체중(비만)이 암 위험에 영향을 미치나요?

과체중 또는 비만은 전반적인 암 발생 위험 증가와 분명히 관련이 있습니다. 미국 암 협회의 연구에 따르면 과체중은 미국 여성 암의 약 11%, 남성 암의 약 5%, 그리고 전체 암 사망의 약 7%의 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

과체중과 관련된 암의 종류에는 어떤 것이 있나요?

과체중 또는 비만은 다음을 포함한 여러 유형의 암 발생 위험 증가와 분명한 관련이 있습니다:

• 유방암(폐경 후 여성의 경우)
• 결장암 및 직장암
• 자궁내막암(자궁 내막 암)
• 식도암
• 담낭암
• 신장암
• 간암
• 난소암
• 췌장암
• 위암
• 갑상선암
• 다발성 골수종
• 수막종(뇌와 척수 내막의 종양)

과체중이나 비만은 다음과 같은 다른 암의 위험도 높일 수 있습니다:

• 비호지킨 림프종
• 남성 유방암
• 구강, 인후 및 성대 암
• 공격적인 형태의 전립선암

일부 암의 경우 체중과의 연관성이 다른 암보다 더 강합니다. 예를 들어, 과체중은 모든 자궁내막암의 절반 이상에 영향을 미치는 요인으로 생각되는 반면, 다른 암의 경우에는 그보다 적은 부분과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

과체중이 암 위험을 높이는 이유는 무엇인가요?

과체중은 여러 가지 방식으로 암 위험에 영향을 미칠 수 있으며, 그 중 일부는 특정 암 유형에 국한될 수 있습니다. 과도한 체지방은 암 발생 위험을 높일 수 있습니다:

• 체내 염증
• 세포 및 혈관 성장
• 세포가 평소보다 더 오래 살 수 있는 능력
• 인슐린 및 에스트로겐과 같은 특정 호르몬 수치는 세포 성장을 촉진할 수 있습니다.
• 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)과 같은 세포 성장을 조절하는 기타 인자
• 암세포의 확산(전이) 능력

체중과 암 사이의 연관성은 복잡하며 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 과체중은 폐경 후 여성의 유방암 위험 증가와 관련이 있지만 폐경 전에는 유방암 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 그 이유는 명확하지 않습니다.

체중 증가 시기 또한 암 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 암의 경우, 어린 시절과 젊은 성인기의 과체중이 나중에 체중이 증가하는 것보다 더 큰 위험 요인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 일부 연구에 따르면 십대 때 과체중이었던 여성(성인이 되어 체중이 증가한 여성은 제외)은 폐경 전 난소암에 걸릴 위험이 더 높을 수 있다고 합니다.

체중과 암의 연관성을 더 명확히 규명하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

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체중 감량이 암 위험을 줄이나요?

체중 감량이 암 발병 위험을 낮추는 방법에 대한 연구는 제한적입니다. 하지만 체중 감량이 유방암(폐경 후) 및 자궁내막암과 같은 일부 유형의 암 위험을 줄일 수 있다는 증거는 점점 늘어나고 있습니다.

체중 감량으로 인해 발생하는 일부 신체 변화는 실제로 암 위험을 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 예를 들어, 의도적으로 체중을 감량하는 과체중 또는 비만인 사람은 인슐린, 에스트로겐, 안드로겐 등 암 위험과 관련된 특정 호르몬의 수치가 감소합니다.

체중 감량과 암 위험 사이의 연관성에 대해서는 아직 밝혀진 바가 많지만, 과체중 또는 비만인 사람들이 체중 감량을 시도한다면 격려와 지지를 보내야 합니다. 체중 감량은 암 위험 감소 외에도 심장병과 당뇨병의 위험을 낮추는 등 다양한 건강상의 이점을 가져올 수 있습니다. 소량의 체중 감량도 건강상 이점이 있으므로 체중 감량을 시작하는 것이 좋습니다.

