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건강 종합/당뇨병

자녀가 제 1형 당뇨병 검사를 받아야 하는 시기 및 여부

by 정보톡톡01 2023. 12. 19.

개인 요리사, 교사, 프로젝트 관리자, 스크린 타임 경찰관 등 자녀와 관련된 일이라면 멀티태스킹의 달인이라 할 수 있습니다. 일상적인 기본 업무는 잘 처리하고 계시겠지만, 건강 검진과 같은 보다 거시적인 업무에 대해 궁금한 점이 있을 수 있습니다.

괜찮아요! 소아과 의사가 이에 대해 안내해 드릴 수 있습니다. 미국 소아과 학회에 따르면 청력, 시력, 일반적인 신체 발달(키와 몸무게 등), 정신 건강에 대한 평가가 이루어질 것으로 예상할 수 있습니다. 알아두면 좋을 또 다른 검사는 신체의 면역 체계가 세포가 포도당(혈액의 주요 당분)을 에너지로 사용하도록 돕는 호르몬인 인슐린을 만드는 췌장의 세포를 공격하고 파괴하는 자가 면역 질환인 제1형 당뇨병에 대한 검사입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 제1형 당뇨병은 주로 소아에게 발생하며, 예전에는 소아 당뇨병이라고 불렸고 20세 미만 인구 1만 명 중 35명이 이 질환을 앓고 있습니다.

메이요 클리닉에 따르면 인슐린을 충분히 만들지 못하거나 인슐린을 잘 사용하지 못해 혈중 포도당이 너무 많아 세포에 도달하지 못하는 제2형 당뇨병보다는덜 흔하지만,제1형 당뇨병은 청소년기에증상이 나타나는 경향이 있다고 합니다. 이 질환을 주의 깊게 살펴봐야 하는 또 다른 이유입니다: 지난 수십 년 동안 어린이 당뇨병 진단이 증가했으며, 2001년부터 2017년까지 45% 증가했습니다. (연구자들은 그 이유를 정확히 알지 못하지만, 환경적 요인에 대한 노출이나 검진 증가가 원인일 수 있습니다.)1,2

미국 질병통제예방센터에 따르면 제1형 당뇨병의 10%만이 가족 내에서 발생하므로 유전적 연관성이 항상 있는 것은 아닙니다.3 이는 특히 성인에게 훨씬 더 흔한 제2형 당뇨병에 비해 많은 사람들에게 이 질병이 생소하게 느껴질 수 있다고 뉴욕-프레지던트 웨일 코넬 의학의 소아 내분비학과장인 졸탄 안탈 박사는 SELF에 말합니다. 이는 진단 지연으로 이어질 수 있으며, 제1형 당뇨병을 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 심각한 합병증인 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있다고 안탈 박사는 말합니다.

간병인은 제1형 당뇨병의 증상이 어떻게 나타나고 자녀에게 어떻게 나타날 수 있는지 알면 당뇨병에 대해 선제적으로 대처할 수 있습니다. 자녀의 검진 시기는 다음과 같습니다.

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아이가 언제 제1형 당뇨병 검사를 받아야 하나요?

코네티컷 어린이 의료 센터의 소아 내분비학 및 당뇨병 의료 책임자인 Cem S. Demirci 박사는 어린이에게 정해진 검진 시기는 없으며, 당뇨병의 증상은 언제든지 나타날 수 있다고 SELF에 말합니다. 그러나 2022년 당뇨병 저널에 발표된 현황 보고서에 따르면 어린이는 2세에 1형 당뇨병 검사를 받은 후 5세에서 7세 사이에 다시 검사를 받아야 하지만, 이는 정부의 공식적인 권고 사항은 아닙니다.3

코어웰 헬스 헬렌 드보스 어린이 병원의 소아 내분비학자인 나데르 카심 박사는 모든 연령대의 어린이가 질병에 대한 경고 징후를 보이면 "즉시" 검사를 받아야 한다고 SELF에 말합니다. 미국 소아과 학회 (AAP)에 따르면 주의해야 할 위험 신호는 다음과 같습니다:

