심장마비 및 뇌졸중 생존자의 거의 절반이 '나쁜' 콜레스테롤이 무엇인지 모릅니다.

심장마비 및 뇌졸중 생존자의 거의 절반이 '나쁜' 콜레스테롤이 무엇인지 모릅니다.

심장마비 및 뇌졸중 생존자의 대다수는 콜레스테롤 수치가 높다고 보고하지만, 거의 절반은 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)이 일반적으로 "나쁜 콜레스테롤"로 불린다는 사실을 알지 못합니다.

이는 미국심장협회(AHA)가 해리스 여론조사기관에 의뢰하여 실시한 새로운 설문조사에 따른 결과입니다.1

저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤이 너무 많으면 뇌와 심장에 혈액을 공급하는 동맥에 플라크가 쌓이기 때문에 이러한 지식 격차는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.2 심장 질환 위험을 줄이려면 자신의 수치를 알고 그것이 전반적인 심장 마비 및 뇌졸중 위험에 어떻게 기여하는지 아는 것이 필수적입니다.

미국심장협회(AHA)는 기존 질환이 없는 사람은 LDL 수치를 100mg/dL 미만으로 낮추는 것이 좋으며, 심장마비나 뇌졸중을 겪었거나 이미 콜레스테롤 저하제를 복용 중인 사람은 70mg/dL 미만으로 목표를 변경할 수 있다고 권장합니다.3

캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 메디컬 센터의 메모리얼케어 심장 및 혈관 연구소의 심장 전문의이자 지질학자인 유밍 니 박사는 헬스와의 인터뷰에서 "고콜레스테롤은 심장병 발병의 가장 큰 위험 요인"이라고 말했습니다.

"이것이 심장 전문의가 심장 질환을 예방하기 위해 콜레스테롤을 낮추는 데 많은 초점을 맞추는 이유입니다."라고 그는 말했습니다.

 

심혈관 병력에 관계없이 콜레스테롤을 이해하고 건강한 수준으로 낮추면 생명을 구할 수 있습니다.  

"자신의 콜레스테롤 수치를 알고 무엇이 좋은 콜레스테롤이고 무엇이 나쁜 콜레스테롤인지 아는 것이 중요합니다."라고 Ni는 말합니다.

메릴랜드주 볼티모어에 있는 존스 홉킨스 시카론 심혈관 질환 예방 센터의 소장이자 미국 심장 협회 전문가인 로저 블루멘탈 의학 교수와 케네스 제이 폴린 심장학 교수는 "핵심은 대부분의 심장 마비와 뇌졸중은 예방할 수 있다는 것입니다."라고 말합니다.

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'나쁜' 콜레스테롤에 대해 알아야 할 사항

LDL 콜레스테롤은 심장 질환과 밀접한 관련이 있기 때문에 흔히 "나쁜 콜레스테롤"이라고 불립니다.

미국심장협회(AHA)는 LDL 콜레스테롤이 세포를 만드는 데 필요하지만(즉, 모두 나쁜 것은 아님), 너무 많으면 건강 문제를 일으킬 수 있다고 지적합니다.4

Ni는 기억하기 쉽도록 LDL 콜레스테롤을 "형편없는 콜레스테롤"이라고 부르는 것을 좋아한다고 말했습니다.  

"LDL 콜레스테롤 수치가 높을수록 심장병 위험이 높아집니다."라고 그는 말했습니다. 

블루멘탈은 또한 LDL을 나쁜 콜레스테롤 또는 "형편없는 콜레스테롤"이라고 부르며 가능한 한 낮추는 것이 좋다고 말합니다. 반면에 고밀도 지단백질은 "좋은" 콜레스테롤이며 가능한 한 높은 수치를 원합니다.

"이미 심장마비나 뇌졸중을 겪은 적이 있는 경우 LDL 콜레스테롤의 일반적인 목표는 70mg/dL 미만입니다."라고 Ni는 설명합니다. 이는 미국 심장 협회(AHA)의 권장 사항과 일치합니다. 

하지만 니 박사는 심혈관 질환이 반복적으로 발생할 위험이 매우 높은 사람은 이보다 낮은 약 55mg/dL를 목표로 삼는 것이 좋다고 설명했습니다.

