효과에 따른 피임 방법 순위

자신에게 가장 적합한 피임 방법을 찾을 때 고려해야 할 사항이 많습니다:

• 선택한 방식이 월별 주기에 미치는 영향
• 발생할 수 있는 부작용
• 임신을 예방할 수 있는 기간

그러나 가장 큰 고려 사항 중 하나는 임신을 얼마나 잘 예방하는가입니다.

 

피임 효과의 결정 방법

가장 효과적인 방법은 사용자에게 많은 것을 요구하지 않는 방법이라고 미시간 대학교 가정의학과 조교수이자 생식 건강 전문가 협회 이사회 의장인 저스틴 우, MD, MPH는 말합니다. "무엇이든 스스로 작동하는 것은 사람의 실수가 없기 때문에 더 효과적일 것입니다."

효과를 측정할 때 전문가들은 '일반적인 사용', 즉 실제 사람들이 각 방법을 어떻게 사용하는지에 기반한 데이터를 사용합니다. 효과율은 일반적인 사용 첫 해에 의도하지 않은 임신을 경험한 사람의 수를 100명 중 몇 명으로 계산하여 계산합니다.1

효과는 매우 중요하므로, 어떤 피임법을 사용할지 결정할 때 효과율을 기준으로 삼는 것이 좋습니다.

가장 신뢰할 수 있는 방법부터 불안정한 방법까지, 시중에 나와 있는 모든 방법에 대해 각 방법과 실패율(미국 질병통제센터 정보 및 여성건강국 정보에 근거)에 대해 자세히 설명해 두었습니다.

임플란트

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 0.1%

성냥개비 크기의 이 프로게스틴 방출 임플란트는 의료진이 팔 안쪽의 높은 피부 아래에 삽입합니다.

프로게스틴은 자궁 경부 점액을 두껍게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 만듭니다. 즉, 하나가 방출되는 경우입니다. 프로게스틴은 또한 난자가 난소를 떠나는 것을 막을 수 있습니다.

임플란트를 식립하고 나면(단 몇 분이면 충분합니다) 할 일이 많지 않습니다.

임플란트의 효과는 전신적이기 때문에 호르몬이 몸 전체로 퍼져 부작용을 일으킬 수 있습니다.

고려해야 할 또 다른 사항은 피부 바로 아래에 삽입된 이 작은 보형물이 얼마나 편안한지입니다.

"뉴욕대학교 랑곤 메디컬 센터의 산부인과 조교수인 타라네 쉬라지안(Taraneh Shirazian) 박사는"어떤 사람들은 자궁에 무언가가 있다는 생각에 불편함을 느끼거나 싫어하기 때문에 IUD보다 [팔] 임플란트를 선호합니다."라고 말합니다.

시라지안 박사는 IUD와 마찬가지로 임플란트는 "지속적인 유지 관리가 필요 없는, 고민할 필요가 없는 옵션 중 하나"라고 말합니다.

남성 살균

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 0.15%

정관 수술이라고도 하는 남성 불임 수술은 고환에서 정자가 통과하는 관인 정관을 자르거나 막는 수술입니다.

정자가 남성의 몸을 떠나는 것이 차단되면 임신을 할 수 없습니다.

정관 수술은 많은 경우 되돌릴 수 있지만, 이 시술은 영구적이어야 합니다. 또한 복부 수술을 수반하고 합병증의 가능성이 더 큰 여성 불임 수술보다 덜 침습적이라고 시라지안 박사는 말합니다.

"정관 수술은 국소 마취를 통해 병원에서 이루어지기 때문에 훨씬 덜 위험합니다."라고 시라지안 박사는 말합니다.

귀하와 귀하의 파트너가 아기를 갖지 않겠다는 확신이 확실하다면, 파트너는 이 방법을 사용할 수 있습니다. 이 방법이 완료되면 더 이상 할 일은 없습니다.

반응형

호르몬 IUD

일반적인 사용 실패율: 0.1-0.4 %, CDC 기준

이 작은 T자형 장치는 의료진이 15분 내외의 진료실에서 시술하는 동안 자궁에 삽입하며, 최대 8년 동안 사용할 수 있습니다. 호르몬 IUD 미레나는 미국 식품의약국의 승인을 받아 8년 동안 사용할 수 있습니다.

