출산 후 성관계에 대해 알아야 할 사항

신생아가 태어나면 침실에 대한 생각이 예전과는 확실히 달라집니다. 침실은 조용한 휴식과 평화의 공간이었으며 종종 성욕을 표현하는 장소였을 것입니다. 하지만 신생아에게는 이러한 것들 중 많은 부분이 멀고 먼 곳으로 느껴질 수 있습니다.  


하지만 시간이 지나면 달라질 것입니다. 몸이 치유될 것입니다. 부모로서의 새로운 역할에 더 익숙해질 것입니다. 결국에는 "잠 좀 자자"라는 생각이 줄어들고 "육체적인 관계를 갖자"라는 생각이 더 많아질 것입니다.  


"산후 섹스는 사람들이 잘 이야기하지 않는 주제 중 하나이지만, 꼭 이야기해야 하는 주제입니다."라고 산부인과 전문의 Jacqueline Zuponcic, DO는 말합니다. "아기를 낳은 후에는 성생활에 영향을 미칠 신체적, 정신적으로 많은 일이 일어납니다."  


주폰치치 박사와 함께 출산 후 성생활에 대해 기대할 수 있는 것에 대해 이야기를 나눠보았습니다.

의학적으로 준비된 상태와 '준비된 상태'의 차이점  

우선, 모든 출산은 다릅니다. 모든 산후 경험은 다릅니다. 그리고 모든 성적 욕망은 저와 함께 말하십시오.   


주폰치치 박사는 의료진이 신체적으로 성관계를 해도 된다고 허락했다고 해서 반드시 성관계를 할 준비가 되었다는 의미는 아니라고 설명합니다. 


주폰치치 박사는 "여성과 출생 시 여성으로 지정(AFAB)된 사람들의 성적 욕구는 생물심리-사회적 유발 요인에 의해 결정됩니다."라고 말합니다. "많은 여성에게 성적 욕망은 머릿속에 있는 무의식적인 체크리스트와 같습니다."  


호르몬, 신체 회복, 유방 압통 및 피로와 같은 생물학적 요인이 있습니다.  


산후 우울증이나 베이비 블루스와 같은 심리적 요인도 있습니다. 양치질과 샤워를 할 시간이 없을 때 모든 사람이 최상의 컨디션을 느끼는 것은 아닙니다.   


부모가 된다는 것이 어떤 의미인지, 이 새로운 역할에서 파트너와 어떻게 상호작용해야 하는지 등 사회적인 문제도 있습니다.   


그리고 다른 모든 것들이 있습니다. 양말은 바닥에 벗어 놓았나요? 식기는 치워져 있나요? 어떻게 아기 한 명이 그렇게 많은 빨래를 만들어낼 수 있을까요?  


다시 말해, 의료 서비스 제공자가 신체적으로 성관계를 가질 준비가 되었다고 말해도 아직 준비가 되지 않았거나 관심이 없을 수 있습니다. 이는 자연스러운 현상이며 존중되어야 합니다. 몸에 귀를 기울이세요.  

 

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출산 후 얼마나 빨리 성관계를 가질 수 있나요?  

출산 후 성관계를 갖는 것이 안전한 시기에 대한 권장 사항은 대부분 분만 상황에 따라 달라집니다. 일반적으로 의료진은 아기가 태어난 후 2~6주 정도 기다렸다가 성관계를 가질 것을 권장할 가능성이 높습니다.   


기다려야 하는 몇 가지 이유가 있습니다.  


골반저(질을 감싸고 방광을 지지하는 근육)가 휴식을 취하고 회복하는 데 시간이 필요합니다. 또한 출산 후 자궁경부가 임신 전 상태로 돌아가는 데 시간이 걸립니다. 이 기간 동안 감염이 더 쉽게 침투할 수도 있습니다. 


"몇 주 동안은 질에 아무것도 넣지 않는 것이 가장 좋습니다. 여기에는 탐폰, 타액, 성기, 손가락, 장난감 등이 포함됩니다."라고 주폰치치 박사는 말합니다. "자궁경부가 아직 다시 줄어들지 않았습니다. 아기를 낳은 후에는 박테리아가 자궁에 들어가서 매우 아프게 만들기가 더 쉽습니다."  

질식 분만  

외음부(질 바깥쪽)가 찢어지거나 심한 멍이 든 경우, 의료진은 6주 동안 성관계를 자제할 것을 권장할 가능성이 높습니다.  


주폰치치 박사는 "출산 후 봉합을 했다면 봉합사가 녹는 데 시간이 필요하고 조직이 성관계를 견딜 수 있을 만큼 튼튼해지려면 치유할 시간이 필요합니다."라고 설명합니다. "성관계와 구강 성교를 포함한 모든 성행위를 하기 전에 봉합사가 완전히 녹을 때까지 기다리는 것이 좋습니다."  