2019년 유럽심장학회/유럽죽상동맥경화학회 이상지질혈증 가이드라인에서는 심장마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환 발생 위험이 상당히 높은 사람들에게 LDL-C 목표치를 55mg/dL 미만으로 권장합니다.5

또한, 최적의 스타틴 치료에도 불구하고 2년 이내에 최소 두 번 이상 심혈관 질환을 경험한 사람에게는 이보다 더 낮은 목표치인 40mg/dL 미만을 고려할 것을 제안합니다.5

LDL-C 수치가 50mg/dL 미만이면 낮은 것으로 간주합니다.

"여기에는 심장마비, 심장마비와 뇌졸중, 당뇨병 환자의 심장마비 또는 뇌졸중, 기타 여러 가지 시나리오가 포함될 수 있습니다."라고 Ni는 말합니다. "따라서 LDL 콜레스테롤 수치가 목표치에 미치지 못하면 심장 전문의에게 LDL 콜레스테롤 수치를 더 낮추기 위해 무엇을 할 수 있는지 문의하세요."

고콜레스테롤 위험을 낮추려면 어떻게 해야 할까요?

Ni는 "콜레스테롤을 낮추는 주된 방법은 식단을 면밀히 검토하여 섭취하는 음식에서 콜레스테롤을 줄이는 것입니다."라고 말합니다.

우리 몸은 건강한 세포 발달에 필요한 모든 LDL 콜레스테롤을 만듭니다. 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 섭취하면 LDL 콜레스테롤이 더 많이 생성되는 효과가 있습니다.6

"콜레스테롤이 높은 식품으로는 새우와 조개류, 붉은 육류, 달걀 노른자 등이 있습니다."라고 Ni는 말합니다.

식단에서 동물성 식품을 줄이면 자연적으로 콜레스테롤을 더 바람직한 수준으로 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

"순전히 식물성 식단을 섭취하면 콜레스테롤을 전혀 섭취하지 않을 가능성이 높습니다."라고 Ni는 말합니다. "버터와 같은 고형 지방을 식물성 기름과 같은 액체 지방으로 대체하는 것도 도움이 될 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.

블루멘탈은 포화 지방과 단 음식을 줄이면서 과일과 채소, 해산물을 더 많이 먹으라고 제안하며 이를 뒷받침했습니다.

미국 심장 협회의 약어인 세 가지 C와 ABCS를 따르는 것도 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

콜레스테롤을 줄이기 위한 세 가지 C는 다음과 같습니다:

-콜레스테롤 수치를 확인하여 자신의 수치를 알기
-식단과 생활 습관을 바꾸어 LDL 수치를 개선합니다.
-필요에 따라 콜레스테롤 조절하기

블루멘탈은 다음 ABCS도 기억하라고 말했습니다:7

-아스피린(적절한 경우)
-혈압 조절
-콜레스테롤 관리
-금연

AHA에 따르면 흡연과 베이핑은 모두 "좋은" HDL 콜레스테롤 수치를 낮출 뿐만 아니라 고혈압과 당뇨병과 같은 심장병의 위험 요인을 복합적으로 증가시킵니다.8

블루멘탈은 ABCS에 위험 평가, 식단/체중, 당뇨병 예방, 운동 등을 추가할 수 있다고 설명했습니다.

위험 평가는 콜레스테롤 수치를 확인하고 심장 질환, 심장 마비 또는 뇌졸중의 개인적 위험 요인을 고려하는 것입니다.

운동은 거의 매일 30분 이상 빠르게 걷는 것이 좋다고 그는 말했습니다. 이는 대부분의 건강한 사람이 일주일에 150분 또는 2.5시간의 신체 활동을 해야 심장 건강에 도움이 된다는 미국심장협회(AHA)의 권장 사항과도 일치합니다.9

이전에 심장마비나 뇌졸중을 경험한 적이 있고 운동을 해야 할지, 얼마나 해야 할지, 어떻게 시작해야 할지 잘 모르겠다면 의료진이나 심장 전문의와 상담하세요.