생리 기간이 길어지면 문제가 되나요?

정기적인 생리의 불편함과 고통이 충분히 귀찮지 않은 것처럼, 일부 여성은 생리 주기의 일부 또는 전체 기간 동안 장기간의 생리 출혈을 경험합니다.


5일, 6일, 심지어 7일 동안 출혈이 계속되어 언제 생리가 끝나고 흰 바지나 밝은 색의 수영복을 다시 입을 수 있을지 궁금해하는 경우도 있습니다.


플로리다 잭슨빌에 위치한 메이요 클리닉의 내과 전문의이자 여성 건강 전문 클리닉 소장인 Jackie Thielen 박사는 대부분의 경우 장기간의 월경 출혈은 정상이지만, 여러 가지 의학적 상태를 나타낼 수 있다고 말합니다. 그렇기 때문에 출혈이 과도하거나 장기간 지속되는 여성은 의사와 상담하는 것이 중요하다고 그녀는 말합니다.


의사는 위험 할 정도로 무겁거나 오래 지속되는 기간을 설명하기 위해 "심한 월경 출혈"이라는 용어를 사용합니다. 메이요 클리닉에 따르면 월경 과다 출혈은 단순히 생리가 생각보다 오래 지속되는 것 이상의 의미로, 월경으로 인해 출혈량이 너무 많아 일상적인 활동을 유지할 수 없다는 것을 의미합니다. (메이요 클리닉에 따르면 의사들은 심한 월경 출혈을 "월경과다"라고 부르기도 하지만, 이 용어는 더 이상 널리 사용되지는 않습니다).

정상적인 생리 기간은 얼마나 되나요?

여성은 생리 주기의 범위가 매우 다양합니다. 여기에는 생리 사이의 기간(일반적으로 21일에서 35일 사이)이 포함됩니다.


또한 생리 기간이 얼마나 오래 지속되는지도 포함됩니다. 일반적으로 생리는 6일 이내로 지속되며 무겁게 시작하여 점점 가벼워집니다. "하지만 모든 여성은 다릅니다."라고 틸렌 박사는 말합니다.

더 중요한 것은 생리 기간의 변화 여부라고 그녀는 강조합니다. "8~9일 동안 정기적으로 출혈이 있었다면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 이전에는 5일에 한 번씩 생리를 했는데 이제는 8일이나 9일에 한 번씩 생리를 한다면, 이를 평가해야 합니다."라고 그녀는 말합니다. 생리가 불규칙한 폐경 전후의 여성도 생리 기간이 현저하게 변하면 검사를 받는 것이 현명합니다.


상황에 따라 월경이 길어지는 것은 쉽게 조절할 수 있는 가벼운 증상일 수도 있고, 더 심각한 기저 건강 문제를 나타내는 것일 수도 있습니다.

생리가 멈추지 않는 것이 정상인가요?

일부 여성의 경우, 출혈이 말 그대로 멈추지 않고 한 달 내내 계속되는 것처럼 보일 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 그렇지 않습니다.


생리 사이의 시간은 생리 첫날부터 계산되기 때문에, 24일 주기에 8일의 출혈이 있는 여성은 16일만 생리가 없는 것을 경험하게 됩니다. 표준 시간표에 따라 생리를 하는데도 항상 생리를 하는 것처럼 보일 수 있습니다.

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생리 기간이 긴 원인은 무엇인가요?

불규칙한 월경은 귀찮을 수 있지만, 대부분은 호르몬 변화로 인해 발생하며, 이는 흔하고 심각한 문제를 의미하는 경우는 드뭅니다. 사춘기에 막 접어든 어린 소녀와 폐경이 다가오는 노년층 여성은 호르몬에 의해 생리가 길어지거나 불규칙해질 가능성이 가장 높습니다.


일반적으로 에스트로겐 수치의 변화가 원인입니다. 에스트로겐은 자궁 내막이라고 하는 자궁 내벽을 형성하는 데 도움을 주며, 수정이 되면 임신을 지원합니다. 그 달에 임신이 일어나지 않으면 생리 기간으로 내막이 벗겨집니다.


