전립선암은 유전인가요? 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

아버지도 전립선암에 걸렸고 아버지의 아버지도 전립선암에 걸렸습니다. 그리고 가족 중에 유방암 병력이 있을 수도 있습니다. 따라서 자신의 암 발병 위험에 대해 알아보는 데 특히 관심이 있을 수 있습니다.


성별에 관계없이 가족의 전체 암 병력을 포함하여 가족의 병력을 이해하는 것은 항상 중요합니다. 유방암 및 기타 악성 종양과 함께 전립선암(특히 공격성 전립선암)의 생물학적 가족력이 있는 경우 본인도 전립선암에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.


의료진이 가족력 및 기타 위험 요인을 고려하여 전립선암의 전반적인 위험을 측정하면 전립선암 검진 및 치료에 관한 결정은 물론 유전자 검사 및 상담의 필요성에 대해 안내할 수 있습니다.


비뇨기과 전문의 사무엘 헤이우드 박사는 "친척 중 암에 걸린 사람이 있는지, 어떤 종류의 암을 진단받았는지, 암 진단을 받았을 때 몇 살이었는지 물어보는 것이 도움이 됩니다."라고 말합니다.


"전립선암이나 유방암, 난소암, 췌장암, 대장암의 가족력이 있는 경우, 본인과 다른 가족 구성원을 위해 어떤 암 검진 옵션을 이용할 수 있는지 결정할 수 있도록 유전 상담 및 검사가 적절한지 의료진과 이 정보를 논의하는 것이 좋습니다."라고 말합니다.

전립선암의 위험 요인

암에 대한 유전적 소인이 있다고 해서 전립선암에 걸리는 것은 아니며, 전립선암 가족력이 있다고 해서 반드시 유전적 돌연변이 또는 증후군의 존재가 확인되는 것도 아니라는 점을 이해하는 것도 중요합니다.


오히려 가족력은 전립선암 선별 도구로 사용되어 유전 상담사에게 의뢰해야 하는지 여부를 알려줄 수 있습니다. 의료진은 전립선암 위험을 평가하기 위해 다음 요소를 고려할 것입니다:


가족력: 남녀를 불문하고 생물학적 가족 중 어느 한쪽에서 암 병력이 있으면 암 발병 위험이 높아집니다.

나이: 암 발병 가능성은 나이가 들수록 증가합니다.

인종: 아프리카계 미국인 남성과 출생 시 남성으로 분류된 사람(AMAB)은 전립선암 및 전립선암으로 인한 사망 위험이 높습니다.

이러한 요인을 고려할 때, 대부분의 전문가들은 전립선 특이 항원(PSA) 및 기타 검사를 통한 선별검사에 대한 논의를 평균 위험군의 경우 50세 또는 55세부터 시작하지만 고위험군의 경우 그보다 일찍 시작할 것을 권장합니다.

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고위험군은 누구인가요?

미국 암 협회에 따르면 유전성 유전자 돌연변이와 증후군은 전립선암의 5%에서 10%를 유발합니다. 그중 하나인 린치 증후군은 DNA 복구 유전자의 돌연변이를 유발하여 조기 대장암과 잠재적으로 전립선암의 위험을 높입니다.


마찬가지로 전립선 발달에 중요한 역할을 하는 유전자(HOXB13)의 희귀 돌연변이도 조기 발병 및 유전성 전립선암과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 다른 유전자의 변화도 전립선암 발병에 미치는 역할에 대해 연구 중입니다.


유전성 전립선암은 가족 중 남성뿐만 아니라 여성 친척에게도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 가족에서 유방암 또는 난소암은 유전성 유방암 및 난소암 증후군(HBOC)으로 인해 발생하며, 이는 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이로 특징지어집니다. 400명 중 1명꼴로 발견되는 BRCA 돌연변이는 남성 유방암의 위험도 높입니다:


남성 유방암.
췌장암.
흑색종.

특히, 이러한 HBOC 돌연변이, 특히 BRCA2는 대부분의 유전성 전립선암의 원인이 됩니다.


"BRCA2와 관련된 전립선암은 가장 공격적인 암 중 하나이기 때문에 BRCA2에 대해 아는 것이 중요합니다."라고 글릭만 비뇨기과 및 신장 연구소 회장인 에릭 클라인(Eric Klein) 박사는 설명합니다. "가족력에 대해 알고 가족 중에 전립선암 환자가 몇 명이나 있는지 파악하는 것이 중요합니다."


