알츠하이머병 환자를 돌보는 방법

사랑하는 사람의 알츠하이머병 진단을 완전히 이해하는 것은 어려울 수 있습니다. 환자의 삶은 어떻게 달라질까요? 그리고 간병인으로서 여러분의 삶은 어떻게 달라질까요?

여러분과 사랑하는 사람은 처음에 진단 소식을 받아들이고 그 의미를 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

간병인으로서 일상 활동에 어떤 도움이 필요한지, 생활 공간을 어떻게 안전하게 만들 수 있는지, 어떤 식습관 및 영양 문제가 있는지, 시간이 지남에 따라 기분과 행동이 어떻게 변할 수 있는지 등을 고려해야 합니다.

그리고 간병인으로서 스스로를 돌보는 것도 중요하다는 사실을 잊지 마세요.

임상 건강 심리학자이자 간병인 전문가인 루실 카리에르 박사가 모든 변화와 어려움, 정보를 정리하는 데 도움을 드리기 위해 알츠하이머병 간병인 팁을 공유합니다.

사랑하는 사람의 알츠하이머병 진단 이해하기

알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인인 뇌 질환입니다. 알츠하이머병의 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 사랑하는 사람의 능력 저하 또는 변화를 경험할 수 있습니다:

• 메모리.
• 추론.
• 언어.
• 조정.
• 기분.
• 행동.
• 성격.

알츠하이머병은 전 세계적으로 약 2,400만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 65세 이상의 사람들에게 발병합니다. 실제로 85세 이상 인구의 거의 3분의 1이 알츠하이머병을 앓고 있습니다.

알츠하이머병의 단계는 여러 가지가 있습니다. 일부 기관에서는 경증, 중등도, 중증으로 단계를 설명하는 반면, 다른 기관에서는 초기, 중기, 말기로 구분하기도 합니다.

사랑하는 사람의 의료 서비스 제공자가 알츠하이머병을 어떻게 정의하든, 알츠하이머병은 사람마다 고유한 여정이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 알츠하이머병의 진행 속도는 사람마다 다르며, 알츠하이머병의 각 단계에서 경험할 수 있는 증상도 다릅니다.

"궁극적으로 질병이 진행되면 사랑하는 사람이 스스로를 돌볼 수 있는 능력을 서서히 잃게 되고 가족이나 전문 간병인 등 다른 사람의 도움이 필요하게 됩니다."라고 캐리어 박사는 말합니다.

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알츠하이머병 환자를 돕는 방법

알츠하이머병 환자의 간병인이 된다는 것은 부담스러운 일이 될 수 있습니다. 이 모든 것을 헤쳐나가는 데 도움을 드리기 위해 캐리어 박사가 사랑하는 사람을 지원할 수 있는 방법에 대한 팁과 조언을 제공합니다.

일상 생활 활동 지원

알츠하이머병 환자는 결국 일상 생활 활동에 도움이 필요합니다. 독립성 정도에 따라 식사, 목욕, 면도, 화장실 사용 등 개인 관리 활동에 도움이 필요할 수 있습니다.

이러한 활동을 지원하기 위해 간병인은 지원, 지식, 기술, 인내심이 필요합니다. 캐리어 박사는 다음과 같은 팁을 제안합니다:

