자궁경부암 HPV 백신 - 가다실9, 서바릭스

개요

성적으로 활동적인 대부분의 사람들은 일생 동안 HPV에 노출될 수 있습니다. 그렇기 때문에 백신 접종이 필수적입니다.

HPV 백신이란 무엇인가요?

HPV 백신은 HPV (인유두종 바이러스) 감염으로부터 여러분을 보호할 수 있는 일련의 주사입니다. HPV는 피부 간 접촉을 통해 전염되는 흔한 성병 (STI)입니다. 성관계를 통해 전파될 수 있는 HPV는 약 40가지 유형(균주)이 있습니다. 성적으로 활동적인 사람의 80%가 언젠가는 HPV에 감염될 정도로 매우 흔합니다. 건강한 면역 체계는 바이러스를 퇴치할 수 있는 경우가 많습니다.

하지만 일부 HPV 감염은 사라지지 않습니다. 일부는 암으로 진행되기도 합니다. 예를 들어, 대부분의 자궁경부암과 생식기에 발생하는 암은 HPV 감염과 관련이 있습니다. HPV 감염은 생식기 사마귀의 원인이기도 합니다.

그렇기 때문에 HPV 백신을 접종하는 것이 매우 중요합니다. 백신은 노출되었을 때 감염을 예방할 수 있는 안전하고 효과적인 방법입니다.

HPV 백신은 어떤 용도로 사용되나요?

HPV 백신은 암이나 생식기 사마귀로 진행될 수 있는 HPV 감염을 예방합니다. 이 부분이 중요합니다: 백신은 감염을 예방하지만 치료제는 아닙니다. 이미 특정 HPV 균주에 노출된 경우 백신은 감염을 치료할 수 없습니다.

HPV 백신은 이전에 접해보지 못한 균주로부터 여러분을 보호할 수 있습니다. 여기에는 고위험 유형과 저위험 유형이 포함됩니다. 고위험 HPV 균주는 암으로 진행될 수 있습니다. 저위험 유형은 암 위험을 높이지는 않지만 생식기 사마귀와 같은 성가신 질환을 유발할 수 있습니다.

HPV 백신은 감염을 유발할 수 있는 질환을 예방합니다:

• 자궁경부암.
• 질암.
• 외음부 암.
• 음경암.
• 항문암.
• 인후두암(구인두암).
• 생식기 사마귀.

하지만 모든 HPV 백신이 동일한 예방 효과를 제공하는 것은 아닙니다. 세 가지 백신이 있습니다. 각 백신은 서로 다른 HPV 균주를 예방합니다.

이 중 두 가지 백신은 더 이상 미국에서 접종할 수 없지만 다른 국가에서는 접종할 수 있습니다. 하지만 미국의 많은 사람들이 초기에 이러한 백신을 접종했습니다. 자신이 받은 백신에 따라 어떤 보호 효과가 있는지 이해하는 것이 중요합니다.

 

가다실-9

가다실-9은 2017년부터 미국에서 사용할 수 있는 유일한 HPV 백신입니다. 이 백신은 HPV 백신 중 가장 포괄적인 예방 효과를 제공합니다. 가다실-9은 다음과 관련된 감염을 예방합니다:

• HPV-16 및 HPV-18. 이 두 가지가 가장 흔한 고위험군 HPV입니다. 이 균주는 자궁경부암의 70%, 항문암의 90% 및 목과 생식기에 영향을 줄 수 있는 많은 암을 유발합니다.
• HPV-31, 33, 45, 52, 58. 이 균주들을 합치면 자궁경부암의 20%를 추가로 유발합니다.
• HPV-6 및 HPV-11. 이 균주는 생식기 사마귀의 90%를 유발합니다. 암을 유발하지 않기 때문에 위험도가 낮은 것으로 간주됩니다. 하지만 생식기 사마귀는 성가신 질환이며 전염성이 있습니다. 백신은 사마귀를 직접 치료하거나 파트너에게 사마귀에 노출되었다고 말할 필요가 없도록 예방할 수 있습니다.

가다실

가다실은 FDA 승인을 받은 최초의 HPV 백신입니다. 2006년에 출시되었습니다. 가다실은 다음과 관련된 감염을 예방합니다:

• HPV-16 및 HPV-18(자궁경부암의 70%, 항문암의 90% 및 목과 생식기에 영향을 미칠 수 있는 많은 암과 관련이 있음).
• HPV-6 및 HPV-11(생식기 사마귀의 90%와 연관됨).

