호르몬 피임약이 산후 우울증에 영향을 미치나요?

호르몬 피임약은 산후 우울증과 관련이 있을 수 있습니다

덴마크 연구에 따르면 호르몬 피임약 사용과 관련된 우울증 병력이 있는 여성은 산후 우울증에 더 취약할 수 있습니다.

여성 7명 중 약 1명은 산모의 정신 및 신체 건강에 영향을 미치는 심각한 질병인 산후 우울증 (PPD)에 걸립니다. 많은 여성들이 출산 후 "베이비 블루스"를 경험하지만 일반적으로 3~5일이 지나면 사라집니다. 반면에 2주 이상 내내 또는 대부분의 시간 동안 공허함, 무감정 또는 슬픔을 느끼는 것은 PPD를 나타낼 수 있습니다.

산후우울증의 단일 원인은 없으며 유전, 신체적 변화 및 정서적 문제와 같은 요인이 상태를 발전시키는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 덴마크 코펜하겐 대학 병원의 연구원들은 호르몬 피임약 (HC) 사용 과 PPD 사이의 가능한 연관성을 조사했습니다.

이 연구는 1996년 1월 1일부터 2017년 6월 30일 사이에 아기를 출산한 1978년 이후에 태어난 188,648명의 초산모의 덴마크 건강 등록 데이터를 사용했습니다.

샘플 내에서 여성의 3.0%는 호르몬 피임제 사용 시작과 관련된 우울증의 병력이 있었습니다. HC.

연구 참가자의 약 1.3%(2,457) 가 첫 출산 후 6개월 이내에 우울증 퇴원 진단을 받거나 항우울제 처방을 받는 것이 특징인 PPD가 발생했습니다 .

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HC 관련 우울증 병력이 있는 여성은 다른 원인으로 인한 우울증 병력이 있는 여성보다 PPD가 발생할 가능성이 35% 더 높았습니다. 또한 임신 중 및 출산 후 기간을 의미하는 주산기 우울증 발병 위험이 41% 더 높았습니다.

연구 저자는 "이 연구 결과는 HC 사용이 PPD의 높은 위험으로 이어진다는 것을 의미하지는 않지만 HC 관련 우울증의 병력이 PPD 감수성을 드러낼 수 있으며 이는 PPD 위험 계층화에서 임상 도구로 유용할 수 있음을 증명할 수 있음을 나타냅니다"라고 썼습니다. .

HC는 우울증 위험을 증가시킬 수 있습니다

이 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 연구자들은 HC 사용으로 인해 우울 에피소드가 발생했는지 개인 수준에서 확인할 수 없었습니다. 그들은 또한 HC를 사용하는 동안 우울증이 발생했지만 우울증 진단이나 치료를 받지 않은 여성을 감지할 수 없었습니다. 더욱이 우울한 에피소드가 우연히 새로운 HC 노출과 일치할 가능성이 있습니다.

덴마크에서 항우울제의 60~80%가 우울증을 치료하기 위해 처방되지만 불안 및 강박 장애에도 사용할 수 있습니다. 따라서 우울증을 나타내기 위해 항우울제 처방을 사용하면 오분류 편향이 생길 수 있다고 연구자들은 지적합니다.

이전 연구에서도 호르몬 피임과 기분 장애 사이의 연관성을 제시했습니다. 예를 들어, 15세에서 34세 사이의 100만 명이 넘는 여성의 데이터를 조사한 덴마크 연구는 특히 청소년에서 우울증 위험이 증가하는 호르몬 피임약과 관련이 있습니다 . 그러나 상대적 위험은 일반적으로 연령이 증가함에 따라 감소했습니다.

한편, 2020년 연구 검토에 따르면 호르몬 피임약을 사용하는 정신 장애가 있는 여성은 비사용자와 유사하거나 낮은 기분 증상 발생률을 보고했습니다.

호르몬 피임법은 일반적으로 안전하고 효과적인 피임 방법이지만 부작용으로 기분 변화와 우울증이 나타날 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 새로운 연구는 HC 사용과 산후 우울증의 위험 증가 사이의 인과 관계를 입증하지 못했습니다.

Resources:

1. JAMA Psychiatry. Depression Associated With Hormonal Contraceptive Use as a Risk Indicator for Postpartum Depression.
2. National Library of Medicine. Association of Hormonal Contraception With Depression.
3. National Library of Medicine. Postpartum Depression.
4. Office on Women’s Health. Postpartum depression.
5. The American Journal of Psychiatry. Contraception for Women With Psychiatric Disorders.