오젬픽과 생식력 사이의 연관성

소셜 미디어 사용자들은 수년간의 불임 끝에 오젬픽과 유사한 약물을 복용하는 동안 임신을 했다고 주장합니다. 의사들은 의도하지 않은 임신으로 이어질 수 있는 것은 약물이 아니라 체중 감소라고 말합니다.

오젬픽, 모운자로 등 GLP-1 수용체 작용제라는 약물 계열에 속하는 약물은 체중의 10~15%를 감량하는 데 도움을 줄 수 있어 전 세계적으로 큰 인기를 끌었지만 중단 후 1년 이내에다시 체중이 늘어날 수 있습니다.

처음에는 제2형 당뇨병 치료제로 승인된 이 약은 체중 감량을 위해 오프 라벨로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 연구에 따르면 GLP-1 수용체 작용제는 심혈관계 혜택, 치매 위험 감소, 알코올 사용 장애 증상 감소와도 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

현재 틱톡, 페이스북, 레딧 사용자들은 "오젬픽 아기"를 임신 중이거나 막 출산했다고 주장하고 있습니다. 일부는 피임을 하고 있음에도 불구하고 임신을 했다고 말합니다.

생식 내분비학 및 불임 전문의이자 에모리 의과대학 교수인 제니퍼 카와스(Jennifer Kawwass) 박사는 GLP-1이 생식 능력에 미치는 영향은 간접적인 것일 가능성이 높다고 말합니다.

"체중 감량과 정상 체질량 지수로의 복귀는 주기 규칙성의 가능성을 높이고 결과적으로 임신 가능성을 높입니다."라고 Kawwass는 Healthnews에 말합니다.

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현재 GLP-1이 임신 중에 사용해도 안전하다는 충분한 증거는 없습니다. 동물 연구에 따르면 이러한 약물은 유산과 뼈, 신장, 간 선천적 결함의 발생률이 높다고 합니다.

동물 실험 결과가 반드시 사람에게도 적용되는 것은 아니라는 점은 주목할 만합니다. 많은 약물이 임신 중 사용이 승인되지 않은 이유는 임산부를 임상시험에 포함시키는 것이 너무 위험하고, 임상시험 시 고려해야 할 윤리적 고려사항이 많기 때문입니다.

체중 감소로 배란 기능 개선

노스웨스턴 의대의 생식 내분비학자인 이브 파인버그 박사는 배란 기능 개선과 함께 약을 꾸준히 복용하면 GLP-1 수용체 작용제를 복용하는 동안 생식 능력이 향상될 수 있다고 말합니다.

과체중이거나 비만인 많은 여성은 규칙적으로 배란을 하지 않습니다. 체중이 감소하면 스트레스 반응을 조절하는 시상하부-뇌하수체 축의 박동성이 개선되어 생리 주기가 더 규칙적으로 바뀝니다.

"박동성이 개선되면 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬의 방출을 자극하는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬이 더 잘 분비되어 난포 모집과 배란에 필수적입니다."라고 파인버그는 설명합니다.

비만 여성은 비만이 아닌 여성보다 불임 위험이 3배 더 높으며 , 체외 수정(IVF)과 같은 보조 임신 프로그램을 포함하여 임신하는 데 더 오랜 시간이 필요합니다.

오젬픽과 알약의 효과

현재 GLP-1을 사용한다고 해서 피임 효과가 감소한다는 증거는 없습니다.

카와스는 GLP-1 약물의 대사가 경구 피임약의 대사나 흡수에 영향을 미쳐 피임 효과에 영향을 미칠 수 있다는 가능성을 배제하지 않습니다.

문자로의 약물 라벨에는 위 배출 지연으로 인해 경구용 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있다고 명시되어 있습니다. 경구용 호르몬 피임약을 복용하는 환자는 약물을 시작하거나 용량을 늘린 후 4주 동안 비경구용 피임법으로 전환하거나 차단 피임법을 추가하는 것이 좋습니다.

파인버그는 일반적으로 비만과 관련이 있는 인슐린 저항성은 호르몬 생산을 조절하는 뇌의 시상하부에 영향을 미친다고 말합니다. GLP-1에 의한 체중 감소로 인슐린 감수성이 개선되면 생식 호르몬의 분비가 개선됩니다.

임신에 미치는 영향은 아직 확인되지 않았습니다.

피임약은 매일 같은 시간에 올바르게 복용하면 99%의 임신 예방 효과가 있습니다. 항생제 리팜핀이나 특정 항경련제와 같은 일부 약물은 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

GLP-1의 흔한 부작용인 구토나 설사를 48시간 이상 지속하면 약의 효과가 떨어질 수 있습니다.

GLP-1에 대한 관심이 높아지면서 제약 회사들은 당뇨병이 없는 환자의 체중 감량을 위해 제바운드와 같은 신약을 개발하고 있습니다. 동시에 부작용에 대한 우려도 커지고 있습니다.

이 약물은 췌장염, 위 마비 및 장 폐쇄의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 이 약물은 자살 충동과 같은 드물지만 심각한 정신과적 증상과도 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

GLP-1이 임신과 태아 발달에 미치는 영향에 관해서는 명확한 결론을 내리는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 웨고비 제조업체인 노보 노디스크는 현재 이미 발생한 임신에서 약물 관련 합병증을 조사하는 연구를 진행 중입니다. 이 연구는 2027년에 완료될 예정입니다.

그러나 오젬픽과 다른 GLP-1 작용제는 주로 가임기 여성에게 흔한 당뇨병 치료제로, 그 자체가 선천적 결함의 위험을 높이는 것과 관련이 있습니다.

350만 건의 임신 데이터를 사용하여 2023년 JAMA 내과학에 발표된 연구에 따르면 GLP-1 작용제를 포함한 최신 당뇨병 치료제는 인슐린에 비해 기형아 출산 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.

저자들은 연구 집단에서 발생한 선천적 결함은 약물이 아닌 당뇨병으로 인해 발생했지만 당뇨병 환자가 임신 중에 GLP-1을 안전하게 사용할 수 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.

오젬픽 및 기타 GLP-1 작용제는 인슐린 감수성 개선과 체중 감소로 인해 생식력에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 안전성 데이터가 부족하기 때문에 이러한 약물을 불임 치료를 대체하거나 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.