• 일과를 정하세요. 매일 같은 시간, 같은 장소에서 몸단장 활동을 하도록 일정을 잡으세요. 예를 들어, 식사 후 양치질을 하거나 아침이나 저녁에 목욕을 예약하세요. 목욕과 몸단장을 위해 하루 중 가장 여유로운 시간을 선택하세요.
• 가족들의 프라이버시를 존중하세요. 문과 블라인드를 닫습니다. 사랑하는 사람이 더 편안하게 느낄 수 있도록 수건이나 목욕 가운으로 덮어주세요.
• 가능한 한 자녀의 독립성을 격려하세요. 이는 성취감을 고취하는 데 도움이 됩니다.
• 자녀의 능력을 염두에 두세요. 예를 들어 머리나 양치질 등 각 작업을 완료할 수 있도록 충분한 시간을 허용하세요.
• 자녀가 과제를 완료할 때 격려와 지지를 보내주세요. 자녀가 과제를 완료하면 자녀의 노력을 인정하세요. 예를 들어, "오늘 머리 빗질 잘했어."라고 말할 수 있습니다.
• 상대방에게 내가 무엇을 하고 있는지 알려주세요. 각 활동에 대해 열린 커뮤니케이션 라인을 유지하세요. 예를 들어, "이제 머리를 감아 드릴게요."라고 말할 수 있습니다.
• 개인 위생에 주의를 기울입니다. 손톱과 발톱을 청결하게 유지하고 정기적으로 손질하며 구강 위생에 주의를 기울이세요. 노인 및 치매 환자를 전문으로 진료하는 치과의사의 도움을 받을 수 있습니다.
• 모든 그루밍 작업을 간단한 단계별 지침으로 세분화하세요. 기억력과 언어 능력의 변화로 인해 반려인이 여러 차례의 구두 지시를 따르기가 어려워질 수 있습니다. 부모님이 직접 행동을 시범을 보인 후 자녀에게 지시하는 '지켜보기' 방식을 사용하면 지시 효과를 높일 수 있습니다. 그루밍 작업은 과도한 자극을 유발하여 보호자와 반려동물 모두에게 불필요한 스트레스를 유발할 수 있습니다. 사려 깊은 계획과 예산을 세우고 인내심을 가지고 추가 시간을 확보하면 좌절감을 줄이고 사랑하는 사람이 이러한 작업에 개방적으로 참여할 수 있도록 도울 수 있습니다.

캐리어 박사는 "알츠하이머병의 진행성 특성상, 자신의 접근 방식이 사랑하는 사람에게 효과가 있는지 지속적으로 평가하고, 그렇지 않다면 사랑하는 사람의 능력 수준에 맞게 적응하려고 노력해야 합니다."라고 조언합니다.

더 안전한 거실 공간 만들기

알츠하이머병은 사랑하는 사람의 기억력에 영향을 미치고, 혼란을 일으키며, 올바른 의사 결정을 방해하고, 균형 감각에 문제를 일으키고, 일부 행동과 성격의 변화를 초래할 수 있습니다. 이는 사랑하는 사람의 생활 공간이 잠재적으로 위험한 장소가 될 수 있음을 의미합니다.

사랑하는 사람을 자주 재평가하고 사랑하는 사람의 능력과 행동의 변화를 확인하면서 추가적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 캐리어 박사는 다음과 같은 방법이 더 안전한 생활 공간을 만드는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다:

• 모든 전화기 근처에 긴급 전화번호 목록을 비치하세요. 여기에는 경찰, 소방, 독극물 관리, 의사, 가족 연락처, 이웃의 전화번호가 포함됩니다. 또한 이 목록을 냉장고 문에 붙이세요.
• 모든 계단에 난간을 설치합니다. 계단 가장자리에 밝은 색의 테이프나 안전 손잡이 스트립을 부착하여 계단이 더 잘 보이도록 합니다.
• 화재 경보기와 일산화탄소 감지기를 설치하세요. 연기 감지기는 주방 근처와 모든 침실에 설치해야 합니다. 기기가 제대로 작동하는지 확인합니다. 적어도 1년에 두 번은 배터리를 교체하세요.
• 소화기를 준비하세요. 소화기가 정상적으로 작동하는지 확인하세요.
• 응급 의료 경보 또는 개인 경보 시스템 구매를 고려하세요. 전문 시스템은 하루 24시간 연중무휴로 담당자와 직접 연결됩니다. 가족에게 즉각적인 의료 문제가 발생하면 손목이나 목에 착용한 특수 기기의 버튼을 누르기만 하면 즉시 도움을 요청하는 신호가 전송됩니다.
• 특정 도구와 용품은 안전한 장소에 보관하세요. 여기에는 공구/전동 공구, 화학약품, 청소 및 세탁 용품, 성냥/라이터, 칼이나 가위와 같은 날카로운 물건이 포함됩니다. 또한 집에 있는 모든 무기를 치워야 합니다.
• 실내 방의 문에서 자물쇠를 제거하세요. 사랑하는 사람이 실내에 갇히지 않도록 이렇게 해야 합니다.

