는 사항과 스스로를 돌보는 방법

자궁 적출술이 과격하게 들릴 수 있지만, 자궁을 제거하는 이 수술은 사실 꽤 흔한 수술입니다. 미국 여성 건강국 (OWH)에 따르면 매년 약 50만 명이 자궁 적출술을 받습니다.

이로 인해 자궁 적출술은 제왕절개 수술에 이어 미국 여성에게 두 번째로 흔한 수술 유형( AFAB)이 되었습니다.

이렇게 많은 사람이 수술을 받다 보니 회복 과정에서 어떤 일이 일어날지 궁금해하는 것은 당연한 일입니다.

"큰 수술을 견뎌내셨고, 회복하는 데 시간이 걸립니다."라고 U헬스 휴스턴의 산부인과 의사인 올리비아 디아덱(Olivia Dziadek) 박사는 말합니다.

배뇨 후 피로, 통증, 반점, 변비 및 자극이 모두 흔하다고 그녀는 말합니다. 자궁 적출술 후 다른 증상은 수술 유형에 따라 다를 수 있습니다.

존스 홉킨스 의학에 따르면 자궁 적출술에는 전체, 부분 및 근치적 자궁 적출술의 세 가지 유형이 있습니다:

• 가장 일반적인자궁 적출술은자궁과 자궁경부를 제거하는 수술입니다.
• 부분 자궁 적출술(자궁 상부 자궁 적출술이라고도 함)은 자궁만 제거하며 훨씬 덜 흔합니다.
• 자궁경부암 치료에만 사용되는근치적 자궁적출술은자궁, 자궁경부 및 질 상부를 제거하는 수술입니다.

난소 및/또는 나팔관도 제거한 사람도 있는데, 이 경우 회복이 달라질 수 있습니다.

회복 시간은 사용된 수술의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, OWH에 따르면 복부 수술 후 회복하는 데 4~6주가 소요될 수 있지만 질식, 복강경 또는 로봇 수술(다빈치 자궁 적출술이라고도 함)은 3~4주만 회복하면 될 수 있습니다.

미국 산부인과 의사 협회(ACOG)에 따르면 수술 후 초기 회복의 일환으로 수술 유형에 따라 몇 시간에서 최대 며칠 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

나머지 회복 과정은 집에서 진행되며, 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동과 같은 활동을 재개하기 전에 일정 기간 휴식을 취해야 합니다.

자궁 적출 후 예상되는 신체 변화, 다양한 감정, 불편함을 해소하는 방법, 수술 후 자신을 돌보는 전문가 팁 등 자궁 적출술 회복에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

초기 자궁 적출술 회복

다음은 수술 후 병원에서 회복하는 첫 며칠 동안 예상되는 사항입니다.

고통

콜로라도 주 덴버에 있는 소아과 전문의 수지 리핀스키 박사는 자궁 적출술 후 골반 부위에 통증이 있을 수 있다고 말합니다.

"개복, 로봇 또는 복강경 자궁 적출술로 복부를 절개한 경우 절개 부위가 아프고 복부 근육이 매우 부드러워질 것입니다."라고 그녀는 말합니다. "수술 중에 윗몸 일으키기를 500번 한 것처럼 느껴질 수도 있습니다."

리핀스키 박사는 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통제가 필요할 수도 있고, 때로는 옥시코돈이나 하이드로코돈과 같은 더 강력한 약이 필요할 수도 있다고 말합니다. 처음 24시간 동안은 얼음찜질로 통증을 관리하고 그 이후에는 온찜질로 통증을 관리할 수도 있습니다. 리핀스키 박사는 의료진이 병원에서 움직여야 할 때 도움이 되는 복부 바인더나 지지대를 제공할 수도 있다고 말합니다.

메스꺼움 또는 구토

UCLA Health에 따르면 메스꺼움과 구토는 마취에 대한 일반적인 부정적인 반응입니다.

리핀스키 박사는 "마취에 대한 이러한 반응이 나타나기 쉬운 경우 수술 전에 마취 전문의와 상의하세요."라고 말합니다. 의사가 이러한 부작용을 최소화하기 위해 권장할 수 있는 약물이 있다고 그녀는 말합니다. 메스꺼움 및/또는 구토를 경험하는 경우 수술 후 처음 며칠 동안은 메스꺼움 방지제를 복용해야 할 수도 있습니다.

