20-30대 젊은 남성의 발기부전에 대해 알아야 할 사항

발기부전(ED)은 일반적으로 노년층과 연관된 질환이지만, 발기를 얻거나 유지하지 못하는 발기 부전은 젊은 남성, 심지어 10대 남성에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

발기부전은 생각보다 40세 미만의 남성에게 더 흔하게 발생하지만, 젊은 남성의 발기부전 원인은 나이든 남성과는 다른 경우가 많습니다.

 

대부분의 경우 발기부전은 치료가 가능하지만, 초기 심장 질환과 같은 기저 질환의 징후일 수 있습니다.1 모든 연령대에서 발기부전을 경험하고 있다면, 특히 10대나 20대라면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.2

 

다음은 가능한 원인과 치료 방법을 포함하여 젊은 남성의 발기부전에 대해 알아야 할 사항입니다.

젊은 남성의 발기부전 통계

발기부전(ED)은 일반적으로 40세 이상의 음경을 가진 사람들에게 영향을 미치는 질환입니다.3 40대가 되면 경증, 중등도 또는 중증에 관계없이 어떤 형태로든 발기부전이 발생할 확률이 약 40%에 이릅니다. 이후 매 10년마다 그 위험은 10%씩 증가합니다.4

 

발기부전의 위험은 나이가 많을수록 높지만, 40세 미만의 남성도 영향을 받습니다. 2013년 성의학 저널에 발표된 연구에 따르면 발기부전 사례의 26%, 즉 4명 중 1명이 40세 이하에서 발생하는 것으로 나타났습니다.5

 

이 연구는 또한 치료를 받은 젊은 남성이 40세 이상의 남성보다 중증 발기부전일 가능성이 더 높다고 지적했습니다(48.8% 대 40%).

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젊은 남성의 발기부전 원인

발기는 뇌, 호르몬, 신경, 근육 및 순환계와 관련된 복잡한 생리적 반응입니다. 이러한 시스템 중 어느 하나라도 고장 나면 발기부전이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 한 가지 이상의 요인이 관여합니다.9

 

생리적(기질적) 원인 외에도 심리적(심인성) 원인도 있으며, 이 중 일부는 발기부전 발병의 중심적인 역할을 합니다. 젊은 남성의 발기부전은 한때 거의 전적으로 심인성 원인으로 여겨졌지만, 최근 연구에 따르면 발기부전 사례의 15~72%가 전적으로 기질적 원인에 의한 것으로 나타났습니다.10

 

기질적 원인

발기부전의 기질적 원인에는 발기를 달성하거나 유지하는 생리적 능력에 영향을 미치는 모든 질환이 포함됩니다.

 

젊은 남성의 경우, 원인은 크게 호르몬 관련(내분비학적), 신경계 관련(신경학적), 혈관 관련(혈관성)으로 분류할 수 있습니다. 약물 부작용도 호르몬 수치에 직접적인 영향을 미칠 수 있으므로 여기에 포함됩니다.2

 

40세 미만 남성의 경우, 발기부전의 기질적 원인은 다음과 같습니다.2

 

• 당뇨병, 선천성 성선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 성선 기능 저하증(테스토스테론 저하), 클라인펠터 증후군과 같은 내분비 장애.
• 간질, 다발성 경화증, 척수 외상과 같은 신경 질환
• 페이로니병, 말초동맥질환(PAD), 조기 관상동맥질환(CAD)과 같은 혈관 질환
• 항우울제, 항전간제, 항정신병약, 오피오이드 및 코카인, 헤로인, 메탐페타민과 같은 불법 약물을 포함한 약물 복용

 

심인성 원인

감정과 기분은 신경, 호르몬 및 순환계와 관련이 있기 때문에 발기 능력에 중요한 역할을 합니다. 발기에는 촉각의 영향을 받는 반사 발기와 감정과 에로틱한 자극의 영향을 받는 심인성 발기의 두 가지 측면이 있습니다.11

 

일부 부정적인 감정과 기분은 발기 능력을 떨어뜨리거나 발기 상태를 유지할 수 있습니다. 드물게는 발기부전의 유일한 원인이 될 수도 있습니다. 발기부전의 주요 원인이 신체적 원인이라 하더라도, 정서적 스트레스는 발기부전 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

발기부전의 심인성 원인은 모든 연령대의 남성에게 영향을 미칠 수 있지만, 젊은 남성은 종종 더 "정력적"이고 더 큰 "성적 능력"을 가질 것으로 기대되기 때문에 더 많은 영향을받을 수 있습니다."11