국제 전문가 패널이 만든 가이드라인에 따르면 BRCA2 또는 HOXB13 돌연변이가 있는 남성은 40세 또는 가족 중 전립선암이 진단된 최연소 연령보다 10년 전에 PSA 검진을 시작할 것을 권장합니다. 이러한 사람들은 매년 또는 기본 PSA 검사에 따라 간격을 두고 검사를 받아야 합니다. 또한 이 가이드라인에서는 BRCA1 돌연변이가 있는 남성의 경우 45세부터 검진을 시작할 것을 권장합니다.

가족력과 전립선암

전립선암에 걸린 1촌 친척(아버지 또는 형제)이 있는 경우, 특히 비교적 젊은 나이에 진단을 받은 경우 전립선암에 걸릴 가족력이 있을 확률이 가장 높습니다. 전립선암에 걸린 1촌 친척이 여러 명 있는 경우에도 위험이 높아집니다. 2촌 친척(할아버지, 삼촌, 이복형제 등)과 3촌 친척(증조부, 사촌 등)이 여러 명 있으면 위험이 더 커진다고 헤이우드 박사는 설명합니다.


"가족 중 한 쪽, 한 혈통에서 모든 암이 발생하면 더 우려스럽습니다."라고 그는 말합니다.


한 연구에서 연구자들은 전립선암에 걸린 형제가 있는 남성은 일반 남성보다 전립선암 진단을 받을 확률이 두 배 이상 높으며 75세까지 공격적인 전립선암에 걸릴 위험이 거의 두 배나 높다는 것을 발견했습니다. 또한 아버지와 형제가 모두 전립선암 환자인 남성은 일반 인구에 비해 75세까지 전립선암에 걸릴 위험이 약 3배 더 높았으며 공격적인 질환으로 발전할 위험도 3배 더 높았습니다.

전립선암 유전자 검사를 받아야 하는 시기

전문가들은 전립선이 있고 전립선암 위험이 높다는 가족력이 있는 사람은 의사와 함께 유전자 상담 및 검사에 대한 의사결정을 공유할 것을 권장합니다.


유전자 검사를 통해 전립선암의 유전적 위험에 대해 알 수 있습니다. 또한 가족 구성원에게 암 위험을 높이는 유전적 돌연변이가 있을 수 있음을 알려줄 수 있습니다. 공인 유전 상담사에게 의뢰해야 하는 7가지 요인은 다음과 같습니다:


전이성 거세 저항성 전립선암을 포함한 공격성 전립선암의 개인 또는 가족력이 있는 경우.

유전성 전립선암, 유전성 유방암 및 난소암 증후군 또는 린치 증후군을 시사하는 동일 또는 관련 유형의 암(전립선암, 유방암, 난소암, 췌장암 또는 대장암)을 앓고 있는 1, 2, 3촌 친척이 여러 명 있는 경우.

이러한 암의 개인 또는 가족력이 있는 아슈케나지 유대인 혈통의 사람.
남성 유방암의 개인 병력이 있는 경우.

다른 가족 구성원에게서 이미 확인된 유전자 돌연변이.

55세 이하 또는 1급 친척이 전립선암을 개인적으로 진단받은 경우.

60세 이전에 1촌 친척이 전립선암으로 사망한 경우.

결론

모든 질환에 대한 유전자 검사는 두려울 수 있지만, 자신의 선택권을 알고 잠재적인 미래에 대한 아이디어를 갖는 것은 최소한 유익한 경험이 될 수 있습니다.


헤이우드 박사는 "유전자 검사를 받을 자격이 있는 사람들에게는 치료 결정에 도움이 될 뿐만 아니라 가족에게 위험성을 알리는 데도 도움이 될 수 있는 빠른 검사입니다."라고 다시 한 번 강조합니다.


"많은 사람들이 검사를 받는 것에 대해 걱정하지만, 본인과 가족 구성원의 건강 위험을 이해하는 데는 상당한 이점이 있습니다."

https://health.clevelandclinic.org/why-knowing-your-inherited-risk-of-prostate-cancer-is-important/