변비 및 가스

메릴랜드주 볼티모어에 위치한 머시 메디컬 센터의 산부인과 전문의 라타샤 머피 박사는 수술 후 가스가 차고 약간의 변비를 경험하는 것은 흔한 일이라고 말합니다.

"현재 대부분의 자궁 적출술은 최소 침습적으로 이루어지기 때문에 가장 흔한 부작용은 처음 3~5일 동안의 가스 통증과 복부 팽만감입니다."라고 그녀는 말합니다.

변비가 있는 경우 수술 후 가능한 한 빨리 걸으면 변비가 개선될 수 있다고 머피 박사는 말합니다. ACOG에 따르면 수술 후 걷는 것은 혈전을 예방할 수 있기 때문에 중요합니다. 또한 의사는 대변을 부드럽게 하는 변 연화제를 권장할 수 있으며, 수분을 충분히 섭취하는 것도 중요하다고 머피 박사는 말합니다.

질 출혈

많은 사람들이 자궁 적출술 후 출혈을 예상하지만 출혈은 가볍고 얼룩처럼 보일 것이라고 머피 박사는 말합니다.

그러나 때때로 내부 봉합이 녹으면서 출혈을 일으킬 수 있다고 그녀는 말합니다. 얼룩 이상의 출혈이 있는 경우, 특히 질 출혈이 심한 경우에는 의사나 병원 직원에게 연락해야 한다고 머피 박사는 말합니다.

배뇨 불편감

최소 침습 수술의 경우, 마취 상태에서 요도 카테터를 제거할 수 있습니다. 하지만 더 복잡한 수술의 경우, 수술 후 8~24시간 후에 카테터를 제거할 수 있습니다. 수술 후 처음 소변을 볼 때 작열감을 느낄 수 있지만 이는 금방 나아질 것이라고 리핀스키 박사는 말합니다.

"의사는 방광을 적절히 비우고 있는지 확인할 것입니다."라고 그녀는 말합니다. "이는 배뇨 후 방광 초음파 검사나 카테터를 제거한 후 배뇨 검사를 통해 확인할 수 있습니다."

스티치 관리

어떤 사람들은 자궁 적출술 후 내부 봉합이 찢어지는 것을 걱정하지만 전문가들은 그럴 가능성은 거의 없다고 말합니다. 리핀스키 박사는 "내부에 사용된 실밥은 수술 후 2~6주 정도 지나면 흡수되어 아무 것도 할 필요가 없다"고 말합니다.

일부 사람들은 실밥이 흡수되면서 소량의 분비물이나 얼룩이 생기는 것을 느끼기도 하지만, 대부분의 사람들은 내부 실밥과 관련된 부작용을 느끼지 못합니다.

외부 봉합은 흡수될 가능성이 높다고 리핀스키 박사는 말합니다. "실밥은 수술 후 24~48시간 동안 공기에 노출될 수 있으므로 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 좋지만 특별한 치료는 필요하지 않습니다."라고 그녀는 말합니다. "샤워는 정상적으로 해도 되지만 가볍게 두드려서 말리고 의사의 지시가 있을 때까지 피부 절개 부위를 문지르거나 담그지 마세요." (그리고 절대로 실밥을 제거하지 마세요.)

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장기 자궁 적출술 회복

자궁 적출술 후 첫 3개월, 4개월, 6개월, 심지어 12개월 동안 어떤 일이 벌어질지 궁금하신가요? 자궁 적출술 회복의 장기적인 증상과 부작용에 대해 계속 읽어보세요.

호르몬 변동

많은 사람들이 자궁 적출술 후 발생하는 호르몬 변화에 대해 걱정하지만, 난소를 제거하지 않으면 호르몬 변동에 대처할 필요가 없습니다.

그러나 미국 마취과 학회에 따르면 난소를 제거하면 증상이 나타날 수 있습니다.

"자궁 적출술 시 난소를 제거하면 추가적인 부작용이 발생할 수 있습니다."라고 머피 박사는 말합니다. "여기에는 안면 홍조, 식은땀, 기분 변화 및 체중 증가가 포함됩니다."

ACOG에 따르면 난소를 제거한 사람은 호르몬 요법이나 기타 비호르몬 약물을 통해 갱년기 증상을 완화하고 골다공증 위험을 줄일 수 있습니다.

감정 변화

자궁 적출술 후 격렬한 감정을 느끼는 것은 정상이며, 그 감정이 무엇인지는 사람마다 다를 수 있습니다.

