메트포르민은 젖산증을 유발할 수 있나요?

메트포르민은 당뇨병 전증 및 제2형 당뇨병의 1차 치료제로 사용되는 일반적인 처방약입니다.

 

당뇨병 진단을 받지 않은 사람뿐만 아니라 제1형 당뇨병 환자에게도 점점 더 많이 처방되고 있습니다.

 

메트포르민은 일반적으로 안전하지만 드물고 심각한 부작용이 여러 가지 있습니다.

 

이 글에서는 메트포르민과 젖산증 사이의 연관성에 대해 알아보겠습니다.

메트포르민은 어떻게 작용하나요?

메트포르민은 전 세계에서 가장 일반적으로 처방되는 처방약 중 하나입니다.

 

하루에 한두 번 경구 알약으로 복용하는 메트포르민은 비구아나이드 계열의 약물에 속합니다.

 

이 약물은 고혈당과 싸우는 데 사용되며 당뇨병 전증, 임신성 당뇨병 및 제2형 당뇨병 환자에게 가장 많이 사용됩니다.

 

메트포르민은 한 번에 여러 경로를 통해 작용합니다.

 

이 약은 다음과 같이 작용합니다:

 

• 간에서 생성되는 당의 양을 낮춥니다.
• 장에서 당 흡수를 감소시킵니다.
• 신체의 개별 세포가 더 많은 당을 소비하고 더 효율적으로 사용할 수 있도록 합니다.
• 이 세 가지 변화를 종합하면 혈액 내 순환하는 당의 양이 감소합니다.

 

그 결과, 메트포르민을 복용하는 평균적인 사람은 시간이 지남에 따라 혈당 수치를 측정하는 일반적인 수치인 당화혈색소(HbA1c)가 약 1% 포인트 감소하는 것을 볼 수 있습니다.

 

이는 혈당이 상당히 낮아진다는 것을 의미합니다.

 

메트포르민은 배고픔 신호를 없애기 때문에 체중 감량에도 도움이 될 수 있습니다.

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젖산증이란 무엇인가요?

젖산증은 젖산염이 체내에 축적되어 혈액 화학을 위험할 정도로 산성으로 변화시키는 심각한 의학적 질환입니다.

 

젖산증에는 여러 가지 근본 원인이 있을 수 있지만 일반적으로 기저 질환, 중독 또는 약물로 인한 부작용으로 인해 발생합니다.

 

젖산증의 증상은 사람마다 다르지만 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다:

 

• 복통 또는 불편감
• 식욕 감소
• 지속적인 설사
• 근육통 및 경련
• 호흡 곤란
• 설명하기 어려운 일반적인 통증
• 무기력, 피로 또는 쇠약감
•  

젖산증은 치료하지 않으면 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다.

 

이러한 증상이 나타나거나 젖산증이 의심되는 경우 즉시 응급 치료를 받으세요.

메트포르민이 젖산증을 유발할 수 있나요?

메트포르민 약품에 대한 미국 식품의약국(FDA) 승인에는 약물이 젖산증을 유발할 가능성에 대한 경고가 포함되어 있습니다.

 

그러나 메트포르민을 복용하는 사람들의 젖산증 발생률은 매우 낮기 때문에 연구자들은 약물이 원인인지 아니면 다른 근본적인 요인에 의한 것인지 확인하기가 어렵습니다.

 

2010년에 발표된 메타 분석에 따르면, 이전 연구에서 메트포르민이 다른 모든 항당뇨병 치료제에 비해 "젖산증 위험 증가 또는 체내 젖산염 수치 증가와 관련이 있다"는 증거는 발견되지 않았습니다.

 

메트포르민 관련 젖산증의 추정 발생률은 연간 환자 10만 명당 약 3~6건입니다.

 

통계적으로 10만 명이 1년 동안 메트포르민을 복용한다고 가정했을 때, 이 드문 부작용을 경험하는 사람은 6명을 넘지 않을 것으로 예상할 수 있습니다.

 

다른 약물의 부작용에 비하면 낮은 수치이지만, 젖산증은 심각한 질환입니다. 따라서 메트포르민을 복용하는 사람은 젖산증에 대해 잘 알고 있어야 합니다.

 

젖산증의 위험 요인이 있나요?