가다실-9과 달리, 오리지널 가다실은 자궁경부암의 20%를 유발하는 추가 HPV 균주에 대한 예방 효과가 없습니다. 따라서 가다실-9은 자궁경부암 위험을 90% 감소시키는 반면, 가다실 오리지널은 위험을 70% 감소시킵니다.

서바릭스

FDA는 2009년에 서바릭스를 승인했습니다. 서바릭스는 암과 관련된 고위험 HPV 균주만 예방합니다. 생식기 사마귀를 유발하는 균주로부터는 보호하지 않습니다. 서바릭스는 다음과 관련된 감염으로부터 보호합니다:

• HPV-16.
• HPV-18.

HPV 백신은 누가 접종해야 하나요?

성행위를 통해 HPV에 노출되기 전에 성별에 관계없이 모든 사람은 백신을 접종해야 합니다. HPV 백신은 감염된 파트너를 통해 아직 노출되지 않은 HPV 균주로부터만 자신을 보호할 수 있다는 점을 기억하세요.

미국 질병통제센터(CDC)의 백신 접종 권장 연령에는 이러한 근거가 반영되어 있습니다.

• 11세에서 12세 사이의 어린이 HPV 백신은 11세에서 12세 사이의 어린이를 위한 백신 접종 일정의 일부이지만, 9세 어린이도 안전하게 접종할 수 있습니다. 어린이가 성생활을 시작하고 위험에 노출되기 전에 백신을 접종하는 것이 목표입니다.
• 만 26세 이하의 성인. 이 백신은 26세 이하의 성인에게도 접종을 권장합니다. 여기에는 어린 시절, 청소년 또는 청년기에 시리즈를 시작했지만 완료하지 않은 사람도 포함됩니다.
• 45세 이하의 일부 성인: 2018년 미국 식품의약국(FDA)은 접종 연령을 26세에서 45세로 확대했습니다. 이 백신이 이 연령대의 성인에서도 HPV 감염을 예방한다는 연구 결과를 바탕으로 한 권장 사항입니다.

백신 접종 연령 제한(최초 26세, 현재는 45세)은 대부분의 사람들이 성인이 될 때까지 성관계를 가졌으며 여러 종류의 HPV에 노출되었을 가능성이 있다는 생각에 근거한 것입니다. 이미 노출된 적이 있다면 백신은 큰 효과가 없습니다. 이와 관련하여 모든 보험 회사가 26세 또는 45세 이후 백신 비용을 보장하는 것은 아닙니다.

하지만 그렇다고 해서 중년 성인이라고 해서 백신의 혜택을 개인적으로 받을 수 없다는 의미는 아닙니다. 예를 들어, 이전에 파트너가 거의 없거나 전혀 없었던 경우, 성관계를 시작하려는 경우 백신을 접종하면 HPV로부터 보호받을 수 있습니다.

모든 사람의 상황은 다릅니다. 담당 의료진은 사용자의 성병 이력을 바탕으로 조언을 제공할 수 있습니다.

HPV 백신을 접종하면 안 되는 사람은 누구인가요?

다음과 같은 경우 HPV 백신을 접종해서는 안 됩니다:

• 임신 중입니다. 임신 중 백신의 안전성에 대한 연구는 많지 않으므로 아기를 낳은 후에 접종하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 접종 후 임신 사실을 알게 되더라도 걱정하지 마세요. HPV 백신은 임신 합병증과 관련이 없습니다.
• 이전 접종에 반응이 있었던 경우. 이전에 HPV 주사를 맞았을 때 또는 백신 성분에 반응이 있었다면 의료진에게 알려주세요. 알레르기 반응의 위험을 높일 수 있는 효모 또는 라텍스 알레르기를 포함하여 심각한 알레르기가 있는 경우 이를 의료진에게 알립니다.
• 중등도에서 중증 질환이 있는 경우. 건강해질 때까지 백신 접종을 기다려야 할 수도 있습니다. 언제 접종해도 안전한지 의료기관에 문의하세요.

절차 세부 정보

HPV 백신은 어떻게 작용하나요?

백신에는 실제 살아있는 바이러스가 아닌 바이러스의 시뮬레이션이 포함되어 있습니다. 백신은 면역 체계를 자극하여 HPV와 싸우는 항체를 생성합니다. 실제 바이러스에 노출되면 이 항체가 바이러스가 감염을 일으키는 것을 방지합니다.