눈물 없이 질 분만을 했고 다른 합병증이 없는 경우, 의사는 원한다면 출산 후 2주 후부터 성행위를 재개해도 된다고 말할 수 있습니다.  

제왕절개 분만  

제왕절개 분만을 했다면 의사는 최소 6주 동안 성관계를 삼가라고 제안할 가능성이 높습니다. 합병증을 예방하기 위해 절개 부위가 치유될 시간이 필요하기 때문입니다. 제왕절개로 아기를 출산한 사람들은 출산 전에 자궁이 확장된 상태인 경우가 많습니다. 즉, 자궁경부(자궁의 입구)가 여전히 열려 있으면 자궁이 감염되기 더 쉬울 수 있습니다.  

산후 섹스는 어떤가요?  

한동안은 성적 욕구와 경험이 기억하는 것과 다를 수 있습니다. 그것도 매우 정상입니다. 주폰치치 박사는 천천히 시간을 갖고 파트너와 열린 의사소통을 연습할 것을 권장합니다.  


"효과가 있는 것도 있고 효과가 없는 것도 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "신중하고 사려 깊은 성관계와 특히 처음 몇 번의 시도에서 효과가 있는 것과 그렇지 않은 것에 대해 파트너와 잘 소통하는 것은 본인의 경험은 물론 파트너의 경험에도 중요합니다."   

출산 후 성관계는 처음에는 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다.  

성관계 중 통증은 괜찮지만, 산후 첫 몇 번의 시도에서는 약간의 불편함이 있을 수 있습니다. 눈물로 인한 흉터 조직은 종종 주변 질 조직보다 신축성이 떨어집니다. 흉터는 시간이 지남에 따라 치유되면서 조직이 정리되고 부드러워지는 경우가 많습니다. 파트너와 섹스를 반복적으로 시도하면 흉터 조직이 늘어나고 부드러워지는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 시기에는 서로 소통하는 것을 잊지 마세요.


모유 수유 중인 경우 모유가 새어 나올 수 있습니다. 성관계 시 브래지어를 착용하는 것이 좋습니다. 또한 질 건조증에 더 취약할 수 있습니다.   


주폰치치 박사는 "모유 수유 중에는 순환하는 에스트로겐 수치가 떨어지고, 이로 인해 질 조직이 원래의 탄력 있고 윤활한 조직과 달리 매우 얇아질 수 있습니다."라고 설명합니다. 


모유 수유를 중단하거나 생리를 재개한 후 얇고 건조한 질 조직은 그 후 몇 주 안에 개선되는 경향이 있습니다.  많은 사람이 이 시기까지 질 흉터가 사라지지 않는 압통을 경험하기도 합니다.  


몇 번의 시도 후에도 성관계가 고통스럽거나 불편하다면 의료진과 상담하세요. 의료진은 도움이 될 수 있는 약물과 윤활 옵션에 대해 논의할 수 있을 것입니다. 주폰치치 박사는 일부 사람들은 골반저를 강화하는 물리 치료의 도움을 받을 수도 있다고 말합니다.  

임신 후 성욕이 낮아질 수 있습니다.  

많은 일을 겪었습니다. 작은 사람을 키우고 세상에 출산했습니다. 그리고 이제 밤낮으로 당신에게 의존하는 신생아가 있습니다. 지칠 수 있습니다. 섹스는 지금 당장 해야 할 일 목록의 맨 위에 있지 않을 수도 있습니다.  


주폰치치 박사는 "새 생명을 돌보는 데는 많은 일이 있습니다."라고 말합니다. "집에 새로운 사람이 생겼습니다. 완전히 새로운 일상을 탐색해야 합니다. 섹스가 목록의 맨 아래에 있는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 시간이 지나면 욕구가 다시 증가합니다."  


임신 전보다 성욕이 낮아지는 또 다른 원인은 "베이비 블루스"라고도 알려진 산후 우울증일 수 있습니다. 주폰치치 박사는 아기를 낳은 후 85%의 사람들이 산후 우울증을 경험한다고 말합니다. 산후 우울증이 있는 경우, 출산 후 1~2주 동안 뚜렷한 이유 없이 울고 불안하고 슬퍼하는 경향이 있을 수 있습니다. 산후 우울증은 성욕도 저하시킬 수 있습니다.