네 가지 유형의 호르몬 IUD가 FDA의 승인을 받았으며, 각각 임플란트 및 일부 피임약과 마찬가지로 프로게스틴을 방출하는 방식으로 작동합니다.

이 호르몬은 자궁 경부 점액을 두껍게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 만들고 배란을 중단하여 난자가 배출되지 않을 수도 있습니다.

임플란트와 마찬가지로, IUD를 삽입한 후에는 순조로운 항해를 위해 할 수 있는 일이 거의 없습니다. 하지만 삽입하기 전에 삽입 방법에 대해 확실히 알아야 합니다. 탈락할 가능성이 약간 있습니다.

자신에게 적합한지 알아보려면 산부인과 의사와 언제쯤 부모가 될 계획인지 상담해 보세요.

매달 생리에 대해 설명하고 잠재적인 부작용(예: 출혈 및 유방 압통)에 대해 질문하세요.

여성 살균

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 0.5%

여성 불임 수술(또는 난관 결찰술)은 난관을 제거, 차단 또는 절단하여 난자가 자궁으로 이동하여 정자에 의해 수정되는 것을 방지하는 것을 의미합니다.

정관 수술은 영구적인 피임 방법이기도 하며(일부 사람들은 정관 수술을 받은 후 임신을 하기도 하지만), 남성의 정관 수술보다 다소 복잡한 수술입니다.

수술실에서 깨어난 후 이 방법이 효과적인지 확인하기 위해 해야 할 일은 없습니다. 하지만 모든 수술에는 위험이 따르기 마련입니다(특히 전신 마취를 하게 되므로).

임플란트나 호르몬 IUD와 달리 살균은 주기에 영향을 미치지 않습니다.

우 박사는 "[월경 주기가 길어져] 빈혈이 심한 사람이 불임 수술을 받으면 임신은 막을 수 있지만 출혈 문제에는 도움이 되지 않는다"며 "반면 호르몬 IUD를 사용하면 일부 사람들은 출혈이 줄어드는 것을 경험할 수 있다"고 말했다.

구리 IUD

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 0.8%

호르몬 IUD와 마찬가지로 구리 장치도 자궁에 삽입한 후 최대 10년 동안 그대로 방치합니다. 차이점은 구리 버전에는 호르몬이 포함되어 있지 않다는 것입니다.

자궁을 정자가 살 수 없는 환경으로 만들어 임신을 방해하는 것은 금속 그 자체입니다.

구리 IUD는 무방비 성관계 후 처음 며칠 동안 응급 피임으로 삽입할 수도 있습니다.

호르몬 IUD와 동일한 삽입 절차가 필요하므로 일단 삽입하면 유지 관리에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

구리 IUD는 모든 IUD와 마찬가지로 이미 아기를 낳았는지 여부에 관계없이 향후 10년간 임신을 원하지 않는 사람들에게 좋은 옵션입니다.

시라지안 박사는 "예전에는 [사람들이] 피임기구를 사용하기 전에 반드시 아기를 낳아야 한다고 생각했지만, 그 생각은 서서히 바뀌고 있습니다."라고 말합니다. "IUD는 파트너와 임신 여부에 관계없이 모든 연령대의 사람들에게 좋은 방법입니다."

어떤 사람들은 호르몬이 전혀 없기 때문에 구리 IUD를 선호한다고 우 박사는 말했다. 우 박사는 생리통이 심하거나 고통스러운 사람들에게는 생리통 부작용을 악화시킬 수 있기 때문에 추천하지 않는다고 말했다.

호르몬 주사

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 4%

호르몬 주사는 자궁 경부 점액을 두껍게 만들고 정자가 난자에 도달하는 것을 막기 위해 프로게스틴 호르몬에 의존하는 또 다른 방법입니다. 프로게스틴은 또한 배란을 중단시켜 난자가 자궁에 전혀 도달하지 못하게 할 수도 있습니다.

이 주사는 3개월마다 의료진이 투여합니다.

시라 지안 박사는이 방법이 마법을 발휘할 수 있도록 정기적 인 약속을 잡을 수있는 것이 중요하다고 말했다. "일부 여성은 그 사이에 임신을 할 수 있으므로 주사를 미루지 마십시오."