미국 산부인과학회의 가이드라인에 따르면 배란 기능 장애가 출혈의 원인인 경우 의사는 배란 기능 장애로 인한 비정상 자궁 출혈(AUB)이라는 용어를 사용하며, 이는 호르몬 불균형으로 인한 출혈입니다.


경우에 따라 피임이 생리 주기, 기간 및 양에 영향을 미칠 수 있습니다. 구리 IUD는 추가 출혈을 유발할 수 있다고 Thielen은 말합니다. 피임약은 일반적으로 생리를 단축시키지만, 어떤 피임약은 그 반대의 효과를 낼 수도 있습니다. 사용하는 피임 유형을 변경하면 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 피임 전략을 중단하거나 변경하기 전에 의사와 상담하여 잠재적인 부작용과 임신 위험을 파악하고 자신에게 가장 적합한 계획을 세우는 것이 현명합니다.

어떤 기저 질환으로 인해 피임 기간이 길어질 수 있나요?

산부인과 전문의 또는 기타 의료 전문가를 방문하는 것이 장기 월경 출혈의 원인을 파악하는 첫 번째 단계입니다. 의사는 일련의 검사를 시행한 후 진단을 내릴 것입니다.


나이와 기타 증상에 따라 의사는 임신 여부, 호르몬 수치, 갑상선 기능 등을 검사할 수 있습니다. 기타 진단 검사에는 자궁 세포진 검사, 자궁 내막 생검, 초음파, 복강경 수술 또는 기타 시술이 포함될 수 있습니다.


비정상적인 월경 출혈의 원인은 다양한 의학적 질환일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 자궁 근종 이러한 비암성 성장은 자궁벽 내부에서 발생합니다. 자궁근종의 크기는 작은 반점 하나에서 여러 개의 큰 덩어리까지 다양합니다. 평활근종이라고도 불리는 자궁근종은 심한 출혈과 일주일 이상 지속되는 생리를 유발할 수 있습니다.
• 자궁 용종 이 작은 비암성 성장은 자궁 벽에 (내부가 아닌) 나타납니다. 폴립은 일반적으로 둥글거나 타원형입니다.
• 자궁내막증 이 질환에서는 자궁 내부를 감싸고 있는 유형과 유사한 조직이 비정상적으로 자궁 외부에서 자라며 때로는 광범위하게 자랍니다. 자궁내막증은 과도한 출혈 외에도 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 자궁 내막 증식증 자궁 내막이라고 불리는 자궁 내벽이 너무 두꺼워지는 상태입니다. 에스트로겐 호르몬의 과잉 수치가 종종 원인이됩니다.
• 다낭성 난소 증후군(PCOS) 다낭성 난소 증후군은 종종 남성 호르몬 안드로겐의 과잉 수치를 포함하는 호르몬 장애입니다.
• 갑상선 질환 갑상선 호르몬 수치가 비정상적으로 높거나 낮으면 생리가 길거나, 무겁거나, 가볍거나, 불규칙해질 수 있습니다.
• 자궁 내 장치(IUD) 특히 첫해에 구리 IUD를 사용하면 생리 출혈이 더 심해질 수 있습니다.
• 골반 염증성 질환(PID) PID는 여성 생식 기관의 박테리아 감염입니다. 메이요 클리닉에 따르면 임질이나 클라미디아와 같이 보호되지 않은 성관계 중에 획득 한 박테리아에 의해 가장 자주 발생합니다.
• 출혈 장애 혈액이 제대로 응고되지 않으면 심한 월경 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 자궁 내막 암 드물지만 자궁 내벽의이 암은 장기간의 월경 출혈의 가장 심각한 원인입니다.

장기 월경 출혈에는 어떤 치료법이 있나요?

