임신 중 타이레놀 복용이 신경 발달 장애를 일으키지 않는다는 연구 결과가 발표되었습니다.

 

임신 중에 타이레놀과 다른 브랜드의 아세트아미노펜을 사용해도 아기의 신경 발달 장애 발병 위험이 증가하지 않는다는 새로운 연구 결과가 발표되었습니다.

이전 연구에서는 임신 중 아세트아미노펜 복용이 아이의 신경 발달 장애 위험을 높일 수 있다고 제안했지만, 대규모의 새로운 연구에서는 이 약물이 실제로 자폐증, 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 또는 지적 장애의 위험 증가와 관련이 없다는 사실을 발견하여 이 개념을 반박했습니다.

화요일 JAMA 네트워크에 발표된 이 대규모 연구는 스웨덴에서 1995년부터 2019년 사이에 태어난 약 250만 명의 어린이를 대상으로 한 인구 기반 표본을 기반으로 하며, 2021년 12월 31일까지 추적 관찰됩니다.

연구진은 임신 중 아세트아미노펜에 노출된 아이와 그렇지 않은 아이를 비교한 결과 자폐증, ADHD, 지적 장애의 위험이 약간 증가하는 것을 확인했습니다.

그러나 같은 가정에서 자란 같은 생물학적 부모를 둔 형제자매 쌍을 분석하여 형제자매 간에 공유되는 관찰되지 않은 유전적 및 환경적 교란 요인을 고려한 결과, 아세트아미노펜 복용으로 인한 신경 발달 장애의 위험 증가는 발견하지 못 했습니다.

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교란 요인은 상황의 두 변수에 영향을 미치고 두 변수 사이에 잘못된 연관성을 만드는 요인입니다. 형제 분석이 없으면 이러한 교란 요인이 연구 결과를 왜곡하여 이전 연구에서 관찰된 연관성을 설명할 수 있다고 저자는 말합니다.

"특정 유전자형 또는 표현형이 아세트아미노펜 사용과 신경 발달 장애의 가능성을 모두 증가시키기 때문에 임산부의 유전학은 측정되지 않은 교란 요인으로 후보가 될 수 있습니다."라고 저자들은 썼습니다.

예를 들어, 부모가 자폐증, ADHD, 지적 장애를 앓고 있는 경우 통증을 더 많이 경험하고 그 결과 아세트아미노펜을 복용할 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 아세트아미노펜이 신경 발달 장애의 발병 위험을 높이는 것처럼 보이지만, 실제로는 유전적 요인에 의해 장애가 유전될 가능성이 더 높습니다.

연구 결과, 사회경제적 지위가 낮고 임신 초기 체질량 지수가 높은 부모에게서 태어난 아이, 임신 중 흡연을 한 경우, 정신과 질환, 신경 발달 장애, 아세트아미노펜 적응증, 관련 치료제를 함께 처방받은 경우 아세트아미노펜 노출이 더 흔한 것으로 나타났습니다.

"연구 결과, 하나의 '스모킹 건' 교란 요인이 아니라 여러 출산 부모의 건강 및 사회 인구학적 특성이 각각 명백한 연관성의 적어도 일부를 설명하는 것으로 나타났습니다."라고 저자들은 썼습니다.

미국 식품의약국(FDA)과 유럽의약품청은 임신 중 아세트아미노펜이 최소한의 위험을 초래하는 것으로 간주하고 있지만, 2021년 국제 과학자 및 임상의사 그룹의 합의 성명에서는 자폐증 및 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)와 같은 발달 장애의 잠재적 위험으로 인해 임신부에게 "의학적으로 지시되지 않는 한 아세트아미노펜 사용을 중단"할 것을 권고하고 있다는 점에서 연구 결과가 중요한 의미를 갖습니다.

그러나 아세트아미노펜은 임신 중 통증과 발열을 관리하는 데 일반적으로 사용되며, 이러한 결과는 개인이 필요할 때 걱정 없이 계속 사용할 수 있음을 시사합니다.

특히 이 연구에서는 형제 자매 분석 후 신경 발달 장애와 임신 중 아스피린이 아닌 비스테로이드성 소염진통제, 오피오이드, 편두통 약물의 사용 사이에는 연관성이 없는 것으로 나타났습니다. 한편 아스피린은 실제로 형제자매 분석에서 신경 발달 장애의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 하지만 아스피린은 현재 임신 중 정기적인 복용을 권장하지 않습니다.

"임신 중 아세트아미노펜 사용은 형제자매 통제 분석에서 아동의 자폐증, ADHD 또는 지적 장애 위험과 관련이 없었습니다."라고 저자는 결론지었습니다. "이는 형제자매를 통제하지 않은 모델에서 관찰된 연관성이 혼동으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다."