 

발기부전의 일반적인 심인성 원인은 다음과 같습니다.12

 

• 우울증
• 가족 또는 사회적 압력
• 낮은 자존감
• 정신 분열증과 같은 정신 건강 문제
• 수행 불안
• 심리적 트라우마
• 인간관계 문제

 

젊은 남성의 발기부전 진단 방법

발기부전은 노화와 밀접한 관련이 있는데, 부분적으로는 노년층 남성에게 고혈압, 심장병, 당뇨병과 같은 질환이 있는 경우가 많기 때문입니다. 의사는 젊은 남성의 발기부전을 진단할 때 보다 광범위한 접근 방식을 취하는 경우가 많습니다.

 

의사는 신체 검사 외에도 병력 및 가족력을 검토하여 위험 요인이 있는지 확인합니다. 또한 처방약, 비처방약(OTC) 또는 기호품 등 복용 중인 약물에 대해서도 질문할 것입니다.12

 

의사는 또한 문제가 언제 시작되었는지, 얼마나 심각한지, 생활에 어떤 일이 일어나고 있는지 등 귀하의 상태에 대해 구체적인 질문을 할 것입니다. 이러한 질문은 주요 원인이 기질적 원인인지 심인성 원인인지 파악하는 데 도움이 됩니다.

 

의사가 발기부전 진단을 위해 사용할 수 있는 다른 검사 및 절차는 다음과 같습니다.12

 

• 심장 질환, 당뇨병, 갑상선 질환 및 호르몬 문제(테스토스테론 저하 포함)의 징후를 확인하기 위한 혈액 및 소변 검사
• 음경 이중 초음파 촬영: 일반적으로 발기를 유도하기 위해 주사를 맞아야 하며 동맥 및 정맥 혈류를 보여줌으로써 문제를 식별하거나 정상적인 혈관 기능을 확인하는 데 도움을 줄 수 있는 검사로, 병원에서 시행할 수 있습니다.
• 음경 혈관 조영술: 조영제를 주입하여 음경의 혈액 순환을 시각화하는 엑스레이의 한 형태입니다.
• 복합 해면체 내 주사 및 자극(CIS) 검사: 약물을 주입하고 수동 또는 시각적 자극을 통해 발기의 질을 평가하는 간단한 진료실 내 검사.
• 야간 음경 종창(NPT) 우표 검사: 4~6개의 우표를 음경 축에 감아 야간 발기 여부를 확인하는 간단한 재택 검사(우표가 찢어지거나 끊어지는 것으로 증명).
• 일련의 루프 센서를 사용하여 수면 중 음경 침윤 및 강직도를 측정하는 NPT와 유사한 장치 인 RigiScan.

 

원인이 심인성으로 생각되는 경우 의사가 심리학자에게 의뢰할 수 있습니다. 이 전문가와 발기부전의 원인이 될 수 있는 성적, 관계 또는 정신 건강 요인에 대해 상담할 수 있습니다. 대체 방법을 사용하거나 치료사, 심리학자, 정신과 의사 또는 부부 상담사와 협력하여 불안을 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.

젊은 나이 발기부전 치료하는 방법

노인에게 자주 사용되는 발기부전 치료법은 젊은 사람에게도 시도해 볼 수 있지만, 가장 효과적인 치료법은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 생활 습관 변화, 상담, 약물 치료 및 기타 치료 접근법을 조합하여 먼저 시도합니다.

 

또한 의사는 기저 질환을 치료하거나 원인이 될 수 있는 질환에 대한 현재 치료법을 다룰 것입니다. 예를 들어, 발기부전을 유발하는 약물을 변경할 수 있습니다.

 

생활 습관 수정

연구에 따르면 과체중이나 비만이 젊은 남성의 발기부전과 본질적으로 관련이 있는 것은 아닌 것으로 나타났는데, 이는 부분적으로는 젊은 남성의 심혈관계가 더 강해져 이를 보완하는 경향이 있기 때문입니다.10 그러나 비만은 일부 남성의 테스토스테론 수치를 감소시키고 발기부전 증상을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.6

 

발기의 질을 개선하고 전반적인 건강과 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 간단한 생활 습관 변화는 다음과 같습니다:

 

• 영양가 있는 식단 섭취(가공식품 제한)
• 규칙적인 운동(성욕, 체력 및 기분을 개선할 수 있음)13
• 금연(흡연은 혈액 순환을 감소시키고 발기 부전을 촉진하므로)10
• 건강한 체중 유지14
• 스트레스 관리
• 충분한 수면 취하기6
• 기호용 약물 피하기10

 

약물 치료

비아그라(실데나필)는 발기부전 치료에 가장 잘 알려진 약물 중 하나이지만, 이 질환을 치료하는 데 사용할 수 있는 유일한 처방약은 아닙니다.

