관절염 통증에 좋은 글루코사민과 콘드로이친

골관절염 통증에 좋은 글루코사민과 콘드로이친  

글루코사민과 콘드로이틴은 골관절염(OA)을 치료하는 데 널리 사용되는 보충제입니다. 미국 국립보건원의 한 추산에 따르면, 전체 인구의 2.6%에 해당하는 650만 명의 성인이 이 두 가지 제품 중 하나 또는 둘 다를 복용하고 있는 것으로 나타났습니다. 글루코사민과 콘드로이틴에 대한 연구는 엇갈리지만, 일부 증거에 따르면 글루코사민과 콘드로이틴이 OA 관절 통증과 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.  

 

글루코사민과 콘드로이틴이란? 

글루코사민과 콘드로이틴은 관절을 완충하는 결합 조직인 건강한 연골에서 발견되는 천연 화합물입니다. 보충제는 소, 돼지 또는 조개와 같은 동물의 연골로 제조되거나 실험실에서 만들어집니다. 글루코사민은 글루코사민 설페이트와 글루코사민 염산염을 포함한 다양한 형태로 판매됩니다. 글루코사민과 콘드로이틴은 개별적으로 구입할 수도 있지만, 대부분 하나의 보충제로 함께 판매되는 경우가 많습니다.  

많은 유럽 국가에서는 이러한 보충제가 골관절염 치료제로 처방되고 있습니다. 미국에서는 글루코사민과 콘드로이틴에 대한 연구 결과가 엇갈리기 때문에 권장량은 중간 정도입니다.  

 

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어떻게 작용하나요? 

골관절염은 연골의 점진적인 퇴행으로 통증, 부기 및 기타 증상을 유발합니다. 글루코사민과 콘드로이틴은 항염증 작용을 합니다. 메릴랜드대학교 의과대학 통합의학센터의 연구 및 교육 책임자인 크리스 다다모 박사는 "글루코사민과 콘드로이틴은 다양한 메커니즘을 통해 연골을 보호하는 효과도 있습니다."라고 설명합니다.  

글루코사민과 콘드로이틴은 연골 세포라고 하는 세포를 보호하여 연골 구조를 유지하는 데 도움을 줍니다. 이론적으로 이러한 보충제는 관절의 연골 악화를 늦추고 그 과정에서 통증을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 

증거 

가장 포괄적인 장기 연구인 글루코사민/콘드로이틴 관절염 중재 시험(GAIT)에서는 약 1,600명의 무릎 골관절염 환자를 대상으로 글루코사민 염산염과 콘드로이틴, 두 보충제를 개별적으로 복용한 경우와 셀레콕시브(셀레브렉스)와 위약(비활성 알약)을 함께 복용한 경우를 비교했습니다. 

2006년에 발표된 GAIT의 첫 번째 단계에서는 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트의 조합이 일반적으로 참가자들에게 큰 완화 효과를 제공하지 못했지만, 중등도에서 중증의 무릎 통증이 있는 일부 하위 그룹에게는 도움이 되었다는 사실이 밝혀졌습니다. 2010년에 발표된 후속 연구 결과에서 이러한 보충제는 위약이나 NSAID 약물인 셀레콕시브보다 낫지는 않았지만 통증과 기능을 개선했습니다. 

GAIT 시험이 발표된 이후 몇 가지 대규모 연구에서 더 긍정적인 결과가 나왔다고 다다모는 말합니다. "무릎 골관절염에 대한 글루코사민과 콘드로이틴에 대한 증거를 전체적으로 살펴보면 매우 강력합니다." 

2016년에 발표된 다국적 연구인 MOVES 시험에 따르면 글루코사민과 콘드로이틴의 조합이 부작용 없이 셀레콕시브만큼 무릎 골관절염 통증과 부기를 완화하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 저자들은 이러한 보충제가 심혈관 질환이나 위장 질환이 있어 NSAID를 복용할 수 없는 사람들에게 좋은 대안이 될 수 있다고 말합니다. 그리고 2015년의 또 다른 연구에서는 이 조합이 연골 퇴행의 징후인 관절 공간 협착을 줄이는 데 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다. 

