시험관 아기 시술로 아기의 성별을 선택할 수 있나요?

체외수정(IVF) 을 이용하는 일부 부모는 착상 전 유전자 검사(PGT)의 일종인 PGT-A(착상 전 이수성 유전자 검사) 덕분에 아기의 성별을 선택할 수 있습니다.

PGT-A 과정에서 배아의 성염색체 검사를 포함하여 배아의 염색체 이상 여부를 검사합니다. 이를 통해 착상을 위해 배아를 자궁으로 이식하기 전에 비정상적이거나 생존 불가능한 배아를 식별할 수 있습니다. 또한 배아의 성별을 식별할 수도 있습니다.1

유전자 검사를 통해 아기의 성별을 선택하는 것은 특히 비의학적 이유로 논란의 여지가 있습니다. 일부 불임 센터에서 이 서비스를 제공하지만, 미국 생식의학회(ASRM)와 같은 의료 기관은 비의학적 성별 선택을 권장하지 않습니다.2

시험관 아기 시술을 하는 이유, 시술 방법, 윤리적 고려 사항 등 시험관 아기 성별 선택에 대해 알아야 할 사항을 알려드립니다.

아기의 성별을 일찍 알기

임산부는 개인적 또는 의학적 이유로 아기의 성별을 선택하고자 할 수 있습니다.

일부 부모는 이미 같은 성별의 자녀를 여러 명 둔 상태에서 다른 성별의 자녀를 갖고 싶어하는 '가족 균형'을 위해 아기의 성별을 선택하고자 합니다.2 다른 부모는 감정적으로 한 성별에 편향되어 특정 성별의 자녀를 원할 수 있습니다. 자녀를 잃은 부모는 다음 자녀의 성별을 선택하는 것에 대해 강한 거부감을 느낄 수도 있습니다.3

다른 경우에는 아기의 성별을 선택하는 것이 의학적 결정입니다. 특정 유전 질환은 특정 성별의 아이에게만 영향을 미치거나 한 성별에 더 심하게 나타나는 경우가 있습니다. 아기의 성별을 선택하면 성별과 관련된 유전적 이상이 있는 아이를 낳지 않을 수 있습니다.3 이는 자녀가 출생 후 특별한 치료가 필요하거나 성별과 관련된 유전적 장애로 인해 일찍 사망할 가능성을 줄일 수 있습니다.

대부분의 의료 전문가들은 건강 문제를 예방하기 위해 성별을 선택하는 것은 윤리적이라는 데 동의하지만, 비의학적 이유로 아기의 성별을 선택하는 것은 논란의 여지가 있습니다.3 다른 사람들은 과학을 사용하여 의료 문제를 예방하거나 "디자이너 아기"로 알려진 아동의 유전적 특성을 선택하는 모든 행위가 비윤리적이라고 생각합니다.4

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성별에 따른 PGT-A 검사

착상 전 이수성 유전자 검사(PGT-A)는 착상 전 유전자 검사(PGT)의 한 유형입니다. 착상 전 유전자 검사의 목적은 배아를 자궁으로 이식하기 전에 배아를 평가하는 것입니다. PGT-A는 배아에서 이상이나 기타 건강 문제를 일으킬 수 있는 염색체 누락 또는 여분의 염색체와 같은 '전염색체 이상'을 검사합니다.1

PGT-A는 성염색체 X와 Y를 포함하여 배아에 존재하는 모든 염색체를 검사하기 때문에 배아의 성별을 알 수 있습니다.1 (XY는 남성 배아, XX는 여성 배아) 하지만 성별 선택은 PGT-A의 주요 목적이 아닙니다.

PGT-A는 주로 이식된 배아에 염색체 이상이 있을 가능성을 낮추기 위해 사용됩니다. 그러나 검사 결과가 "정상" 또는 음성이라고 해서 유전적 이상이 없는 아기를 가질 수 있다는 보장은 없습니다.1 ASRM에 따르면, 시험관 아기 성공을 보장하기 위해 더 적은 수의 배아를 이식해야 하기 때문에 PGT-A는 현재 시험관 아기 시술에서 다태아 출산이 줄어드는 이유 중 하나이기도 합니다.2

많은 커플이 시험관 아기 시술의 일부로 유전자 검사를 하기로 결정하지만, 유전자 검사는 "추가" 절차로 간주되며 시험관 아기 시술의 기본 비용에 포함되지 않습니다.2 미국 보조생식기술학회(SART)에 따르면 평균 시험관 아기 시술 비용은 $10,000~$15,000입니다.5 여러 번의 시험관 아기 시술은 $27,685 이상일 수 있습니다.6 PGT-A 비용을 추가하면 시험관 아기 시술 비용이 약 $1,500 증가하고 배아당 $150이 추가됩니다.7 이 모든 가격은 보험 적용 범위, 치료 센터, 위치, 건강 상황, PGT 유형 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

배아 이식

일부 부모는 배아가 착상되기 전에 배아의 성별을 알고 싶어하지 않을 수 있으므로 ASRM은 모든 시험관 아기 시술 제공자가 검사에 대한 사전 동의 시 PGT-A가 부모에게 아기의 성별을 알려줄 수 있다는 사실을 공유하도록 권고합니다.2

의학적 이유로 아기의 성별을 선택하기 위해 PGT-A를 사용하는 것은 일반적으로 허용됩니다. 그러나 ASRM의 현재 지침에 따르면 "비의학적 적응증으로 성별 선택을 권장해서는 안 된다"고 권고하고 있습니다. 또한, ASRM은 시험관 아기 시술자가 비의학적 성 선택 서비스를 제공하거나 거부할 의무가 없다고 명시하고 있습니다.2

사실, 비의학적 목적으로 아기의 성별을 선택하는 것은 시험관 아기 시술 제공자들 사이에서 꽤 널리 퍼져 있습니다. 비의학적 성 선택에 찬성하는 윤리적 주장은 종종 생식의 자유와 환자의 자율성을 언급합니다. 반면, 비의료적 성 선택에 반대하는 주장에는 성 차별의 가능성과 부모의 성별 욕망과 편견을 충족시키기 위해 자손에게 가해지는 압박이 포함됩니다.2