산후 우울증 증상은 오래 지속되지 않으며 비교적 경미합니다. 더 심하고 오래 지속되는 불안과 슬픔의 감정은 심각한 상태인 산후 우울증일 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의료진과 상담하세요:  


기분이 최고조와 최저조를 번갈아 보임.  
잦은 울음, 짜증, 피로감.  
죄책감.  
높은 수준의 불안감.  
아기나 자신을 돌볼 수 없음.    

출산 후 얼마나 빨리 임신할 수 있나요?  

미국 국립 여성 보건국은 최소 12개월의 임신 간격을 둘 것을 권장합니다. 일부 의사는 18개월에 가까울 것을 권장하기도 합니다. 주폰치치 박사는 한 아기를 낳고 다음 아기를 임신하기까지 최소 1년은 기다려야 한다고 말합니다. 그 이유는 임신이 그보다 가까워지면 조산과 산후 우울증을 포함한 임신 합병증의 위험이 더 높아지기 때문입니다.       


주폰치치 박사는 모유 수유를 하지 않는 여성은 산후 39일경에 처음으로 배란을 할 가능성이 높다고 말합니다. 생리가 시작되기 전에 배란이 일어납니다. 따라서 아직 생리를 하지 않았더라도 출산 후 임신할 수 있습니다.   


주폰치치 박사는 "임신 계획이 없다면 퇴원할 때부터 피임 계획을 세우는 것이 최선의 방법입니다."라고 말합니다. "월경이 다시 시작될 때까지 피임 시작을 기다리면 계획되지 않은 임신을 피하기에는 너무 늦을 수 있습니다." 


임신을 원하지 않는다면 계획이 필요합니다.  

산후 단계의 피임 옵션  

출산 후의 피임 옵션은 임신 전의 피임 옵션과 매우 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:  


피임약.   
자궁 내 장치(IUD).   
호르몬 임플란트.  
콘돔.  
패치.
질 링.

일부 피임약의 에스트로겐은 모유 공급에 영향을 미칠 수 있지만, 일부 연구에서는 이를 뒷받침하는 연구도 있고 그렇지 않은 연구도 있습니다. 모유 수유 중인 경우, 의사는 프로게스테론 전용 피임약(일명 '미니 알약') 및 특정 IUD 제품과 같이 에스트로겐이 포함되지 않은 피임 옵션을 사용할 것을 권장할 가능성이 높습니다.  


주폰치치 박사는 "IUD나 임플란트와 같은 장기 피임 옵션 중 일부는 출산 후 퇴원하기 전에 투여할 수 있습니다."라고 말합니다. "계획되지 않은 임신으로부터 이미 보호받고 있다는 사실을 알고 퇴원하면 마음의 평화를 얻을 수 있습니다."  

자연 가족 계획은 어떤가요?   

다른 형태의 피임법만큼 효과적이지는 않지만, 자연 가족 계획 또는 리듬법은 다른 피임법의 부작용에 대한 우려가 있거나 종교적 신념이 다른 피임법을 지지하지 않는 일부 사람들에게 어필할 수 있는 방법입니다.   


리듬법을 실천하기 위해서는 자신의 생리 주기를 면밀히 분석하여 매달 가임일을 결정해야 합니다. 제대로 실천하면 리듬 방법은 임신 예방에 약 76 %의 효과가 있습니다. 주폰치치 박사는 호르몬 임플란트인 넥스플라논®의 경우 99.95%의 효과가 있다고 말합니다.  


정확하게 따르면 리듬 방법은 계획되지 않은 산후 임신을 피하는 데 효과적 일 수 있습니다. 그러나 그녀는 생리가 더 규칙적인 주기로 돌아올 때까지 성관계를 기다려야한다고 경고합니다.  


주폰치치 박사는 "출산 후 첫 생리 전에 임신할 수 있다는 사실을 기억하세요."라고 거듭 강조합니다. "따라서 생리가 정상화될 때까지 기다려야 임신 가능 기간을 정확하게 예측할 수 있습니다."   

모유 수유가 임신을 예방하나요?  

모유 수유 중인 경우 배란까지 더 오래 걸릴 수 있습니다. 모유 수유는 임신을 조기에 예방할 수 있지만, 모유 수유를 피임 방법에만 의존해서는 안 됩니다.  


주폰치치 박사는 "아기에게 분유를 먹이지 않고 하루에 8회 정도 모유 수유만 하는 경우, 짧게는 2개월, 길게는 3개월 정도는 피임 효과가 있습니다."라고 말합니다.  


출산 후 성관계를 가질 수 있는 '준비 상태'는 신체적, 정신적 준비 상태의 조합입니다. 몸에 귀를 기울이고 우려되는 점이 있으면 의사와 상의하세요. 섹스가 당장 기억하는 것과는 다를 수 있지만 시간과 인내심을 가지고 새로운 정상을 찾을 수 있습니다.