과체중은 얼마나 흔한가요?

미국의 현대 생활로 인해 많은 사람이 건강에 해로운 음식을 더 많이 먹고, 더 많은 양의 음식을 섭취하며, 덜 활동적으로 생활하게 되었습니다. 그 결과 과체중 또는 비만(매우 과체중)인 미국인의 수가 증가하고 있습니다. 현재 미국 성인 3명 중 1명 이상이 비만이며, 3명 중 1명은 과체중입니다.

과체중 또는 비만은 건강에 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 과체중은 다음과 같은 질병에 걸릴 위험을 높인다고 합니다:

• 심장 질환
• 제2형 당뇨병
• 고혈압
• 높은 콜레스테롤 수치
• 스트로크
• 담낭 질환
• 수면 무호흡증 및 호흡 문제
• 관절염
• 낮은 삶의 질
• 우울증과 불안
• 특정 암

과체중과 비만한 사람은 평균적으로 평생 건강한 체중을 유지하는 사람보다 오래 살지 못합니다.

어린이와 청소년의 과체중

과체중 또는 비만인 성인뿐만 아니라 어린이도 점점 더 많아지고 있습니다. 현재 어린이와 청소년 중 약 20%가 비만입니다. 이 수치는 최근 몇 년 동안 평준화되기는 했지만 수십 년 전보다 훨씬 높은 수치입니다.

비만 성인에게 영향을 미치는 동일한 건강 문제 중 일부는 비만 어린이에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 높은 콜레스테롤 수치와 고혈압과 같은 심장병 위험 요인과 천식, 수면 무호흡증, 제2형 당뇨병, 근육 및 관절 문제, 간 질환이 포함됩니다. 또한 비만한 어린이와 청소년은 불안, 우울증, 왕따, 자존감 저하와 같은 사회적, 심리적 문제를 겪을 위험이 더 높습니다.

과체중 및 비만인 어린이와 청소년은 성인이 되어서도 체중 문제가 발생할 가능성이 높을 뿐만 아니라 이로 인해 건강 문제가 발생할 위험도 높습니다.

체질량 지수(BMI)를 찾는 방법

체질량지수(BMI)를 알아보는 것은 자신의 키에 비해 건강한 체중을 유지하고 있는지 파악하는 데 도움이 되는 방법입니다. BMI는 체중과 키를 기준으로 한 수치입니다. 일반적으로 수치가 높을수록 체지방이 많다는 뜻입니다. BMI는 체중으로 인해 심장병, 당뇨병, 암과 같은 건강 문제가 발생할 위험이 있는지 여부를 판단하는 선별 도구로 자주 사용됩니다.

BMI는 20세 이상 성인의 다양한 체중 그룹을 광범위하게 정의하는 데 사용됩니다.

• 저체중: BMI가 18.5 미만인 경우
• 정상 체중: BMI 18.5~24.9
• 과체중: BMI 25~29.9
• 비만: BMI가 30 이상

성인의 경우 BMI는 남성과 여성 모두 동일한 방식으로 계산됩니다. BMI를 찾는 방법에는 여러 가지가 있습니다. (어린이와 청소년의 BMI 계산 방법에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하세요.)

미국 암 협회 BMI 계산기 사용

BMI는 온라인 계산기를 사용하여 쉽게 계산할 수 있습니다.

BMI 차트 사용

차트는 BMI를 쉽게 찾을 수 있는 또 다른 방법입니다. 아래 표를 사용하려면 차트 왼쪽에서 자신의 키를 찾은 다음 자신의 키에 가장 가까운 체중으로 이동하세요. 차트 상단에서 BMI를 확인할 수 있고, 하단에서 건강 체중, 과체중 또는 비만 중 어느 범주에 해당하는지 확인할 수 있습니다:

 

몇 가지 예입니다:

이 표에 따르면 키가 5피트 4인치인 여성의 체중이 약 145~169파운드인 경우 과체중(BMI 25~29)으로 간주됩니다. 174파운드 이상에 가까우면 비만(BMI 30 이상)으로 간주됩니다.