캐리어 박사는 "집에 추가 안전 기능과 개조가 필요한지 평가하면 사랑하는 사람이 불필요한 부상, 사고, 배회 행동을 경험하는 것을 방지하고 걱정을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 말합니다. "사랑하는 사람이 알츠하이머병의 새로운 단계에 접어들고 더 많은 감독이 필요해지면 추가 안전 기능의 필요성을 재평가하는 것을 잊지 마세요."

식습관 및 영양 문제 해결

당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 다른 질환을 관리해야 하는 경우가 아니라면 특별한 식단이 필요하지 않을 수도 있습니다. 하지만 정상적인 노화 과정 자체가 사랑하는 사람의 식습관을 바꿀 수 있습니다.

예를 들어, 나이가 들어감에 따라 미각과 후각이 변화하여 음식 선택에 영향을 미치고 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 치아나 잇몸, 틀니에 문제가 생겨 음식 섭취가 더 불편해질 수 있습니다. 시력에 영향을 미치는 질병도 노인에게 흔합니다. 이로 인해 음식을 준비하고, 인식하고, 즐기는 것이 더 어려워질 수 있습니다.

이러한 일반적인 노화와 관련된 변화 외에도 알츠하이머병이 진행됨에 따라 사랑하는 사람의 기능에 변화가 생기면 건강 유지가 훨씬 더 어려워집니다. 캐리어 박사는 다음과 같은 팁을 제공합니다:

• 건강한 식단을 계획하세요. 사랑하는 사람에게 영양가 있는 식단과 물이나 주스 같은 건강한 수분을 충분히 섭취할 수 있도록 하세요.
• 자녀가 가능하다면 독립적으로 식사할 수 있도록 격려하세요. 다루기 쉽고 먹기 쉬운 핑거푸드를 제공하는 것이 좋습니다.
• 적응형 장비를 사용하세요. 사랑하는 사람이 식기를 잡거나 사용하는 데 어려움을 겪는 경우, 특별히 고안된 손잡이가 있는 접시 보호대나 은식기를 사용하는 것이 좋습니다.
• 강제로 먹이지 마세요. 자녀가 먹도록 격려하고 왜 먹기 싫은지 이유를 알아내려고 노력하세요. 자녀를 어린아이가 아닌 성인으로 대하는 것을 잊지 마세요.

"건강한 식단은 알츠하이머병을 앓고 있을 때 중요한 체중, 체력, 에너지 수준을 유지하거나 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 캐리어 박사는 말합니다.

예측할 수 없는 행동 관리

알츠하이머병과 관련된 뇌의 변화는 때때로 비정상적인 사고, 예측할 수 없는 행동, 특징적이지 않은 성격 특징(예: 가족에게 차갑거나 무감각한 행동, 사회적 위축)을 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 가족, 이웃, 친구 중 모르는 사람이 있거나 평소와 다른 상황에 처하면 불안해할 수 있습니다.

또한 의심이 많아지고 망상(모순된 증거에도 불구하고 굳게 믿고 강하게 유지하는 잘못된 생각)에 시달릴 수 있습니다. 또한 사회적 상호작용을 회피하고 방황하며 공격적이 되거나 화를 내고 짜증을 내기 시작할 수도 있습니다. 이러한 예측할 수 없는 행동에 대처하는 방법은 다음과 같습니다:

• 진정하세요. 사랑하는 사람이 흥분하거나 공격적으로 변하면 음악을 틀어주거나, 오래된 사진을 함께 보거나, 책을 읽거나, 산책을 하거나, 다른 즐거운 활동을 해보세요. 가족에 대한 이야기나 한때 즐겼던 활동(스포츠, 취미 등)에 대한 이야기 등 '옛날'에 대해 이야기하세요. 사랑하는 사람은 최근의 일보다 몇 년 전의 일을 더 잘 기억할 가능성이 높습니다. 옛날에 대해 이야기하는 것은 위로와 안정을 줄 수 있습니다.
• 안심시키세요. 사랑하는 사람이 응답하지 않더라도 매일 안심시키세요. 부드럽고 고른 톤의 목소리로 보호와 애정을 표현하세요. 망상이 있는 경우, 방어적인 태도를 취하기보다는 안심시키고 호기심을 유발하세요.
• 리디렉션 - 수정하지 마세요. 사랑하는 사람이 화가 났다고 해서 바로잡거나 맞서지 마세요. 상대방이 틀렸다고 주장하거나 설득하려고 하지 마세요. 이는 상대방을 더욱 흥분시키거나 짜증나게 하거나 화나게 할 수 있습니다. 더 나은 방법은 댓글에 동의하거나 주제를 바꾸거나 새로운 활동을 선택하는 것입니다.
• 트리거를 식별합니다. 부적절하거나 위험한 행동을 '유발'할 수 있는 행동, 말 또는 상황을 파악하세요. 그러한 행동의 에피소드를 문서화하여 향후 이러한 유발 요인을 피할 수 있도록 노력하세요.
• 주의를 집중하세요. 사랑하는 사람과 대화하기 전에 시끄러운 라디오와 TV를 끄고 다른 방해 요소를 제거하세요. 이렇게 하면 집중력을 높이는 데 도움이 됩니다. 사랑하는 사람의 눈높이에 맞춰서 눈을 마주치세요. 사랑하는 사람이 혼란스러워하는 경우 다음과 같이 자신의 이름과 관계를 말하세요: "안녕하세요, 아빠, 딸 제니퍼예요."
• 말을 바꾸세요. 사랑하는 사람이 이해하지 못하는 것 같으면 설명을 단순화하거나 말을 바꾸는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 사랑하는 사람이 혼란스러워하거나 불안해하는 경우 인내심을 갖고 지지하는 태도를 취하세요. 가능한 한 적은 단어와 짧은 문장을 사용하여 말하세요. 간단한 단어를 사용하세요.
• 단순하게 유지하세요. 간단한 일상을 따르고 사랑하는 사람이 결정을 내려야 하는 상황을 피하세요. 선택을 강요당하는 것은 매우 실망스럽고 불안감을 유발할 수 있습니다. 개방형 질문은 피하세요.
• 인내심을 가지세요. 사랑하는 사람이 무슨 말을 하고 싶은지 알아내는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 상대방이 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪고 있다면 몇 가지 제안을 해 보세요.
• 사랑하는 사람의 의사소통 방식에 적응하세요. 사랑하는 사람이 의사소통을 위해 사용하는 단어, 제스처, 몸짓을 이해하려고 노력하세요. 사랑하는 사람의 의사소통 방식에 적응하세요. 사랑하는 사람이 여러분의 의사소통 방식을 이해하도록 강요하지 마세요. 동요, 짜증, 공격성, 옷을 잡아당기는 등의 부정적인 행동은 욕구가 있지만 이를 표현하지 못하는 것일 수 있다는 점을 명심하세요. 원하는 것을 찾지 못했거나, 배가 고프거나 목이 마르거나 피곤하거나, 통증이 있거나, 화장실에 가야 할 수도 있습니다.
• 접근 방식을 변경하세요. 이전에 효과가 있었던 행동을 관리하기 위해 접근 방식이나 솔루션을 변경해야 할 수도 있습니다. 알츠하이머병 환자의 뇌는 병이 진행됨에 따라 변화하기 때문입니다. 어떤 행동이 위험하고 주의가 필요한지(또는 단순히 좌절감을 주는지) 판단할 때 "이 행동이 나 또는 사랑하는 사람에게 문제가 되는가?"라고 스스로에게 물어볼 수 있습니다.
• 약물을 검토하고 부작용이 있는지 관찰하세요. 사랑하는 사람의 행동에 변화가 보이면 담당 의사에게 문의하세요. 사랑하는 사람이 라벨의 지시대로(정확한 양, 정확한 횟수, 정확한 시간대에) 약을 복용하고 있나요? 약물이나 약물의 용량이 변경되었나요? 일부 약물의 부작용으로는 우울증, 초조함, 졸음 또는 기억력 문제가 있을 수 있습니다. 사랑하는 사람이 일반의약품, 허브 또는 보충제를 복용하고 있나요? 이러한 제품은 자체적인 부작용을 일으키거나 복용 중인 처방약을 방해할 수 있습니다. 어떤 경우에는 행동 문제 자체, 특히 신체적 공격성이나 망상 같은 경우 항불안제나 항정신병약물 같은 약물로 치료해야 할 수도 있습니다.