시라 지안 박사는이 주사가 다른 호르몬 피임법보다 체중 증가를 초래할 가능성이 더 높을 수 있으며 종종 다른 선택을 권장하지만 "피임약 복용을 기억하는 데 문제가있는 경우 주사가 좋은 선택이 될 수 있습니다."라고 말했습니다.

알약

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 7%

경구 피임약이라고도 불리는 피임약은 여전히 많은 사람이 피임약을 떠올릴 때 가장 먼저 떠올리는 것일 수 있습니다.

하지만 에스트로겐과 프로게스틴을 함유한 복합 피임약, 프로게스틴만 함유한 피임약, 생리 주기를 줄여주는 장기 피임약 등 피임약의 종류가 그 어느 때보다 다양해졌습니다.

의료 서비스 제공자와의 대화를 통해 자신에게 맞는 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.

대부분의 피임약은 배란을 막는 방식으로 작동하므로 난자가 전혀 방출되지 않습니다. 또한 자궁 경부 점액을 두껍게 만듭니다.

부작용은 출혈이 심하거나 생리가 가벼워지는 것부터 피부 변화까지 다양하지만, 에스트로겐이 함유된 피임약은 혈전과 같은 특정 건강 상태의 위험을 높일 수 있습니다(흡연을 하는 경우).

이 약의 까다로운 점은 효과가 있으려면 매일 같은 시간에 한두 시간 간격으로 복용하는 것을 잊지 말아야 한다는 점이라고 시라지안 박사는 말합니다.

피임약 복용을 기억하기 어려운 경우, 휴대폰에 매일 알림 기능을 설정하거나 Bedside 또는 myPill과 같이 일정을 지키는 데 도움이 되는 앱을 사용하는 것이 좋습니다.

패치

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 7%

피임 패치는 또한 에스트로겐과 프로게스틴을 함유하고 있으며 경구 피임약과 마찬가지로 배란을 중단시킵니다.

하지만 매일 알약을 복용하는 것을 기억할 필요 없이 일주일에 한 번 새 패치를 붙이기만 하면(생리가 있는 주에 떼어내면) 피임이 완료됩니다.

일반적으로 배, 팔뚝, 등 또는 엉덩이에 부착하는 이 패치는 피부를 통해 흡수되는 호르몬을 방출합니다.

패치의 단점은 패치를 올바르게 부착하고(가슴에 붙일 수 없음), 새 패치를 붙이는 것을 기억하고, 실수로 떨어지지 않았는지 주기적으로 확인해야 한다는 점입니다.

시라지안 박사는 "목표한 양의 호르몬을 섭취하기 위해서는 모서리가 올라오지 않도록 잘 도포해야 합니다."라고 말합니다.

링

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 7%

또 다른 호르몬 피임법으로는 질 링이 있는데, 3주 동안 질 안에 착용했다가 일주일 동안 빼고 생리를 하는 방법입니다.

에스트로겐과 프로게스틴을 분비하여 배란을 멈추고 자궁 경부 점액을 두껍게 하며, 두 호르몬은 질 내벽을 통해 흡수됩니다.

올바르게 배치하면 링이 가장 잘 작동하는 데 도움이 된다고 시라지안 박사는 말합니다. "때때로 사람들은 그것을 느낀다거나 쉽게 나온다고 말합니다. 이는 보통 제대로 삽입되지 않았다는 뜻입니다. 가능한 한 질 안으로 밀어 넣어야 합니다."

또한, 언제 새 것을 넣어야 하는지, 얼마나 오래 넣지 않았는지 추적해야 합니다.

성관계나 연례 자궁경부암 검진 중에는 반지를 끼고 있어도 되지만, 원한다면 최대 3시간 동안 반지를 뺄 수 있습니다.

우 박사는 "기술적으로는 섹스를 위해 꺼낼 수 있습니다."라고 말했습니다. "매우 느리고 안정된 상태에서 호르몬을 방출하여 작동하므로 20 ~ 30 분의 섹스는 차이를 만들지 않습니다.

즉, 한 번에 3시간 이상 꺼내지 않는 것이 좋습니다. 다시 넣는 것을 잊지 말아야 합니다."

남성 콘돔

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 13%

이 라텍스 또는 폴리우레탄 슬리브는 정자가 수정되지 않은 난자 근처에 접근하지 못하도록 막는 장벽 역할을 합니다.

