소변에 피가 섞여 나오는 것(혈뇨) 증상, 원인, 대처방법

개요

소변은 옅은 노란색에서 노란색, 호박색, 빨간색에 이르기까지 다양한 색상으로 건강 상태를 알 수 있으며, 빨간색은 혈뇨(혈뇨)를 나타낼 수 있습니다.

소변에 피가 섞여 나오는 것(혈뇨)이란 무엇인가요?

혈뇨는 소변(오줌)에 혈액 세포가 존재하는 것을 의학적으로 일컫는 용어입니다. 의료진은 소변에 혈액이 섞여 나오는 것을 총혈, 현미경혈 또는 딥스틱혈로 분류합니다.

• 심한 혈뇨는 육안으로 볼 수 있을 정도로 소변에 피가 많이 섞여 있을 때 발생합니다. 변기 물이 옅은 분홍색 또는 밝은 빨간색으로 변할 수 있습니다.
• 미세 혈뇨는 소변에 피가 섞여 있지만 그 양이 너무 적어서 사람이 보기에는 보이지 않을 때 발생합니다. 실제로 이를 확인하려면 현미경이 필요합니다.
• 딥스틱 혈뇨는 소변 테스트 스트립의 산화로 인해 색이 변할 때 발생합니다. 항상 소변에 혈액 세포가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 딥스틱 테스트는 위양성률이 상대적으로 높습니다.

소변에 피가 섞여 나오는 경우는 얼마나 흔한가요?

소변에 피가 섞여 나오는 것은 흔한 증상입니다. 미국 성인 인구의 약 2%에서 30%가 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

증상 및 원인

혈뇨의 원인은 무엇인가요?

소변에 피가 섞여 나오는 원인에는 여러 가지가 있으며, 그 중 일부는 다른 원인보다 더 심각할 수 있습니다. 이러한 질환에는 감염이나 결석 등이 포함될 수 있습니다:

• 요로 감염(UTI): 비뇨기 계통의 어느 한 부위에 감염이 발생한 것을 의미합니다.
• 신우신염: 신장까지 감염이 진행된 상태를 말합니다.
• 방광염: 방광염은 방광에 염증이 생긴 상태를 말하며, 감염성 및 비감염성 원인이 있을 수 있습니다.
• 요로 결석 질환: 이 용어는 신장 결석, 방광 결 석, 요관 결석 등 비뇨기계에서 발견되는 결석을 설명합니다.

소변에 피가 섞여 나올 수 있는 다른 질환은 다음과 같습니다:

• 전립선 비대증(양성 전립선 비대증): 이 비암성 상태에서는 전립선이 커집니다. 전립선은 정액을 생성하는 신체 부위입니다.
• 요로 손상: 사고나 폭행으로 인한 둔기 또는 관통 외상이 있는 경우.
• 월경: 생리 중에는 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
• 자궁내막증: 이 질환에서는 자궁 내막의 파편이 자궁 내부가 아닌 다른 곳에서 자랍니다.
• 신장(콩팥) 질환: 이 만성 질환의 경우, 신장이 손상되면 신장이 제대로 작동하지 않습니다.
• 겸상 적혈구 질환: 이 유전성 질환은 적혈구에 영향을 미칩니다.

이러한 다른 질환 외에도 특정 신체 부위에서 통제할 수 없이 성장하는 세포(우리가 암이라고 알고 있는)가 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다:

• 방광암.
• 신장암.
• 요관암.
• 요도암.
• 전립선암.

혈뇨의 징후와 증상은 무엇인가요?

소변에 피가 섞여 나오는 것 외에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 이런 경우 의료진은 "무증상"이라고 말할 수 있습니다. 증상이 있는 경우, 빈번하거나 고통스러운 배뇨 또는 긴급하거나 "즉시" 배뇨해야 하는 배뇨가 포함될 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 오한 또는 등이나 하복부 통증이 동반될 수도 있습니다.

소변에 피가 섞여 나온다고 해서 항상 질병이 있는 것은 아니지만, 건강 문제에 대한 중요한 경고 신호가 될 수 있습니다.

혈뇨를 절대 무시하지 마세요. 문제를 조기에 발견하는 것이 도움이 되므로 소변에서 피가 발견되면 즉시 의료진에게 연락하세요.

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진단 및 테스트

혈뇨는 어떻게 진단하나요?

진료 시 의료진은 병력을 확인하고 골반 검사 또는 디지털 직장 검사를 포함한 신체 검사를 실시합니다. 이러한 검사는 의료진이 증상을 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다. 의료 서비스 제공자는 다른 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 소변 검사: 소변 샘플에 대한 검사.
• 소변 배양: 감염 여부를 확인하는 소변 검사입니다.
• 소변 세포 검사: 비정상적으로 보이는 세포가 있는지 확인하는 소변 검사입니다.
• 방광경 검사: 방광경이라는 장치를 사용하여 방광과 요도 내부를 관찰하는 검사입니다.
• 초음파: 초음파를 사용하여 신장, 요관 및 방광을 검사하는 검사입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 복부와 골반의 단면 이미지를 촬영하는 검사.
• 자기공명영상(MRI) 스캔: 대형 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 장기와 구조의 이미지를 생성하는 검사.

