전립선암 환자의 활발한 성생활 유지하기

모든 유형의 전립선암 치료는 성 기능에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있으며 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 좋은 소식이 있습니다: 다양한 치료법을 통해 전립선암 치료 중과 치료 후에도 좋은 성관계의 의미를 약간 바꾸더라도 활동적이고 만족스러운 성생활을 할 수 있습니다. 존스 홉킨스 의학에 따르면 전립선암 치료로 성생활에 변화가 생긴 경우 발기부전과 같은 일부 원치 않는 부작용은 시간이 지남에 따라 개선되는 것으로 알려져 있습니다.

 

전립선암은 성기능에 어떤 영향을 미치나요?

엄밀히 말하면 전립선암 자체는 성기능에 영향을 미치지 않으며, 미국암협회에 따르면 적어도 초기 단계에서는 전립선암으로 인한 성적 부작용이 없을 가능성이 높다고 합니다. 하지만 전립선암 치료로 인해 실망스러운 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

전립선은 발기를 돕는 신경, 근육, 혈관으로 둘러싸여 있지만 발기나 오르가즘에 전립선이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 그러나 전립선과 정낭은 사정과 생식 능력에 필요합니다. 일부 암 치료는 발기 및 사정 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

전립선암 치료의 성적인 부작용

전립선 수술

오르가즘과 사정은 종종 동시에 발생하지만 서로 다른 신체 반응이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 전립선 절제술로 전립선과 정낭이 제거되기 때문에 사정은 일어나지 않지만 발기와 오르가즘은 일어날 수 있습니다. 때때로 정액이 없기 때문에 클라이맥스를 건성 오르가즘이라고합니다.

 

일반적으로 외과의는 발기와 오르가즘에 필요한 전립선 측면의 신경 혈관 다발을 보존하기 위해 전립선 절제술을 시도합니다. 그러나 때때로 이러한 신경이 수술 중에 손상되어 발기 또는 발기 유지 능력이 저하될 수 있습니다.

 

클리블랜드 클리닉의 비뇨기과 전문의이자 남성 건강 전문가인 라에브티 볼레 박사는 신경 손상이 있는 경우, 발기부전은 개입 없이도 시간이 지남에 따라 개선될 수 있다고 말합니다. "일반적으로 환자들은 수술 직후 발기력에 가장 큰 영향을 받고 수술 후 최대 2년 동안 개선 효과를 보기 시작합니다."라고 볼 박사는 말합니다.

 

수술의 또 다른 실망스러운 부작용인 폐경 또는 오르가즘성 요실금이 발생할 가능성도 있습니다. 이것은 각성 중에 약간의 소변이 새어 나오는 경우입니다. 방광 훈련과 골반저근 운동 또는 케겔 운동을 통해 치료할 수 있습니다.

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방사선 치료

방사선 치료의 목표는 암의 영향을받는 부위에만 치료를 전달하는 것이지만 때로는 주변 신경에도 영향을 미칩니다. 이 경우 신경이 발기하라는 신호를 보내지 않을 수 있습니다. 수술 직후에 가장 큰 영향을 미치는 전립선 절제술과 달리 방사선으로 인한 영향은 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

 

"방사선을 받은 환자도 여전히 오르가즘과 사정을 할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 전립선의 정낭이 예전처럼 정액을 생산하지 않기 때문에 사정이 감소하는 경우가 많습니다."라고 애틀랜타의 시티 오브 호프 비뇨기과 의료 책임자인 스콧 셸포(Scott Shelfo) 박사는 말합니다.

 

화학 요법

화학 요법은 발기부전을 유발할 가능성은 낮지만 피로와 탈모와 같은 다른 부작용이 있을 수 있습니다. 그러나 국립 암 연구소에 따르면 화학 요법은 치료 기간 동안 테스토스테론 수치를 낮추어 성욕을 감소시킬 수 있습니다. 화학 요법은 항상 호르몬 요법과 함께 시행됩니다.