콘돔을 올바르게 착용하면 성병을 예방할 수 있습니다. 단, 양가죽 콘돔은 미생물 확산을 방지하는 데 효과적이지 않습니다.

시라지안 박사는 콘돔은 가장 오래된 피임법 중 하나이지만, 수 세기가 지난 후에도 사람들이 여전히 콘돔을 잘못 착용하고 있기 때문에 이론상으로는 그다지 효과적이지 않다고 말합니다.

"콘돔이 찢어진다는 얘기를 항상 듣습니다! 콘돔은 올바르게 착용했다면 찢어지지 않아야 합니다."라고 시라지안 박사는 말합니다.

시라 지안 박사는 음경 축 아래로 완전히 펼쳐지고 상단에 약간의 공간이 있는지 확인하고 음경이 발기 될 때까지 기다려야한다고 말했습니다.

우 박사는 "콘돔은 잘 사용하면 효과가 있다"고 말했습니다.

Phexxi

일반적인 사용 실패율: 미국 가정의학회 (AAFP) 기준 14%

펙시 (펙스-ee로 발음)는 임신을 예방하는 데 사용되는 새로운 비호르몬 처방 질 젤입니다. 펙시는 FDA의 승인을 받은 주문형 피임법으로, 질 성교 직전(또는 최대 1시간 전)에 사용해야 효과적입니다. 질 성교 후 사용하면 효과가 없으며, 매번 질 성교 전에 사용해야 합니다.2

펙시는 젖산, 구연산, 중탄산칼륨으로 구성되어 질 내 pH를 낮추고 정자를 고정시키는 역할을 합니다.

AAFP에 따르면 18~35세 여성 1,300여 명을 대상으로 한 실험에서 6개월 동안 사용 후 13.7%의 여성이 임신을 한 것으로 나타났습니다.

다이어프램

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 17%

이 고무 재질의 장벽은 질 내부에 장착되어 자궁경부를 덮어 정자가 자궁에 들어가지 못하도록 차단하여 임신을 방지합니다. 사람마다 크기가 다르기 때문에 의료 서비스 제공자의 진료실에서 피팅을 받아야 합니다.

그리고 정자가 난자를 수정하기 위해 횡경막을 몰래 통과하려고 할 때 정자를 고정시키거나 죽이는 살정제를 항상 함께 사용해야 합니다.

다이어프램은 호르몬을 방출하지 않으며, 섹스를 할 준비가 되었을 때만 사용합니다(삽입하기만 하면 바로 사용할 수 있습니다). 하지만 성관계 후 최소 6시간 동안은 그 상태를 유지해야 하며, 그렇지 않으면 대기 중인 정자가 몸 안으로 들어갈 수 있습니다.

"조기에 제거하지 않는 것이 까다로울 수 있습니다."라고 시라지안 박사는 말합니다. 이것이 아마도 이 치료의 효과율이 높지 않은 이유일 것입니다.

여성용 콘돔

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 21%

횡경막처럼 질에 삽입하는 여성용 콘돔은 성관계 8시간 전까지 자궁경부를 덮어 정자의 침입을 방지합니다.

남성용 콘돔만큼 효과적이지 않으며 성병 예방에도 효과적이지 않습니다.

그 이유는 올바른 삽입과 위치를 잡는 것이 조금 복잡하기 때문입니다. 남성용 콘돔과 달리 단단히 밀착되는 부분이 없기 때문에 이리저리 움직여 불편함을 느낄 수 있습니다.

"남성용 콘돔을 착용하는 것보다 훨씬 까다롭습니다."라고 시라지안 박사는 말합니다. "패키지에는 사용법이 설명되어 있지만 솔직히 쉽지 않습니다. 여성용 콘돔의 성공률은 더 낮고, 그런 이유로 그다지 인기 있는 방법은 아닙니다."

살정제

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 21%

살정제는 항상 다이어프램과 함께 사용해야 하며, 콘돔의 효과를 높일 수 있습니다(이미 많은 콘돔에 살정제가 코팅되어 있는 이유입니다).

그러나 정자의 속도를 늦추고 자궁경부를 차단하기 위해 단독으로 사용할 수도 있습니다. 살정제는 크림, 젤, 필름, 폼 또는 좌약으로 구입할 수 있습니다.