기분, 행동 및 성격 변화는 알츠하이머병, 약물, 기타 의학적 상태 및/또는 환경적 요인으로 인한 뇌의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 원인에 관계없이 이러한 증상은 간병인이 관리하기에 가장 스트레스가 많은 것으로 평가되는 경우가 많습니다. 증상을 예측할 수 없기 때문에 간병인이 제공하는 수유, 목욕, 배변 등 필수적인 간병 업무가 복잡해지거나 방해받을 수 있습니다.

"치료하지 않은 기분 및 행동 증상은 기억력, 언어 등의 인지 능력을 조기에 악화시키고 본인과 사랑하는 사람 모두의 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다."라고 캐리어 박사는 설명합니다.

자기 관리하기

알츠하이머병 환자를 돌보고 지원하는 대부분의 사람들은 자신을 간병인이라고 생각하지 않습니다. 그보다는 도움이 필요할 때 사랑하는 사람을 돕는 헌신적인 배우자, 자녀, 가족 또는 친구라고 생각합니다.

잠시 멈춰 서서 자신이 하는 모든 일에 대해 생각해 보면, 자신이 관여하는 깊이와 범위에 놀랄 수도 있습니다. 간병인으로서 - 그리고 잘 알려진 비행 전 지침과 유사하게 - "다른 사람을 돕기 전에 먼저 산소 마스크를 착용해야 합니다." 효과적인 간병인이 되려면 먼저 자신을 돌봐야 합니다. 그렇다면 어떻게 해야 할까요? 캐리어 박사는 간병인이 직면하는 가장 일반적인 문제를 관리하기 위한 몇 가지 자기 관리 팁을 제공합니다:

• 자신에게 솔직해지세요. 사랑하는 사람의 행동이 자신이 감당할 수 있는 수준을 넘어섰을 때를 알아차리세요. 자신과 사랑하는 사람의 안전은 항상 고려해야 합니다.
• 자신의 한계를 파악하세요. 알츠하이머병과 관련된 문제 행동을 관리하는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 간병인으로서 이러한 스트레스를 받는 상황에서 신체적, 정서적 한계를 파악하고 언제 다른 사람에게 도움을 청해야 하는지 아는 것이 중요합니다.
• 전문가의 도움을 받을 수 있습니다. 간병인이 어려운 행동을 관리하고 자기 관리를 배울 수 있는 실습 기술을 배울 수 있도록 특별히 고안된 프로그램이 있습니다. 또한 간병인은 알츠하이머병 환자를 돌보는 데 따른 일상적인 스트레스 요인에 대처하는 데 도움이 되는 상담사와의 만남을 통해 도움을 받을 수도 있습니다.
• 지원 그룹에 가입하세요. 많은 다른 가족들이 알츠하이머병을 앓고 있는 가족을 돌보고 있으며, 행동 문제 관리를 위한 성공적인 팁을 공유할 수 있습니다.

"간병인은 알츠하이머병을 앓고 있는 사랑하는 사람의 건강과 웰빙을 증진하는 데 중요한 역할을 합니다."라고 캐리어 박사는 인정합니다.

"간병인은 사랑하는 사람에게 애정 어린 보살핌과 도움을 제공하는 것 외에도 의료팀의 중요한 구성원으로서 역할을 합니다. 우리는 간병인의 역할을 인식하고 간병 여정 전반에 걸쳐 간병인이 지원을 받고 기술을 갖추도록 해야 합니다."