키가 5피트 10인치인 남성의 체중이 약 174~220파운드인 경우 과체중(BMI 25~29)으로, 209파운드에 가까우면 비만(BMI 30 이상)으로 간주합니다.

BMI 계산

자신의 BMI를 직접 계산할 수도 있습니다. BMI를 결정하는 실제 공식은 체중(kg)을 키(m2)의 제곱으로 나눈 값인 미터법 측정값을 사용합니다.

파운드와 인치를 사용할 때는 공식을 약간 변경해야 합니다. 체중(파운드)에 703을 곱합니다. 이를 키(인치)로 나눈 다음 제곱합니다:

BMI = (체중(파운드) × 703) ÷ (키(인치) × 키(인치))

예를 들어 몸무게가 120파운드이고 키가 5피트 3인치(63인치)인 경우입니다:

BMI = (120 x 703) ÷ (63 x 63) 또는 84,360 ÷ 3969 = 21.3

이는 건강한 체중 범위 내에 속하는 수치입니다.

어린이와 청소년의 BMI

BMI는 성인과 마찬가지로 어린이와 청소년도 같은 방법으로 계산할 수 있지만, 그 수치는 동일한 의미를 갖지 않습니다. 어린이와 청소년의 정상 체지방량은 나이에 따라 변하고 남자아이와 여자아이의 체지방량이 다르기 때문입니다. 따라서 어린이의 경우 정상 체중 또는 과체중을 정의하는 BMI 수치는 어린이의 나이와 성별에 따라 달라집니다.

이를 고려하여 미국 질병통제예방센터(CDC)에서는 연령 및 성별에 따른 성장 차트를 개발했습니다. 이 차트는 어린이의 성별과 나이에 따라 BMI 수치를 백분위수로 변환하는 데 사용됩니다. 그런 다음 백분위수를 사용하여 다양한 체중 그룹을 결정합니다:

• 저체중: 5백분위수 미만
• 정상 체중: 5번째 백분위수에서 85번째 백분위수 미만
• 과체중: 85번째 백분위수에서 95번째 백분위수 미만
• 비만: 95백분위수 이상

자녀의 BMI 백분위수를 쉽게 확인할 수 있는 방법은 CDC의 온라인 BMI 백분위수 계산기( https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html)를 사용하는 것입니다.

BMI 사용에 대한 제한 사항 및 우려 사항

의사와 간호사는 종종 BMI를 사용하여 체중 문제를 파악하는 데 도움을 받습니다. BMI는 대부분의 사람들에게 총 체지방을 추정할 수 있는 좋은 방법이지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 예를 들어

• 보디빌더나 기타 근육량이 많은 사람은 반드시 과체중이 아니더라도 근육량으로 인해 BMI가 높을 수 있습니다.
• 또한 일부 노인과 같이 근육량이 감소한 사람의 경우 체지방을 과소평가할 수 있습니다.

대부분의 성인에게 BMI는 건강한 체중 범위에 대한 아이디어를 얻을 수 있는 좋은 방법입니다. 하지만 과체중 또는 비만 여부를 결정하는 데 있어 항상 최종적인 기준이 되는 것은 아닙니다. 체중을 판단할 때 고려해야 할 다른 사항들이 있습니다.

체질량지수가 높은 사람은 의료진의 평가를 받아야 하며, 의료진은 피부 두께(체지방 측정), 허리 사이즈, 식단 및 가족 건강 문제 평가, 기타 요인을 통해 체중이 건강에 위험을 초래할 수 있는지를 파악할 수 있습니다.

미국 암 협회에서는 체중에 대해 무엇을 권장하나요?