어떤 형태를 선택하든 성관계 직전에 살정제를 삽입해야 하며, 그 자체로는 피임 효과가 가장 낮은 피임 방법 중 하나라는 사실에 익숙해져야 합니다.

살정제를 사용하려는 경우 우 박사는 필름 형태를 선택할 것을 권장합니다. 작은 시트는 질에서 녹습니다. "정말 작아서 파트너는 그것이 있는지조차 모를 것입니다."라고 Wu 박사는 말했습니다.

출금

일반적인 사용 실패율: 여성 건강 사무소에 따르면 22%)

우리가 대부분 알고 있는 피임법은 사정 직전에 페니스를 빼서 정자가 질에 들어가지 않도록 하는 방법으로, 공식 명칭은 '사출법'입니다.

하지만 그다지 효과적이지는 않아서 "당겨서 기도하기"라는 다른 별명이 붙었습니다.

사정하는 과정에서 질 안이나 질 근처에 조금이라도 정액이 들어가면 임신이 될 수 있으므로, 파트너는 적절한 시기에 사정을 끝내기 위해 상당한 통제력을 발휘해야 합니다.

사정 전 사정을 통한 임신에 대한 훌륭한 연구는 없지만, 적어도 한 연구에서 사정 전 정액에서 정자를 발견했다고 우 박사는 말했습니다.

"저는 임신과 부모가 되는 것에 대한 사람들의 현재 감정을 바탕으로 상담하려고 노력합니다."라고 우 박사는 말합니다.

우 박사는 지금 당장 임신이 어렵다면 "더 효과적인 방법을 찾아야 한다"고 말했습니다.

사람들이 임신에 대해 더 개방적이고 피임법을 사용하는 데 만족하고 성병의 위험이 없다면, "피임법을 사용하는 가장 좋은 방법을 강조할 수 있습니다."라고 우 박사는 말합니다. 그리고 그것은 매번 올바르게 사용하는 것을 의미한다고 우 박사는 말합니다.

불임 인식

일반적인 사용 실패율: CDC 기준 2~23%

생리 주기 추적 앱을 매우 체계적으로 사용하는 분이라면 자연 가족 계획 또는 리듬 방법이라고도 하는 생식 능력 인식 방법을 고려해 볼 수 있습니다.

여기에는 생리와 배란을 면밀히 추적하여 가장 임신 가능성이 높은 시기를 파악하고, 그 날에는 성관계를 갖지 않거나 다른 피임 방법을 사용하는 것이 포함됩니다.

가임력 인지 방법(또는 FAM)을 선택한다는 것은 매일 아침 체온을 측정하고, 매일 자궁경부 점액을 확인하거나, 배란기가 가까워지는 시기를 파악하기 위해 주기를 기록하거나 이 세 가지 방법을 조합하여 사용하는 것을 의미합니다.

이 방법은 주기가 예측 가능할 때 가장 효과적이기 때문에 이러한 변화를 추적하고 패턴을 따라갈 수 있다고 우 박사는 말합니다. "규칙적인 주기를 가지고 있고 의욕이 있는 사람들에게 좋은 방법이 될 수 있다고 생각합니다."

스펀지

일반적인 사용 실패율: 출산 경험이 있는 사람의 경우 27%, 출산 경험이 없는 사람의 경우 14%, CDC 기준

횡경막처럼 질척거리는 플라스틱으로 만들어진 스펀지는 자궁경부를 덮고 정자를 차단합니다. 또한 살정제 성분이 함유되어 있어 수영하는 남성이 가까이 다가오면 움직이지 못하게 하거나 기절시킵니다.

최대 24시간 동안 그대로 두어도 되지만, 성관계 후 최소 6시간 동안은 그대로 두어야 효과를 볼 수 있습니다.

직접 삽입하는 다른 방법과 마찬가지로, 이 방법도 올바르게 배치해야 합니다. 효과 통계에서 알 수 있듯이, 과거에 출산 경험이 있는 경우 완벽하게 맞지 않을 수 있습니다.

우 박사는 스펀지가 가장 인기 있는 피임법이 아니기 때문에 온라인이나 지역 약국에서 스펀지를 구하려면 약간의 추가 작업이 필요할 수 있다고 말했습니다.