  • 만족할 줄 모르는 배고픔과 갑작스러운 체중 감소: 제1형 당뇨병은 신체가 음식을 연료로 전환하는 것을 어렵게 만들기 때문에 이 질환을 앓고 있는 어린이는 평소보다 훨씬 더 많이 먹으면서도 체중이 감소할 수 있습니다.
  • 물을 많이 마시고 화장실에 자주 가게 됩니다: 제1형 당뇨병의 경우, 신장은 혈액 내 포도당을 걸러내고 흡수하기 위해 초과 근무를 하게 되고, 신장이 이를 감당하지 못하면 여분의 당분이 소변으로 배출됩니다. 이로 인해 소변을 자주 보게 되고 탈수 증상이 나타나기도 합니다.
  • 피로: 미국당뇨병학회(AAP)에 따르면 제1형 당뇨병을 앓는 어린이는 섭취하는 음식의 영양소를 효율적으로 사용하지 못하기 때문에 빨리 피곤해질 수 있습니다.
  • 과민성 또는 기분 변화: 연구에 따르면 혈중 포도당 농도가 높으면 기분에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 합니다.3
  • 흐릿한 시야: 미국 소아과학회(AAP)는 이것이 매우 흔한 증상은 아니지만, 어린이의 혈당이 높을 경우 발생할 수 있다고 말합니다.

제1형 당뇨병을 앓고 있는 모든 어린이가 같은 방식으로 증상을 보이지는 않지만, 카심 박사는 소변을 많이 보고 갈증이 심하게 나는 것이 징후라고 말합니다.

어떤 종류의 테스트를 예상해야 하나요?

의사가 자녀에게 제1형 당뇨병이 의심되는 경우, 지난 3개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정하는 헤모글로빈 A1C 검사를 제안하는 경우가 많으며, 수치가 6.5% 이상이면 당뇨병이 있을 가능성이 높다고 합니다. 또한 C-펩타이드  케톤 검사를 제안할 수도 있으며, 대부분의 어린이는 공식적인 진단을 내리기 위해 여러 가지 검사를 병행하는 것이 도움이 된다고 데미르치 박사는 말합니다(소아과 의사가 결정할 수 있음).

제1형 당뇨병은 대부분의 경우 유전되지는 않지만, 형제자매가 당뇨병을 앓고 있는 경우에도 위험이 높아질 수 있습니다. 미국당뇨병협회(ADA) 는 어린이에게 뚜렷한 증상이 나타나지 않지만 형제나 자매가 당뇨병 진단을 받은 경우 소아과 의사가 항체 검사를 권할 수 있다고 말합니다. 항체는 감염으로부터 신체를 보호하는 데 도움이 되는 단백질로, 이 검사는 인슐린, 특정 효소(예: 글루탐산 데카르복실라제), 인슐린을 생성하는 췌장 세포인 섬에 대한 항체의 양을 비교하여 질병의 확실한 마커로 삼습니다. 항체 검사만으로는 제1형 당뇨병에 걸렸다는 사실을 확실히 알 수는 없지만, 양성 반응이 나오면 언젠가 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 암시할 수 있다고 ADA는 말합니다.

자녀의 제1형 당뇨병 위험이 걱정되거나 당뇨병을 의심하게 하는 증상을 발견하면 소아청소년과 의사와 상담하세요. 또한 상담, 영양 정보, 제1형 당뇨병 인식 개선을 위한 이벤트 등을 제공하는 미국당뇨병협회( ADA)를 통해 자료를 살펴볼 수도 있습니다. 너무 스트레스를 받지 마세요! 자녀의 행동 변화를 주의 깊게 관찰하고 문제가 발생하면 의사에게 알리면 의사가 모든 옵션을 안내해 줄 것입니다.

 
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