제 2형 당뇨병이 있을 때 가능한 가장 건강한 임신을 하는 방법

제2형 당뇨병을 앓고 있다면 건강을 정상으로 유지하는 데 더 많은 노력이 필요하다는 것을 알고 계실 것입니다. 삶을 바꿀 수 있는 질환을 앓고 있다는 감정적인 현실을 감당하는 것 외에도, 혈당 조절을 위해 음식 섭취와 약물 복용에 특히 주의를 기울여야 하는 등 결코 가볍지 않은 일을 해야 합니다. 부모가 되려고 생각 중이거나 이미 임신한 상태라면 도대체 어떻게 자신과 성장 중인 태아를 돌봐야 하는지 궁금할 수 있습니다.

우리는 그것을 감추지 않을 것입니다: 임신은 제2형 당뇨병이 임신부에게 미치는 영향을 확실히 변화시킬 수 있으며, 고혈당은 태아의 건강에도 잠재적으로 문제를 일으킬 수 있습니다. 다행히도 의료진과 긴밀히 협력하면 안전한 임신에 도움이 될 수 있습니다. 다음은 전문가들에 따르면 제2형 당뇨병을 앓고 있는 사람이 임신 중일 때 알아야 할 세 가지 사항입니다.

임신 중에는 혈당이 올라가는데, 이는 임신부의 잘못이 아닙니다.

제2형 당뇨병(또는 제1형 당뇨병)이 있는 경우 임신 중 혈당 수치가 상승할 수 있습니다. 기본적으로 태아가 성장하면서 혈중 포도당(일명 당분)의 양을 조절하는 호르몬인 인슐린의 효과를 차단하는 호르몬을 생성하기 때문입니다.

미국 국립 당뇨병 및 소화기-신장 질환 연구소에 따르면 임신을 하면 혈당 조절 방법을 강화해야 할 가능성이 높다고 합니다. 임신 전에 당뇨병 치료제를 복용하지 않았거나 식이요법만으로 혈당을 관리하고 있었다면, 혈당 관리를 강화하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 또는 인슐린을 복용하고 있다면 임신이 진행됨에 따라 용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 솔트레이크시티에 있는 인터마운틴 헬스케어의 산모 태아의학 전문의인 숀 에스플린 박사는 SELF와의 인터뷰에서 "[많은] 환자들에게 '임신이 끝나면 혈당 조절을 위해 두 배의 약을 복용하게 될 것'이라고 말합니다."라고 말합니다.

 

태아의 발달을 돕는 호르몬이 점진적으로 증가하기 때문에 임신 기간 내내 혈당 수치가 상승하며 출산 직전에 최고치에 이른다고 UTHealth 휴스턴의 산부인과 의사 Diana Racusin 박사는 SELF에 말합니다. 아기를 분만하고 태반(이러한 호르몬의 상승을 유발하는 원인)이 제거된 직후에는 일반적으로 신체가 기준 혈당 수치로 돌아가기 때문에 임신 중보다 산후에 필요한 약물이 줄어들 가능성이 높습니다1.

예, 고혈당은 임신부와 태아에게 해로울 수 있습니다.

혈당 상승은 임신 여부와 관계없이 건강을 해칠 수 있지만, 임신 중이라면 심장병과 뇌졸중을 비롯한 장기적인 건강 문제의 위험이 높아질 수 있습니다. 미국 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면 이미 당뇨병으로 인해 신경 손상, 눈 손상, 신장 기능 이상을 겪은 사람은 임신 중에 더 심각한 증상을 겪을 수 있다고 에스플린 박사는 말합니다.

고혈당은 임신과 태아 성장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 첫째, 선천성 기형의 위험이 높아진다고 라쿠신 박사는 말합니다. 특히 임신과 임신 초기에 헤모글로빈 A1C (지난 몇 달 동안의 혈당 수치를 평균한 수치)가 높아지면 태아의 척추나 심장에 문제가 생길 수 있습니다.

임신 기간 동안 혈중 포도당이 과도하게 증가하면 태아가 너무 빨리, 너무 많이 자라게 되고, 분만 시 아기의 어깨가 산도에 끼어 제왕절개가 필요할 가능성이 높아질 수 있습니다. 임신 중 혈당 급상승은 또한 임신 2기 또는 3기에 고혈압을 특징으로 하는 자간전증의 발병과 관련이 있으며, 자간전증은 때때로 조기 분만이 필요해 태아의 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. (자간전증을 빨리 치료하지 않으면 본인에게도 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.)

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스트레스를 너무 많이 받지 마세요. 건강한 임신을 하고 그 과정에서 건강을 유지하는 것은 충분히 가능한 일입니다.

임신은 그 자체로도 충분히 신경이 쓰이는데, 여기에 만성 질환까지 더해지면 그 부담감은 더욱 커질 수 있습니다. 현실은 어떨까요? 제 2형 당뇨병이 있다고 해서 부모가 되거나 건강한 임신과 출산을 할 수 있는 자격이 박탈되는 것은 아닙니다.

잠재적인 합병증은 올바른 계획과 모니터링을 통해 예방할 수 있는 경우가 많습니다. 라쿠신 박사는 "제2형 당뇨병 환자가 이해해야 할 가장 중요한 사항 중 하나는 발생할 수 있는 위험과 합병증이 있지만 대부분 조절이 가능하고 당뇨병 관리와 관련이 있다는 점입니다."라고 말합니다. 심호흡하세요!

최상의 결과를 위해 라쿠신 박사는 임신 사실을 알게 된 후 최대한 빨리 산부인과를 방문할 것을 권장합니다. 의사의 경험에 따라 의사가 직접 혈당을 관리할 수도 있고, 내분비 전문의나 산부인과 전문의 등 전문가에게 의뢰할 수도 있습니다.

혈당을 추적하면서 의사는 더 많은 인슐린, 다른 약물, 생활 습관 교정 또는 이러한 것들을 조합하여 권장할 수 있습니다. 미국 산부인과의사협회에 따르면 의료진은 안전을 위해 임신 전보다 혈당 수치를 낮게 유지하고 당뇨병이 없는 사람보다 더 면밀하게 임신부와 임신부를 모니터링해야 할 수 있습니다. (한 가지 예로: 태아의 성장을 확인하기 위해 더 많은 초음파 검사를 받아야 할 수도 있습니다.) 그 어떤 것도 그 자체로 걱정할 이유는 없습니다: 이 모든 것은 가능한 한 잘 지내고 있는지 확인하기 위한 것입니다.

결론부터 말씀드리자면: 임신 중 제2형 당뇨병을 치료하는 의료진이 누구이든, 어떤 방식으로 치료하든 혈당 조절을 위한 조치를 취하는 것이 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. "저는 매일 많은 당뇨병 환자를 돌보고 있으며, 그들이 건강한 임신을 할 수 있기를 기대합니다."라고 라쿠신 박사는 말합니다. "저는 당뇨병 환자들이 겁먹지 않았으면 좋겠어요. 다만 우리가 해야 할 숙제가 몇 가지 더 있을 뿐입니다."