심장 마비 후 아스피린 복용을 거르지 말라고 과학자들은 제안합니다.

새로운 연구에 따르면 심장 마비를 경험한 사람이 의료진의 처방에 따라 아스피린을 복용하지 않으면 두 번째 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망 위험이 높아질 수 있다고 합니다.

대부분의 전문가들은 아스피린과 관련된 출혈 위험이 잠재적인 이점보다 클 수 있기 때문에 심혈관 질환 위험 요인이 없는 사람에게 심장 마비 예방을 위한 아스피린은 위험할 수 있다는 데 동의합니다.

하지만 심장마비나 심근경색을 경험한 적이 있는 사람이라면 이야기가 달라집니다. 이러한 경우 의료진은 혈전 형성을 막아 또 다른 심장마비를 예방하기 위해 매일 저용량(81mg)의 아스피린을 처방하는 경우가 많습니다.

그러나 일부 사람들은 의료진의 조언을 따르지 않고 제안된 약 복용을 중단할 수 있습니다. 그러나 아스피린 복용 중단이 또 다른 심장마비, 뇌졸중 또는 사망을 유발할 수 있는지에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다.

8월 28일에 열리는 2023 유럽심장학회에서 발표될 새로운 연구에서 연구자들은 덴마크의 전국적인 등록 데이터를 사용하여 심장마비 후 아스피린 치료를 계속하거나 중단했을 때의 결과를 확인했습니다.

연구진은 첫 번째 심장마비를 경험한 40세 이상의 40,114명을 대상으로 조사했습니다. 참가자들은 관상동맥 스텐트를 삽입하고 심장마비 발생 후 첫 1년 동안 의료진의 처방에 따라 아스피린을 복용했습니다.

 

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연구진은 첫해에 항응고제를 복용했거나 뇌졸중을 경험한 사람은 조사 대상에 포함하지 않았습니다.

심장마비 발생 후 2년, 4년, 6년, 8년째에 일일 아스피린 요법 순응도를 평가한 결과, 시간이 지날수록 아스피린 순응도가 점진적으로 감소하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 참가자의 90%가 심장마비 발생 후 2년 동안 아스피린 치료를 계속했지만 4년째에는 84%, 6년째에는 82%, 8년째에는 81%로 그 수치가 떨어졌습니다.

그런 다음 연구팀은 참가자들의 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 재발 위험을 평가했습니다. 또한 나이, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등 이러한 위험에 영향을 미칠 수 있는 요인도 고려했습니다.

연구진은 아스피린을 꾸준히 복용하지 않는 참가자가 매일 아스피린을 복용하는 참가자보다 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 위험이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

구체적으로 아스피린 복용을 중단한 심장마비 경험자는 2년째에 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 위험이 29%, 4년째에 40%, 6년째에 31%, 8년째에 20% 더 높은 것으로 나타났습니다.

연구진은 아스피린을 80% 이상 복용한 참가자를 아스피린 요법을 잘 준수하는 것으로 간주하고, 80% 이하로 복용한 참가자는 비순응자로 분류했습니다.

"이번 연구 결과는 연관성을 보여줄 뿐 인과관계를 입증한 것은 아니므로 신중하게 해석해야 합니다. 이 연구는 레지스트리 기반 연구이기 때문에 환자가 아스피린을 복용하지 않은 구체적인 이유에 대한 정보는 없습니다."라고 덴마크 프레데릭스버그에 있는 비스펩비에르 및 프레데릭스버그 병원의 안나 메타 크리스텐센은 보도 자료에서 말했습니다.

크리스텐센은 또한 이 연구에 참여한 사람들이 스텐트를 시술받았고 혈전 예방을 위해 다른 약물을 복용하지 않았기 때문에 이번 연구 결과를 심장마비를 경험한 모든 사람에게 일반화할 수는 없다고 설명했습니다.

하지만 크리스텐슨은 "이번 연구 결과는 심장마비 후 처방대로 아스피린을 복용하지 않으면 또 다른 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 위험이 높아진다는 것을 시사합니다. 심장마비를 경험한 모든 환자는 무작위 대조 시험을 통해 그렇지 않다는 것이 입증되고 임상 지침이 변경될 때까지 지침에 따라 아스피린을 계속 복용할 것을 권장합니다."라고 덧붙였습니다.