위 성형술은 체중 감량 약물보다 더 저렴하고 효과적일 수 있습니다.

 

웨고비나 오젬픽과 같은 새로운 주사약이 과체중 또는 비만인 많은 사람들의 체중 감량에 도움이 된다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 하지만 새로운 연구에 따르면 이러한 약품의 높은 가격표가 항상 가장 비용 효율적인 옵션은 아닐 수 있다고 합니다.

이 연구를 위해 연구자들은 비만 환자를 대상으로 매주 세마글루타이드(웨고비와 오젬픽의 유효 성분) 주사 또는 최소 침습적 체중 감량 시술인 내시경 소매 위 성형술이라는 두 가지 치료 옵션을 비교하는 비용 편익 분석을 수행했습니다. 연구팀은 수학적 모델을 사용하여 이러한 각 옵션에 대한 잠재적 비용, 체중 감소 및 삶의 질 변화를 추정하고 체중 감량 치료를 전혀 하지 않는 시나리오를 설정했습니다.

JAMA Network Open에 발표된 연구 결과에 따르면, 세마글루타이드는 치료 첫 해에 비용 대비 효과가 더 높은 것으로 나타났습니다.

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그러나 5년 동안 내시경 슬리브 위 성형술은 세마글루타이드보다 체중이 더 많이 줄고 의료 비용이 더 낮았다는 연구 결과가 나왔습니다.

세마글루타이드가 이 시술만큼 비용 효율적이려면 연간 약물 비용을 1만 달러 이상 줄여야 하는데, 연구진은 이를 연간 13,618달러에서 3,591달러로 낮춰야 한다고 계산했습니다.

"이 경제성 평가 연구는 내시경 소매 위 성형술이 세마글루타이드에 비해 비용을 절감할 수 있음을 시사합니다."라고 보스턴 브리검 여성 병원의 크리스토퍼 톰슨 박사와 그의 동료들은 결론을 내렸습니다.

"이 발견은 내시경 슬리브 위 성형술의 효과와 비용이 증가하고 세마글루타이드의 시간이 지남에 따라 중도 탈락률이 증가했기 때문입니다."라고 저자들은 썼습니다. 톰슨은 논평 요청에 응답하지 않았습니다.

오젬픽과 웨고비는 모두 동일한 활성 성분인 세마글루타이드가 함유되어 있으며 혈당 조절과 공복감을 줄이는 데 도움이 되는 GLP-1 수용체 작용제로 알려진 의약품 계열에 속합니다.

내시경 소매 위 성형술이란 무엇인가요?

내시경 슬리브 위 성형술(ESG)은 위 크기를 줄이기 위해 피부를 절개해야 하는 위 우회술과 같은 기존의 비만 수술 옵션보다 덜 침습적인 비교적 새로운 체중 감량 시술입니다. ESG를 사용하면 의사가 목구멍을 통해 위까지 튜브를 삽입한 다음 봉합사를 사용하여 위 조직에 아코디언처럼 주름을 만듭니다. 존스 홉킨스 의학에 따르면 이는 음식이 들어갈 공간을 효과적으로 줄여줍니다.

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피츠버그 대학교 의료 센터의 교수이자 최소 침습 비만 및 일반 외과 의장인 아니타 쿠르쿨라스(Anita Courcoulas) 박사는 "세마글루타이드는 환자에게 매달 지속적으로 비용이 발생하기 때문에 비용 효율성이 떨어지는 반면, ESG 같은 시술은 중재 비용은 있지만 매달 지속적인 비용이 발생하지 않습니다."라고 말합니다.

세마글루타이드 복용을 시작한 사람 5명 중 약 1명은 부작용이나 비용 때문에 복용을 중단하는 것으로 연구팀은 추정했습니다. 환자가 치료를 중단하면 체중이 다시 증가하기 때문에 이 또한 약물의 비용 효과 감소에 기여한다고 연구팀은 설명합니다.

내시경 슬리브 위 성형술과 비교한 오젬픽의 본인 부담 비용

이 연구는 또한 환자가 시술이나 체중 감량에 도움이 되는 약물에 대한 본인 부담금이 아닌 전반적인 의료 비용에 초점을 맞추고 있습니다.

이 시점에서 보험은 일반적으로 위장에 도달하기 위해 피부를 절개해야 하는 이전 버전의 비만 수술에 적용된다고 새로운 연구에 참여하지 않은 쿠르쿨라스 박사는 말합니다. 그러나 ESG와 세마글루타이드는 모두 체중 감량을 위한 비교적 새로운 옵션이기 때문에 많은 환자가 이 두 가지 옵션 중 하나에 대해 보험 적용을 받는 데 어려움을 겪을 것이라고 Courcoulas는 말합니다.

"일반적으로 보험 적용에는 시간이 걸리고 장기적인 안전성 및 유효성 데이터가 많이 필요하기 때문에 가까운 시일 내에 대부분의 보험사가 신약이나 ESG를 보장할 것으로 예상하지 않습니다."라고 Courcoulas는 말합니다.

"비만 수술은 일련의 준비 단계가 완료된 후 많은 보험사에서 보험 적용을 받습니다."라고 Courcoulas는 덧붙입니다. "따라서 지금은 수술이 덜 침습적인 옵션보다 더 많이 보장되지만, 새로운 치료 옵션에 대한 데이터가 더 많이 발전하면 더 많은 보장이 이루어질 것입니다."