메트포르민을 복용하는 동안 젖산증을 일으킬 수 있는 위험 요인은 여러 가지가 있습니다.

 

이러한 위험 요인은 다음과 같습니다:

 

• 신장 문제(신장 장애 또는 신장 질환)가 있는 경우
• 토피라메이트와 같은 다른 약물을 복용하는 경우(예: 탄산 탈수효소 억제제, 젖산증 위험도 있음)
• 65세 이상
• 정맥주사로 조영제를 투여해야 하는 의료 영상 시술을 받은 경우
• 급성 울혈성 심부전을 경험한 경우
• 간 질환이 있거나 일정 기간 동안 과도한 양의 알코올을 섭취한 경우
• 다른 질환 및 수술 절차로 인해 젖산증 위험이 높아질 수도 있습니다.

 

새로운 메트포르민 처방을 시작하기 전에 의사와 함께 전체 건강 기록을 검토하고 필요한 절차에 대해 문의하세요.

 

메트포르민 복용 시 젖산증의 증상은 무엇인가요?

젖산증의 핵심 증상은 메트포르민에 대한 이상 반응인지 여부와 관계없이 비슷한 경향이 있습니다.

 

이러한 증상에는 다음이 포함됩니다:

 

• 복통 및 배탈,
• 근육통 및 경련
• 호흡 곤란
• 무기력
• 일반적인 통증

 

FDA에 따르면 메트포르민과 관련된 젖산증은 불쾌감, 호흡 곤란, 졸음과 같은 "종종 비특이적인 증상만 동반하는 미묘한 증상"으로 시작된다고 합니다.

 

이는 갑자기 나타나는 경향이 있는 다른 원인으로 인한 젖산증과는 다릅니다.

 

메트포르민과 관련된 젖산증은 흔하지 않다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.

 

그러나 치료하지 않으면 신체를 쇠약하게 하거나 치명적일 수 있으므로 젖산증이 의심되면 응급 상황으로 간주하고 즉시 치료를 받아야 합니다.

 

메트포르민을 복용하면 젖산증이 발생하는 데 얼마나 걸리나요?

메트포르민 과다 복용의 경우 젖산증이 빠르게 발생할 수 있습니다.

 

2012년에 발표된 임상 사례 보고서에 따르면 메트포르민을 과다 복용한 환자가 3시간 후 응급실에 도착했을 때 이미 젖산증에 걸린 상태였습니다.

 

급성 과다 복용은 젖산증을 빠르게 유발할 수 있지만, 메트포르민을 복용하기 시작한 후에도 젖산증의 증상을 인식하는 것이 중요합니다.

 

메트포르민과 관련된 젖산증은 매우 드물기 때문에 젖산증이 발생하는 데 걸리는 기간에 관해서는 정해진 기간이 없습니다.

 

그보다는 젖산증 위험을 증가시킬 수 있는 다른 기저 건강 상태나 변화에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

 

당뇨병성 케톤산증은 젖산증과 어떻게 다른가요?

당뇨병성 케톤산증(DKA라고도 함)과 젖산증은 서로 다른 두 가지 의학적 질환이지만, 둘 다 체내 산성 혈액의 불균형과 관련이 있습니다.

 

둘 다 생명을 위협할 수 있지만, 근본적인 원인은 서로 다릅니다.

 

당뇨병 환자는 혈당 수치가 너무 높은 상태가 너무 오래 지속될 때(고혈당증이라고 함) 발생할 수 있는 심각한 합병증인 DKA가 발생할 수 있습니다.

 

DKA는 혈액과 소변에 케톤이 존재하는 것으로 표시됩니다.

 

혈액에 케톤이 축적되면 케톤체라는 산성 물질이 증가하여 혈액이 더 산성화되고 장단기적으로 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

이 글에서 설명한 바와 같이 젖산증은 혈류에 젖산이 축적되어 혈액이 더 산성화되는 질환입니다.

 

젖산 생성량이 증가하거나 신체의 평균적인 젖산염 제거 능력이 손상되어 발생할 수 있습니다.

 

젖산증은 또한 장단기적으로 심각한 손상을 초래할 수 있으므로 응급 상황으로 간주해야 합니다.

 

두 질환 모두 위험하므로 즉시 치료를 받아야 합니다.