HPV 백신 접종 일정은 어떻게 되나요?

백신은 일련의 주사로 접종하게 됩니다. 접종 횟수는 첫 접종 시 연령에 따라 다릅니다.

• 만 9세부터 15세: 완전한 보호를 받으려면 두 번 접종해야 합니다. 첫 번째 주사를 맞고 6~12개월 후에 두 번째 주사를 맞아야 합니다. 이 시기에는 면역 체계가 특히 강합니다. 어릴 때 백신을 접종하면 가장 강력한 면역 반응과 HPV 감염에 대한 최상의 보호 효과를 얻을 수 있습니다.
• 만 15세 이상: 완전한 보호를 받으려면 세 번 접종해야 합니다. 첫 번째 접종 후 1~2개월 후에 두 번째 주사를 맞아야 합니다. 세 번째 접종은 첫 번째 접종 후 6개월 후에 맞아야 합니다.

면역 체계가 약화된 상태(면역 저하)인 모든 연령대의 사람들은 2회 접종이 아닌 3회 접종이 필요한 HPV 백신 스케줄을 따라야 합니다.

위험/혜택

HPV 백신을 접종하면 어떤 이점이 있나요?

HPV 백신은 성생활을 하고 있거나 언젠가 성생활을 하게 될 모든 사람의 HPV 관련 암과 생식기 사마귀 위험을 줄일 수 있습니다.

자궁경부암 예방을 위해 2006년부터 자궁경부암 예방을 위한 HPV 백신이 출생 시 여성(AFAB) 에게 널리 보급되었습니다. 그 이후로 자궁경부암 발병률은 계속 감소하고 있습니다. 암 및 생식기 사마귀와 관련된 HPV 감염은 80% 이상 감소했습니다.

FDA는 2011년까지 출생 시 남성으로 분류된 사람(AMAB)에 대한 HPV 백신을 승인하지 않았습니다. 안타깝게도 AMAB의 HPV 백신 접종률은 여전히 낮습니다. 이 그룹에서 HPV 관련 인후두암이 증가하고 있다는 점을 고려할 때 이는 특히 우려스러운 상황입니다. 백신은 이러한 암뿐만 아니라 항문암과 음경암도 예방할 수 있습니다.

AMAB인 경우, 백신을 접종하면 성 파트너도 보호할 수 있습니다. 자궁경부암에 걸리지는 않지만 백신을 접종하지 않은 성 파트너의 자궁경부에 HPV 균주를 감염시켜 자궁경부암의 심각한 위험에 처하게 할 수 있습니다.

바이러스에 대한 최선의 방어책은 성별에 관계없이 모든 사람이 성생활을 시작하기 전에 백신을 접종하는 것입니다.

HPV 백신은 몇 년 동안 효과가 있나요?

백신을 접종한 지 몇 년이 지난 많은 사람들이 추가 접종이 필요한지 궁금해합니다. 짧은 대답은 '아니오'입니다. 백신은 백신 시리즈를 완료한 후에도 몇 년이 지나도 HPV에 대한 예방 효과를 계속 제공합니다. 현재 우리는 그것을 알고 있습니다:

• 가다실(2006년부터 사용 가능)은 백신 접종 후 10년 이상 지나도 효과가 유지됩니다.
• 서바릭스(2009년부터 사용 가능)는 백신 접종 후 10년 이상 효과가 유지됩니다.
• 가다실-9(2014년부터 사용 가능)은 백신 접종 후 최소 6년 동안 효과가 유지됩니다.

과학자들은 시간이 지남에 따라 백신의 효과를 계속 모니터링할 것입니다.

HPV 백신 접종의 부작용은 무엇인가요?

HPV 백신은 안전합니다. 하지만 다른 백신과 마찬가지로 접종 후 잠시 동안 가벼운 부작용이 나타날 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 귀가하기 전에 귀하가 괜찮은지 확인하기 위해 귀하를 모니터링할 것입니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다:

• 주사 부위의 통증, 부기 또는 발적.
• 두통 또는 피곤함.
• 근육 또는 관절 통증.
• 현기증.
• 발열.
• 메스꺼움.
• 심한 알레르기 반응(드물게).

장기적인 부작용은 없습니다.

