수술 전 매일 7,500보를 걸으면 합병증 위험을 낮출 수 있습니다.

수술 계획이 있든 없든, 칼 밑에 들어가기 전에 더 많이 걸으면 합병증 위험을 낮출 수 있다는 새로운 연구 결과가 발표되었습니다.

이 소식은 지난주 미국 외과학회(ACS) 임상 학술대회에서 발표된 연구 결과에 따른 것으로, 수술 전 하루에 7,500보 이상 걸으면 합병증 발생 확률을 51%까지 줄일 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.1

전문가들은 수술 전 운동, 즉 "사전 재활"을 통해 감염, 혈전, 마취에 대한 반응과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.

캐나다 오타와 병원의 마취과 전문의인 다니엘 맥이삭 박사는 연구를 검토한 후 헬스와의 인터뷰에서 "합병증 위험을 예측하는 가장 큰 요인 중 하나는 수술 전 환자의 건강 상태입니다."라고 말했습니다. "더 건강한 사람일수록 합병증이 발생할 가능성이 적습니다."

수술 전 운동, 식습관 개선, 스트레스 관리 등 사전 재활에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

"이러한 접근 방식이 합병증을 줄인다는 증거가 나오고 있지만 아직은 초기 단계입니다."라고 맥이삭은 말합니다. "가장 큰 과제는 사람들이 수술 전에 이러한 건강 변화를 일관되게 실천하도록 하는 것이 어려울 수 있다는 것입니다."

더 많이 걸으면 수술 후 합병증 감소

새로운 연구를 위해 연구진은 정형외과 수술 및 일반 수술과 같은 광범위한 수술을 받기 전에 475명의 FitBit 데이터를 조사했습니다. 평균 연령은 57세였습니다. 연구진은 데이터 평가를 수술 직전의 기간으로 제한하지 않고 수술 몇 년 전으로 거슬러 올라가 개인의 건강 습관을 파악하기 위해 가능한 한 멀리 거슬러 올라갔습니다.


연구 대상자 중 약 12.6%가 수술 후 90일 이내에 합병증이 발생했습니다.


수술 후 30일 동안 합병증이 발생할 확률은 수술 전 하루에 7,500보 이상을 걸은 사람이 7,500보 미만을 걸은 사람에 비해 45% 낮았습니다. 수술 후 90일 동안에는 그 위험이 51% 감소했습니다.


연구 책임자이자 밀워키 위스콘신 의과대학의 의대생인 카슨 겔은 보도자료를 통해 핏비트 데이터를 전자 건강 기록(EHR)에 통합하면 의사가 수술 전후 치료를 더 잘 계획하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.


"이러한 Fitbit 도구를 사용하여 고위험군 환자를 발견하면 수술 후 더 면밀히 모니터링할 수 있으므로 문제가 통제할 수 없을 정도로 진행되기 전에 발견할 수 있습니다."라고 Gehl은 보도 자료에서 말했습니다. "우리 연구의 또 다른 목표는 수술 전 신체 활동을 수정하고 수술 후 결과를 개선하는 것입니다. 이 질문에 답하기 위해서는 더 많은 연구와 증거가 필요합니다."

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수술 전 활동적인 라이프스타일의 이점

건강이 수술 시기를 보호할 수 있는 이유에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 일부 연구자들은 앉아서 생활하는 사람, 즉 하루에 5,000보 미만을 걷는 사람은 조직에 산소를 공급하는 데 어려움을 겪기 때문에 수술 후 회복이 더 어렵다고 생각합니다.


뉴질랜드 오타고 의과대학의 외과 연구원 카리 클리포드 박사는 건강하지 않은 사람들은 면역 기능이 약해 합병증이 발생할 수 있다고 말했습니다.
건강한 사람은 더 많이 움직이고 계단을 오르내릴 수 있어 신체 활동을 유지할 수 있습니다. 활동적이지 않으면 동반 질환으로 인해 합병증이 발생할 수 있다고 클리포드는 말했다.


연구자들은 합병증을 낮추기 위해 수술 전에 얼마나 오래 활동해야 하는지 정확히 알지 못합니다.