 

호르몬 요법

호르몬 요법은 성욕에 영향을 줄 수 있는 테스토스테론을 현저히 감소시켜 암의 진행을 막는 데 사용됩니다. 테스토스테론이 낮 으면 성관계에 대한 욕구가 감소합니다. 낮은 테스토스테론 또는 낮은 T는 감각 신경에 물리적으로 영향을 미치지 않더라도 발기의 질에도 영향을 미칠 수 있습니다. 테스토스테론은 강직도를 유지하는 데도 중요합니다.

 

그러나 전립선암 환자는 평생 호르몬 치료를 받을 가능성이 높지 않습니다. 기간은 암의 공격성에 따라 달라집니다. 한동안 호르몬 치료를 받았고 암이 잘 조절되고 있다면 종양 전문의와 '호르몬 휴가'를 갖는 것에 대해 논의할 수 있다고 볼레는 말합니다. "하지만 호르몬 휴가를 안전하게 보내고 있는지 확인하기 위해 여전히 집중적인 모니터링이 필요할 것입니다."라고 Bole은 말합니다.

전립선암의 성적 부작용에 대한 일반적인 질문

전립선 없이도 성기능을 할 수 있나요?

전립선암 후에도 삶이 있으며 전립선 절제술 후에도 성관계를 가질 수 있지만 성관계의 질은 발기를 자극하고 오르가즘을 유발하는 신경이 수술 후 얼마나 잘 살아남는지에 따라 달라집니다.

 

전립선 주변 신경의 손상 가능성에 관계없이 발기를 제어하는 신경과는 다른 감각 신경은 수술에 의해 손상되지 않습니다. 즉, 발기까지는 아니더라도 흥분으로 이어지는 과정은 변하지 않습니다.

 

전립선암에 걸렸거나 전립선을 제거한 경우에도 발기가 가능합니까?

예. 발기를 조절하는 신경은 전립선 뒤쪽을 따라 흐릅니다. 암이 신경을 침범하지 않는 한, 외과의는 신경을 손상시키지 않고 신경에서 전립선을 벗겨 내기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

 

"외과의가 전립선 절제술을 잘하고 환자가 그 전에 발기 기능이 좋았다면 [발기부전을 피할] 가능성이 더 높습니다."라고 Shelfo 박사는 말합니다. 물론 전립선 제거 전에 발기부전이 있었다면 수술 후에도 발기부전이 지속될 가능성이 있습니다.

 

전립선 제거 후 사정을 할 수 있나요?

정낭과 함께 전립선을 제거한 후에는 사정할 수 없습니다.

 

전립선 제거 후 성관계가 다르게 느껴지나요?

전립선 제거 후 성관계는 사람에 따라 다르게 느껴질 수 있습니다. 온전한 전립선을 가진 사람들은 실제로는 다른 과정이지만 사정과 오르가즘을 동시에 느끼는 경우가 많습니다. 전립선 제거 후 전립선 주변의 신경이 손상되지 않는 한 발기와 오르가즘은 변하지 않아야 합니다.

 

그러나 수술 후 환자를 설문 조사한 Bole은 일부 환자가 전립선 수술 후 건조한 오르가즘이 덜 만족 스럽다는 것을 발견했으며, 동성 커플은 한 파트너가 전립선이 부족한 경우 문제가있을 수 있다고 덧붙였습니다. "전립선이 쾌감의 원천인 수용성 항문 성교를 하는 남성의 경우 전립선을 제거하면 성적 경험이 확실히 달라집니다."라고 Bole은 말합니다.

 

전립선암이 생식력에 영향을 미칠 수 있나요?

전립선암 자체가 생식력에 반드시 영향을 미치는 것은 아니지만 전립선 제거는 확실히 영향을 미칩니다. 전립선과 정낭이 제거되면 생식 능력에 필요한 사정이 없을 수 있습니다.