관리 및 치료

소변에 섞인 혈액은 어떻게 처리하나요?

소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨의 치료는 혈뇨의 실제 원인에 따라 크게 달라집니다. 담당 의료진은 병력, 신체 검사 및 검사 결과에서 수집한 정보를 바탕으로 고객님과 협력하여 최선의 치료법을 찾을 것입니다.

소변에 피가 섞여 나오는 원인을 치료하는 약물

• 감염으로 인한 혈뇨의 경우 의료진이 항생제를 처방합니다. 이 항생제는 감염을 일으키는 박테리아를 죽여 출혈을 멈추게 하는 작용을 합니다.
• 전립선 비대증의 경우, 비뇨기과 전문의는 일반적으로 알파 차단제와 5알파 환원효소 억제제라는 두 가지 종류의 약물을 사용하여 전립선 비대증을 치료합니다.
• 암의 경우, 담당 의료진은 질병의 단계와 수준에 가장 적합하고 치료 목표에 부합하는 치료를 실시합니다. 여기에는 감시, 수술, 방사선, 면역 요법, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 이러한 옵션의 조합이 포함될 수 있습니다.
• 겸상 적혈구 질환의 경우, 의료진은 하이드록시우레아, 진통제, 항생제, 혈액 세포가 죽거나 낫으로 형성되는 것을 방지하는 약물과 같은 질병 조절제를 처방할 수 있습니다.
• 신장 질환의 경우, 의료진은 여러 종류의 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 이뇨제, 혈압과 콜레스테롤을 낮추는 약물, 빈혈이 있는 경우 적혈구를 생성하는 에리스로포이에틴이 포함될 수 있습니다.
• 자궁내막증의 경우, 의료진이 호르몬 관련 약물을 제안할 수 있습니다.

소변에 피가 섞여 나오는 원인을 치료하는 다른 방법들

• 약물로 완화되지 않는 전립선 비대증으로 인한 혈뇨의 경우, 의료진이 수술을 제안할 수 있습니다.
• 신장 질환의 경우 노폐물을 걸러내기 위해 투석을 받거나 신장 이식을 받아야 할 수도 있습니다.
• 암의 경우 비뇨기과 전문의가 다학제 진료팀의 일원이 될 수 있습니다.

소변의 혈액과 관련된 합병증은 무엇인가요?

약물 및 시술을 포함한 혈뇨의 원인에 대한 치료에는 각각 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 유형에 따라 다릅니다.

그러나 혈뇨를 치료하지 않고 방치하면 더 큰 문제가 발생할 수 있으며, 특히 원인이 격렬한 운동보다 더 심각한 경우에는 더 큰 문제가 발생할 수 있습니다. 소변에 피가 섞여 나오는 모든 질환은 의료진의 치료를 받아야 합니다. 원인이 암이나 신장 질환과 같은 것이라면 조기에 발견하면 조기 치료로 이어집니다. 이러한 것들이 더 나은 결과로 이어집니다.

 

예방

소변에 피가 섞일 위험이 있는 사람은 누구인가요?

소변에 피가 섞여 나올 가능성이 가장 높은 사람은 비뇨기계 감염, 비뇨기과적 해부학적 이상, 비뇨기과 질환의 가족력, 특정 유전적 질환 등 혈뇨를 유발하는 것으로 알려진 기존 질환을 앓고 있는 사람입니다. 예를 들어, 신장 질환이나 신장 결석이 있거나 신장 질환의 가족력이 있는 경우 더 위험할 수 있습니다.

혈액 희석제나 일부 진통제와 같은 특정 유형의 약물을 복용하는 경우 더 위험할 수 있습니다. 소변에 피가 보인다고 해서 동일한 검사를 지연해서는 안 됩니다.

그러나 특정 행동은 소변에 피가 섞일 가능성을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 흡연.
• 진통제 남용.
• 방사선 노출 및 특정 화학물질에 노출된 이력.
• 직업적 위험(금속, 연기, 염료, 고무).
• 특정 화학물질 및/또는 방사선에 노출된 경우.
• 장거리 달리기 또는 조깅.
• 격렬한 성행위.

이러한 행동 중 일부를 피하면 소변에 피가 섞일 가능성을 줄일 수 있습니다. 충분한 수분(가급적 물)을 섭취하여 적절한 수분을 유지하는 것이 요로와 신체에 좋다는 것은 사실입니다. 탈수증이 있으면 오줌 색깔이 더 진해집니다. 탈수증이 심하면 혈뇨가 나올 수도 있습니다.

함께 생활하기

언제 의사에게 연락해야 하나요?

소변에 피가 섞여 나오면 절대 무시해서는 안 됩니다. 소변에 피가 보이거나 혈뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우 의료진에게 연락하는 것이 중요합니다.