폐암 환자의 사전 재활을 연구한 스위스의 연구원 마크 리커 박사는 연구를 검토한 후 헬스와의 인터뷰에서 "수술 2주 전에 시작하는 것만으로도 충분하다"고 말했습니다. 그는 운동 시간, 강도 및 세션 빈도가 가장 중요하다고 말했습니다.


스웨덴 예테보리 대학 임상과학연구소의 연구원 아론 오네룹 박사는 매우 활동적이라고 보고하는 사람들은 아마도 오랫동안 그렇게 해왔을 것이라고 헬스와의 인터뷰에서 말했습니다.


수술 전 체력이 실제로 합병증을 예방할 수 있는지에 대한 연구는 엇갈리지만, 일반적으로 활동량이 많을수록 도움이 된다고 생각됩니다.


2019년과 2022년에 발표된 오너럽이 주도한 두 건의 이전 연구에서 신체적으로 활동적인 사람들은 대장암 수술 후 합병증이 더 적다는 사실이 밝혀졌습니다.23


마찬가지로 2018년의 한 연구에서도 복부 수술을 받기 전에 고강도 지구력 훈련에 참여한 사람들에게서 같은 결과가 나타났습니다.4 그리고 2023년에 클리퍼드가 주도한 분석에 따르면 수술 전 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)이 심폐 체력을 개선하고 수술 후 문제 발생 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.5


반대로 하루에 4,300보 미만으로 걷는 것은 췌장을 제거한 사람들에게 더 많은 합병증과 관련이 있다고 2023년 연구에 따르면 밝혀졌습니다.6


그러나 수술 전 운동을 한다고 해서 모두 합병증을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. Onerup의 2022년 연구에서도 대장암 수술 2주 전과 4주 후에 집에서 운동을 한 사람들을 평가했는데, 운동을 한 사람과 하지 않은 사람 사이에 회복에 대한 인식의 차이를 발견하지 못했습니다.2


사람들이 신체 활동을 바라보는 방식, 연구 대상, 결과(심각한 합병증 대 모든 합병증)가 다를 수 있으므로 결과도 다를 수 있다고 클리포드는 말합니다.

다가오는 시술 준비하기

운동이 합병증을 예방할 수 있는지에 대한 결과는 엇갈리지만, 전문가들은 수술 전에 활동적인 상태를 유지하는 것이 좋다고 말합니다.

클리퍼드는 "수술은 신체에 무리를 주며, 치유를 위해 또는 약과 노폐물을 제거하기 위해 신체 시스템이 더 열심히 일해야 할 때 이를 감당하지 못하면 기능이 정지될 수 있습니다."라고 설명합니다. "그렇기 때문에 더 건강해지면 치유에 더 좋은 기회를 얻을 수 있습니다." 


몬트리올 종합병원에서 수술 전후 프로그램을 담당하는 셀레나 셰이드-버그달 박사는 운동이 수술 스트레스를 견딜 수 있도록 몸을 준비시킨다고 말합니다.


"사전 훈련 없이 마라톤을 뛰지 않듯이 사전 훈련 없이 수술을 받아서는 안 됩니다."라고 그녀는 Health에 말했습니다.


걷기를 통해 신체가 신체적 스트레스를 처리하도록 가르치고 수술로 인해 발생할 수있는 호흡기, 신경계, 심혈관 또는 대사 문제를 처리하는 능력을 향상시킬 수 있다고 Scheede-Bergdahl은 말했습니다.


"수술 전에 아무것도 하지 않는 것은 사람이 할 수 있는 최악의 일입니다."라고 Scheede-Bergdahl은 말합니다. "'쉬는 것이 최선이다'라는 사고방식은 '아무것도 하지 않는 것보다 할 수 있는 것이 무엇이든 하는 것이 낫다'라는 사고방식으로 수정되어야 합니다."


반드시 '올바른' 운동이 있는 것은 아니며, 심박수와 호흡수를 높일 수 있는 운동만 하면 됩니다. 클리포드는 10분 동안 고강도 운동을 하는 것이 좋으며, 심장을 뛰게 하는 운동이라면 무엇이든 좋다고 덧붙였습니다.


"신체적 어려움에 직면할 수 있는 컨디션이 좋은 사람들은 일반적으로 수술 합병증이 적고 회복이 빠릅니다."라고 Scheede-Bergdahl은 말합니다.

 

Why You Might Want to Increase Your Step Counts if You Have Surgery Coming Up