의사에게 연락해야 할 때

의료진에게 어떤 질문을 해야 하나요?

백신 접종에 대한 우려 사항이나 궁금한 점이 있으면 담당 의료진에게 문의하세요. 여기에는 자녀의 백신 접종 일정을 이해하는 것도 포함됩니다. 45세 이하의 성인이면서 아직 백신을 접종하지 않은 경우, HPV 백신을 접종하면 혜택을 받을 수 있는지 의료진에게 문의하세요.

추가 공통 질문

이미 HPV에 감염된 적이 있는 경우 HPV 백신을 접종해야 하나요?

상황에 따라 다릅니다. 성 경험에 따라 많이 달라집니다. 백신은 현재 감염을 일으키는 균주로부터는 보호할 수 없지만, 접해보지 않은 균주로부터는 보호할 수 있습니다. 그러나 이미 다양한 HPV 균주에 노출되었을 가능성이 있는 경우 백신이 도움이 되지 않을 수 있습니다.

제공업체와 함께 잠재적 혜택을 검토하세요.

모든 연령대에서 HPV 백신을 접종할 수 있나요?

현재 권장 사항은 성 경험에 따라 최대 45세까지 백신을 접종할 것을 권장합니다. 성적으로 활동하기 전, 백신에 대한 면역 반응이 가장 강할 때인 11세 또는 12세 전후에 백신을 접종하는 것이 가장 좋습니다. 9세 어린이도 안전하게 백신을 접종할 수 있습니다.

HPV 백신을 접종한 후에도 자궁경부암 검사가 필요한가요?

물론입니다. 백신 접종 여부와 관계없이 정기적인 자궁경부암 검사와 HPV 검사는 여전히 필요합니다. 백신은 대부분의 HPV 관련 감염에 대한 탁월한 예방 효과를 제공합니다. 하지만 어떤 백신도 모든 고위험 HPV 균주를 예방하지는 못합니다. 자궁경부암은 치료가 가능한 초기에 발견하고 치료하기 위해 자궁경부암이 있는 사람은 누구나 정기적인 검진을 받아야 합니다.

이전 HPV 백신을 접종한 적이 있다면 새로운 HPV 백신을 접종해야 하나요?

이전 백신(가다실 및 서바릭스)을 접종한 많은 사람이 더 많은 HPV 균주를 예방하는 가다실-9 백신이 필요한지 궁금해합니다. CDC는 현재 이전 버전이 가장 고위험군 HPV 균주를 예방하기 때문에 추가 접종을 권장하지 않습니다. 이 백신은 정기적인 자궁경부암 세포진 검사 및 HPV 검사와 함께 자궁경부암에 대한 탁월한 예방 효과를 제공합니다.

백신 접종 및 성병에 따른 잠재적 혜택에 대해 궁금한 점이 있으면 의료기관에 문의하세요.

사람들이 HPV 백신 접종을 거부하는 이유는 무엇인가요?

백신 성분에 알레르기가 있어 백신 접종을 거부하는 사람도 있습니다. 백신이 건강에 잠재적인 위험을 초래할 수 있다면 백신을 접종하지 않아야 합니다. 하지만 대부분의 사람들에게 백신은 효과적이고 안전합니다.

안타깝게도 잘못된 정보로 인해 HPV 백신을 접종하지 않는 사람들도 있습니다.

예를 들어, 많은 사람들이 자궁경부암 백신이 자궁경부암만을 예방한다고 생각합니다. 하지만 이는 잘못된 상식입니다. 또한 인후, 음경 및 항문에 영향을 미치는 암을 예방합니다. 생식기 사마귀를 예방합니다.

일부 부모나 보호자는 자녀가 조기에 성관계를 가질까 봐 백신 접종을 하지 않기로 결정하기도 합니다. 백신 접종을 하지 않기로 결정하는 것은 자녀의 성 발달에 대한 사랑과 관심에서 비롯된 것입니다. 그러나 성생활에 대한 결정은 백신 한 번 접종하는 것보다 훨씬 더 복잡합니다. 또한 백신이 성관계를 시작하도록 유도한다는 견해를 뒷받침하는 연구 결과도 없습니다.

그러나 연구 결과에 따르면 백신은 자녀가 건강한 성인 성관계를 가질 수 있을 만큼 성숙해졌을 때 자녀를 보호할 수 있습니다. 자녀의 생명을 구할 수 있습니다.