암 위험을 낮추기 위해

미국암협회는 암 예방을 위한 식단 및 신체 활동 가이드라인의 일환으로 평생 동안 건강한 체중을 유지하도록 노력할 것을 권장합니다. 건강한 체중을 유지하는 가장 좋은 방법은 먹는 양(및 음식)과 활동량의 균형을 맞추는 것입니다. 과체중인 경우, 건강한 체중에 도달하는 가장 좋은 방법은 섭취하는 칼로리를 제한하고 신체 활동을 통해 더 많은 칼로리를 소모하는 것입니다.

건강한 식습관 패턴을 따르세요: 더 건강한 음식을 섭취하고, 음식의 양을 적게 먹고(소량 섭취), 식사 사이에 간식을 제한하고, 칼로리, 지방, 첨가당이 많고 영양소가 거의 없는 음식과 음료를 제한함으로써 섭취하는 칼로리를 줄일 수 있습니다. 튀긴 음식, 쿠키, 케이크, 사탕, 아이스크림, 일반 청량음료는 야채와 과일, 통곡물, 콩, 저칼로리 음료로 대체해야 합니다.

신체 활동량을 늘리세요: 미국 암 협회에서는 성인의 경우 매주 150~300분의 중간 강도 또는 75~150분의 격렬한 강도 활동(또는 이 둘을 결합한 활동)을 할 것을 권장합니다. 더 많이 하면 더 좋습니다. 어린이와 청소년은 매일 1시간 이상 중간 강도 또는 격렬한 강도의 활동을 해야 합니다.

앉아서, 누워서, TV를 보거나 휴대폰이나 컴퓨터를 보는 시간을 제한하는 것도 중요합니다. 활동 수준에 관계없이 평소 활동 외에 약간의 신체 활동을 하면 건강에 많은 이점을 얻을 수 있습니다.

건강한 식단을 섭취하고 신체 활동을 늘리면 건강한 체중에 도달하거나 유지하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 암 위험을 낮추는 등 건강상의 이점이 있습니다.

이미 암 진단을 받은 경우

과체중 또는 비만이 치료 후 암이 재발할 위험을 높이고 많은 암의 생존 가능성을 낮출 수 있다는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다. 암 치료 중과 치료 후 모두 가능한 한 건강한 체중을 유지하고 유지하도록 노력해야 합니다.

일부 암 생존자는 암 진단을 받았을 때 또는 암 치료로 인해 영양실조나 저체중이 될 수 있습니다. 이러한 사람들은 체중을 늘리거나 유지하는 데 도움이 필요할 수 있습니다.

암 진단을 받았을 때 과체중이거나 비만한 사람도 있습니다. 각자의 상황은 다를 수 있지만, 많은 사람이 치료가 끝날 때까지 기다렸다가 체중 감량으로 이어질 수 있는 생활 습관 변화를 시도할 수 있습니다. 다른 사람들은 치료 중 체중 감량이 치료에 영향을 미치지 않는다고 가정하고 의사와 상의하여 치료 중 적당한 양의 체중 감량을 시도할지 여부를 결정할 수 있습니다. 체중 감량을 시도하는 경우, 균형 잡힌 식단과 특정 요구에 맞춘 신체 활동 증가를 통해 안전하게 체중을 감량해야 합니다.

암 치료 후에는 식이 요법과 신체 활동 전략을 통해 체중을 관리해야 합니다. 건강한 체중을 유지하는 한 가지 방법은 칼로리 섭취를 줄이는 것입니다. 저칼로리 식품(채소, 과일, 수프, 익힌 통곡물 등)을 섭취하고 지방과 당분 섭취를 제한하며 특히 고칼로리 식품의 섭취량을 제한하면 체중을 줄일 수 있습니다. 신체 활동량을 늘리는 것도 체중 감량을 촉진하고 체중을 유지하는 데 중요합니다. 이상적인 체중에 도달하지 못하더라도 체중을 감량하면 건강에 도움이 될 가능성이 높습니다.