장기간 출혈의 많은 원인은 에스트로겐과 프로게스테론의 피임약으로 치료할 수 있습니다. 피임약은 피임을 제공할 뿐만 아니라 호르몬 수치를 조절하여 호르몬으로 인한 출혈도 치료할 수 있습니다. "피임약은 일반적으로 전반적인 생리 양을 감소시키므로 생리 기간을 단축할 수 있습니다."라고 Thielen은 말합니다.


자궁 내막 증식증과 같은 일부 경우에는 프로게스틴 호르몬을 단독으로 처방할 수도 있습니다.


다른 약도 사용할 수 있습니다. 트라넥삼산(리스테다)은 심한 월경 출혈을 치료하는 처방약입니다. 정제 형태로 제공되며 매월 월경이 시작될 때 복용합니다.


자궁근종으로 인한 장기간의 출혈은 약물 치료 또는 자궁내막 절제술, 자궁동맥 색전증, 복강경 수술(근종 절제술)과 같은 최소 침습적 시술로 치료할 수 있습니다. 심한 경우에는 복부 근종 절제술이나 자궁 적출술이 권장될 수 있습니다.


자궁내막증 치료는 어려울 수 있습니다. 하지만 지속적인 경구 피임약이나 피임 주사 메드록시프로게스테론 아세테이트(데포-프로베라)를 사용하여 질환으로 인한 비정상적인 출혈을 관리할 수 있습니다. 자궁내막증으로 인한 월경통의 경우 원치 않는 병변을 제거하는 수술이 가장 오래 지속되는 결과를 제공하는 것으로 보입니다.

생리 기간이 길어지면 합병증이 생길 수 있나요?

생리 기간이 길어지면 삶의 질에 영향을 미치는 것이 가장 큰 문제인 경우가 많습니다. 이런 경우라면 주저하지 말고 의사와 함께 생리 주기를 바꿀 수 있는 방법을 모색하세요.


"단순히 귀찮다고 해서 치료하지 않아도 괜찮습니다. 여성은 그런 식으로 살 필요가 없습니다."라고 Thielen은 말합니다.


그리고 혈액에는 철분이 풍부하기 때문에 출혈이 많은 여성은 빈혈의 위험이 있다고 그녀는 말합니다. 철분 보충제가 필요한지 여부와 복용 일정에 대해 의사와 상담하세요. 한 연구에 따르면 격일로 120밀리그램(mg)의 철분을 섭취한 여성은 6주 후 매일 60mg을 섭취한 여성과 동일한 혈중 농도에 도달했으며, 격일로 복용할 경우 메스꺼움이 덜한 것으로 나타났습니다.

피임이나 폐경이 생리 기간에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

피임약은 일반적으로 장기간의 월경 출혈에 도움이 되지만, 간혹 월경 출혈을 유발할 수도 있습니다. IUD, 특히 구리 IUD는 때때로 특히 삽입 후 첫해에 장기간 출혈을 유발할 수 있습니다.


폐경 직전인 폐경 전후의 여성은 생리에 변화가 생기는 경우가 많습니다. 하지만 폐경 전이라 하더라도 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. "길거나 불규칙한 출혈은 폐경 전후로 인한 것일 수도 있습니다. 하지만 자궁내막암이나 자궁경부암의 첫 번째 단서이기도 합니다."라고 Thielen은 말합니다.

생리 기간이 길면 언제 의료 전문가를 만나야합니까?

생리 주기가 한 번만 길다면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 "2~3주기에 걸쳐 변화를 느낀다면 그때가 바로 의사를 찾아야 할 때"라고 틸렌은 말합니다.


최근에 삽입한 IUD와 같이 설명할 수 없는 출혈(얼룩이 아닌 출혈)이 생리 사이에 지속된다면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 폐경이 지난 여성은 출혈이 전혀 없어야 하므로 출혈이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

어떤 의료 전문가가 도움을 줄 수 있나요?

여러 유형의 의료 전문가가 장기간의 생리 기간에 도움을 줄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:


주치의
산부인과 전문의
전문간호사
의사 보조
인터벤션 방사선 전문의