 

발기부전의 원인에 따라 필요 시 또는 지속적으로 발기부전 치료에 사용할 수 있는 경구용 및 주사제 약물이 몇 가지 있습니다.9 발기부전 치료제로 처방되는 약물은 다음과 같습니다:

 

• 포스 포 디에스 테라 제 5 형 (PDE5) 억제제에는 시알리스 (타다라필), 레비트라 (바데나필), 스텐 드라 (아바나필) 및 비아그라가 포함됩니다.
• 알프로스타딜은 발기를 유도하기 위해 성관계 5~20분 전에 사용하는 혈관 확장제입니다. 음경 주사(카버젝트) 또는 요도 내 좌약(뮤즈)으로 사용하실 수 있습니다.
• 테스토스테론 주사는 성선 기능 저하증(신체에서 테스토스테론이 충분히 생성되지 않는 경우) 진단을 받은 남성에게 특별히 사용됩니다. 이러한 약물은 발기 기능을 강화할 수 있으며 발기 부전 치료제 없이 사용하거나 발기 부전 치료제와 함께 사용하면 더욱 강력한 반응을 얻을 수 있습니다.

 

심리 치료

상담은 발기부전과 관련된 사회적, 심리적 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 인지 행동 치료(CBT), 마음챙김 기반 치료(MBT), 성 치료가 포함됩니다. 상담은 커플 또는 그룹으로 진행하거나 일대일로 진행할 수 있습니다.

 

음경 펌프

온라인이나 섹스 숍에서 구입할 수 있는 진공 펌프는 발기부전 치료를 위해 약물을 사용해도 효과를 보지 못한 분들을 위한 옵션이 될 수 있습니다.

 

이 장치는 음경 위에 놓는 실린더와 실린더에서 공기를 추출하는 핸드 펌프로 구성됩니다. 그 결과 진공이 음경으로 혈액을 끌어당겨 발기를 유발합니다.16

 

그런 다음 음낭 뒤 음경 기저부 주위에 탄력 밴드를 배치하여 발기를 유지할 수 있습니다.

 

수술

다른 모든 치료 옵션이 실패하면 수술을 최후의 수단으로 고려할 수 있습니다. 이러한 시술은 당뇨병, 혈관 질환, 척수 손상으로 인한 발기부전 남성에게 특히 유용합니다.11

 

발기부전 치료에 사용되는 두 가지 일반적인 수술적 접근 방식은 다음과 같습니다:

 

• 음경 임플란트 수술은 음경의 안쪽 축을 구성하는 두 개의 해면체(음경해면체) 내에 가단성 임플란트(영구적인 단단함 제공) 또는 더 일반적으로 팽창성 임플란트(필요에 따라 발기 가능)를 삽입하는 시술입니다.
• 미세수술 음경 혈관 재개통술은 외상을 입은 40세 미만의 남성에게 주로 사용되는 복잡한 수술입니다. 복부에 있는 동맥을 음경 상부에 있는 동맥에 연결하여 혈류를 회복시킵니다.

 

보완 및 대체 요법

온라인이나 건강 보조 식품 매장에서 찾을 수 있는 많은 자연 요법이 발기력을 개선한다고 주장합니다. 그 효과에 대한 실질적인 증거를 제시하는 것은 거의 없지만, 남아프리카 웨스턴 케이프 대학교와 클리블랜드 클리닉의 2020년 연구 검토에 따르면 5가지 자연 요법이 발기 부전 치료에 유망한 결과를 보인다고 결론지었습니다.17

 

발기부전에 도움이 될 수 있는 보완 및 대체 요법에는 다음이 포함됩니다:

 

• 인삼 뿌리(파낙스 진생)
• 피크노제놀(프랑스 해송 나무 껍질로 만든 동종 요법 치료제)
• 프렐록스(피크노제놀과 L-아르기닌이 함유된 보충제)
• 펑크 덩굴(트리뷸러스 테레스트리스)

 

이러한 치료법이 발기부전 치료에 어떻게 작용하는지는 확실하지 않지만, 신체가 발기를 유도하는 데 사용하는 아산화질소 생성을 자극할 수 있는 것으로 생각됩니다.17