 

그러나 정자는 여전히 생산되고 있습니다. 체외 수정과 같은 보조 생식 시술에 사용하기 위해 고환 생검을 통해 수술로 정자를 회수 할 수 있습니다.

 

Cancer.Net에 따르면 전립선암 진단의 평균 연령은 66세이므로 많은 전립선암 환자가 임신을 원하는 나이가 지났을 것입니다.

 

전립선을 그대로 두는 다른 치료를 받으면 각성을 유도하는 신경이 손상되었는지 여부에 따라 발기에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 전립선이 있는 경우 완전 발기 없이 사정하는 것이 가능하다고 UCLA Health는 말합니다.

전립선암으로 인한 발기 부전 치료하기

거의 모든 환자가 전립선 절제술 후 약간의 발기부전을 경험하게 됩니다. 발기부전이 얼마나 오래 지속되는지는 나이, 전반적인 건강 상태, 전립선 주변 신경의 손상 정도에 따라 달라진다고 존스 홉킨스 의학은 말합니다.

 

일부 발기부전 치료에는 다음이 포함됩니다:

 

실데나필(비아그라), 바데나필(레비트라), 타다라필(시알리스) 약물은 음경에 혈액이 공급되는 데 문제가 있는 경우 도움이 되지만 수술이나 방사선으로 인해 신경이 손상된 경우에는 효과가 없습니다. 이 종류의 약물은 성욕 저하에는 도움이 되지 않습니다.

진공 발기 장치 음경 펌프라고도 불리는 이 장치는 혈액을 음경으로 끌어당깁니다. 발기는 가능하지만 발기를 유지할 수 없는 남성에게 효과적일 수 있습니다.

음경 주사 요법 알프로스타딜, 펜톨라민, 파파베린(트리믹스)의 혼합물을 음경 기저부에 주사하여 음경의 혈관을 열어 발기에 도움을 줍니다.

음경 임플란트 발기를 위해 음경에 삽입하는 이 장치는 다른 발기부전 치료법에 실패했을 때 때때로 권장됩니다.

"저는 항상 환자들에게 의지만 있으면 성관계를 가질 수 있을 만큼 단단하게 발기할 수 있는 방법이 있다고 말합니다."라고 Shelfo는 말합니다.

 

영국 암 연구소에 따르면 이러한 개입 외에도 금연과 음주 감소와 같은 생활 습관 변화로 발기 능력을 향상시킬 수 있습니다. 이는 전립선암 치료와 관련이 없는 발기부전 남성에게도 해당됩니다.

 

좋은 섹스에 대한 재구성

많은 남성은 좋은 섹스는 발기된 음경과 지속적으로 발기된 음경, 그리고 오르가즘과 사정을 포함한다고 생각합니다. 그러나 볼레는 전립선암 치료로 인해 원치 않는 성적 부작용이 있다면 다른 성적인 방법을 상상할 수 있다고 말합니다.

 

"성 치료, 심리학 [전문가] 및 부부 상담은 환자가 겪고있는 일에 대해 파트너와 의사 소통하고 친밀감을 느끼고 애정을 표현하는 다른 방법을 모색하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다.

 

모든 종류의 암 치료는 해부학적 구조와 성 기능뿐만 아니라 자신에 대한 느낌에도 영향을 미칠 수 있습니다. 볼레는 전립선암 치료 전에 어떤 종류의 성적 변화가 예상되는지 의사와 상담하는 것이 중요하다고 말합니다. "많은 경우 종양 전문의가 문제를 발견하면 종양학에 초점을 맞춘 방문 시에는 언급되지 않을 수 있는 일부 [증상]에 대해 전문적으로 이야기할 수 있는 저나 제 파트너 중 한 명과 상담을 받도록 환자에게 연락을 취하는 데 능숙합니다."라고 Bole은 설명합니다.