이러한 보충제에 대한 연구 리뷰는 엇갈린 결과를 낳았습니다. 일부 연구에서는 위약에 비해 통증 완화 및 기능 개선 효과가 있는 것으로 나타난 반면, 다른 연구에서는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 이러한 결과의 차이는 연구자들이 사용한 보충제의 종류와 복용량이 다양하기 때문일 수 있습니다. 

어떤 형태가 가장 좋을까요? 

연구 결과에 따르면 어떤 보충제가 골관절염에 가장 큰 효과가 있는지에 대해서도 의견이 분분합니다. 콘드로이틴이 더 우수하다는 연구도 있고, 글루코사민을 선호하는 연구도 있으며, 이 두 가지를 함께 섭취하는 것을 선호하는 연구도 있습니다. 다다모는 "증거는 이 두 가지를 선호합니다."라고 말합니다. "일반적으로 콘드로이틴과 글루코사민은 함께 묶여 있는 경우가 많습니다." 

글루코사민의 이상적인 형태는 연구 커뮤니티에서도 이견을 불러일으켰습니다. 일부 연구에서는 글루코사민 설페이트가, 다른 연구에서는 글루코사민 염산염이 더 유리하다는 결과가 나왔습니다. 두 가지 글루코사민 형태를 정면으로 비교한 한 연구에서는 두 글루코사민 형태 간에 실질적인 차이가 없는 것으로 나타났습니다.   

애리조나 대학교의 공중 보건, 예방 및 건강 증진 책임자인 파샤드 파니 마르바스티(Farshad Fani Marvasti) 박사는 "글루코사민 황산염이 관절 유연성과 운동 범위를 개선한다는 일부 연구가 있습니다."라고 말합니다. "관절 뻣뻣함을 개선하기 위해 복용한다면 저는 이 제품을 복용할 것입니다."라고 말합니다. 

메이요 클리닉 연구원들은 무릎 관절염에 콘드로이친 황산염을 포함하거나 포함하지 않고 염산염이 아닌 글루코사민 설페이트의 복용을 뒷받침하는 증거가 있다고 동의합니다.  

안전한가요? 

글루코사민과 콘드로이틴은 연구 결과 심각한 부작용이 보고되지 않았으며 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 이러한 보충제는 와파린(쿠마딘)과 같은 혈액 희석제와 상호작용할 수 있습니다.  

또한 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있으며, 한 소규모 연구에 따르면 안압을 높여 녹내장 위험을 높일 수 있는 것으로 나타났습니다. 당뇨병이나 녹내장이 있는 경우, 이러한 보충제를 피하거나 복용하는 동안 의사가 혈당 수치와 안압을 더 면밀히 모니터링하도록 해야 할 수 있습니다. 

결론 

관절염 재단과 미국 류마티스 학회는 2019년 손 관절염 치료 가이드라인에서 손 관절염에 콘드로이친 황산염을 조건부로 권장하고 있습니다. 미국 국립보완통합건강센터(NCCIH)는 글루코사민은 OA 통증에 대한 증거가 불분명하고 콘드로이틴은 도움이 되지 않지만, 이러한 보충제가 해롭지 않다는 것은 입증되지 않았다고 말합니다. 즉, 이점이 위험보다 크다는 강력한 증거는 없지만 골관절염 환자에게 도움이 될 수 있는 보충제입니다.

글루코사민 및/또는 콘드로이틴을 복용하고 싶다면 먼저 의사와 약사와 상의하여 자신에게 안전한지, 복용 중인 다른 약물과 상호작용하지 않는지 확인하십시오. 또한 인내심을 가지세요. "효과가 완전히 나타나려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다."라고 다다모는 말합니다. "이는 통증 완화 효과는 상당히 즉각적이지만 부작용이 훨씬 더 흔한 NSAID나 COX-2 억제제와는 다릅니다."  

 

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