어떤 사람들은 더 이상 아이를 임신하고 출산할 수 없다는 사실에 슬픔을 느낄 수 있습니다. 다른 사람들은 이 시술이 성 정체성 확인 치료의 일환이라고 생각하거나 임신이나 피임에 대해 걱정할 필요가 없다는 사실에 안도감을 느낄 수 있습니다.

리핀스키 박사는 "이러한 감정 변화는 매우 개인적이며, '정상적인' 감정이라는 것은 존재하지 않습니다."라고 말합니다. "환자가 극단적인 기분 변화, 슬픔 또는 기타 부정적인 증상을 겪고 있다면 담당 의사에게 연락해야 합니다."

성적인 변화

ACOG는 자궁 적출술 후 최소 6주를 기다렸다가 성행위를 재개할 것을 권장합니다. 머피 박사는 대부분의 사람들은 성관계가 허용된 후 성적인 변화에 대해 불평하지 않는다고 말합니다.

"극소수의 환자가 깊은 삽입 시 통증을 경험할 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "이는 일반적으로 질의 상한선에 익숙해지고 삽입 깊이를 조절하면 완화될 수 있습니다."

질 분비물

자궁 적출술 후 질 분비물은 어떻게 될까? 머피 박사는 어떤 유형의 수술을 받았는지에 따라 다르다고 말합니다.

난소를 제거하지 않았다면 정상적인 분비물이 계속 나올 수 있습니다. 자궁 적출술에 자궁경부 제거가 포함된 경우 자궁경부 점액이 손실될 수 있습니다. 난소를 제거한 경우, 질 분비물이 눈에 띄게 감소하고 질 건조증을 경험할 수 있다고 머피 박사는 말합니다.

질 분비물 증상이 있다면 반드시 의사와 상의해야 한다고 디아덱 박사는 말합니다. "건조증이 있는 경우 향후 질 에스트로겐 크림을 사용할 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다.

자궁 적출술 후 자신을 돌보기 위한 팁

자궁 적출술 후 발생하는 신체적 변화와 이에 대처하는 방법을 이해하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 수술 후 자기 관리를 하는 것도 중요합니다. 리핀스키 박사가 자궁 적출술 후 잘 관리하기 위한 최고의 팁을 공유합니다:

• 천천히 일을 처리할 수 있는 여유를 가지세요. 지금은 집을 완벽하게 청소하거나 큰 행사를 개최할 때가 아닙니다.
• 자궁 적출술 후 회복하는 데 걸리는 시간은 사람마다 다르며, 어떤 사람은 2주 만에 직장에 복귀할 수 있지만 어떤 사람은 8주 동안 복귀할 수 없는 경우도 있습니다.
• 매일 가벼운 운동이나 걷기를 하면서 운동을 다시 시작하고, 준비가 되었다고 느끼고 의사의 허락이 있을 때만 활동량을 늘리세요.
• 아직 준비가 되지 않았다면 이전에 세운 계획을 철회하는 것을 두려워하지 마세요.
• 자궁 적출술 후에는 앉는 자세를 바꾸는 것이 좋습니다. 베개를 많이 준비하고 자세를 자주 바꾸고 한 곳에 너무 오래 앉아 있지 않는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 청소 서비스나 개 산책 도우미를 일시적으로 고용하는 등 필요에 따라 가족, 친구 또는 전문가에게 집안일을 위한 외부 지원을 요청하세요.

자궁 적출술 부작용에 대해 의사를 만나야 할 때

통증, 반점, 변비 등 자궁 적출술 부작용이 나타나는 것은 정상입니다. 대부분의 사람들은 심각한 합병증 없이 약 6주 이내에 자궁 적출술에서 회복됩니다. 그러나 의료진에게 연락해야 할 수 있는 특정 징후와 증상이 있을 수 있습니다.

"100.4도 이상의 발열, 절개 부위에서 분비물이나 출혈, 질 분비물이나 출혈이 심하거나 처방받은 진통제로 조절되지 않는 통증이 있는 경우 의사에게 연락하세요."라고 Dziadek 박사는 말합니다.

또한 성적인 변화에 대한 질문, 더 격렬한 운동을 재개할 시기, 비정상적인 기분 변화 등 회복에 관한 추가 질문이 있는 경우 주저하지 말고 지원을 요청하세요.