체중 감량을 위한 오젬픽 : 전문가들이 자주 묻는 9가지 질문에 답하다

글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 약물인 오젬픽은 2017년 말 성인 제2형 당뇨병 환자에게 사용하도록 FDA의 승인을 받았습니다. 하지만 최근에는 다른 이유로 헤드라인을 장식하고 있습니다: 체중 감량 효과와 공급 부족입니다.


"유명인과 인플루언서들이 비만이나 당뇨병이 없는 사람들의 체중 감량을 위해 오젬픽과 같은 GLP-1 약물의 오프라벨 사용에 점점 더 의존하는 경향이 있기 때문에 사람들이 이에 대해 이야기하고 있습니다."라고 뉴욕에 본사를 둔 내분비학자이자 체중 관리 프로그램 Found의 의료 책임자인 레카 쿠마르(Rekha Kumar) 박사는 말합니다.


쿠마르 박사는 이것이 특히 문제가 된다고 말합니다.


"메디스파, 부티크 체중 감량 클리닉, 불법 원격 의료 업체들이 기준에 맞지 않는 사람들에게 무분별하게 처방하는 추세는 무책임한 처방일 뿐만 아니라 약이 가장 필요한 사람들에게 약을 공급하는 데 방해가 될 수 있습니다."라고 Kumar는 말합니다.


쿠마르와 다른 전문가들은 오젬픽에 대한 다음과 같은 일반적인 질문에 답함으로써 사실과 허구를 구분했습니다.

오젬픽이란 무엇인가요?

오젬픽은 세마글루타이드로 알려진 약물의 브랜드 이름이라고 비만 의학 협회 회장이자 체중 포괄적 인 의료 회사 인 알려진 웰의 최고 의료 책임자 인 안젤라 피치 박사, FACP, FOMA는 설명합니다.


쿠마르는 오젬픽이 제2형 당뇨병 환자를 위한 주 1회 주사제라고 말합니다. 초기 FDA 승인은 0.5mg 또는 1mg 용량에 대한 것이었습니다. 2022년에 FDA는 고용량인 2mg을 승인했습니다.


쿠마르는 "췌장이 인슐린을 만드는 것을 도와 혈당을 낮춰줍니다."라고 말합니다.

오젬픽은 체중 감량용으로도 FDA 승인을 받았나요?

아니요.


필라델피아에 거주하는 비만 및 내과 전문의인 찰리 셀처 박사는 "오젬픽은 당뇨병 치료제로만 승인되었습니다."라고 말합니다.


하지만 여기서 혼란이 시작됩니다.


"활성 성분인 세마글루타이드는 웨고비라는 상품명으로 체중 감량에 대한 승인을 받았습니다."라고 셀처 박사는 말합니다.


2022년 10월, 엘론 머스크는 웨고비가 체중 감량에 도움이 되었다는 트윗을 올렸습니다.

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오젬픽과 웨고비의 차이점은 무엇인가요?

오젬픽과 웨고비는 모두 세마글루타이드 및 주사제의 브랜드 이름입니다. 하지만 완전히 같은 것은 아닙니다.


"웨고비는 과체중 및 비만 치료제로 FDA 승인을 받았습니다."라고 쿠마르는 말합니다. "웨고비는 오젬픽보다 더 많은 양의 세마글루타이드[2.4mg]를 함유하고 있으며 과체중 및 비만 치료를 위해 특별히 개발되었습니다."

오젬픽이 체중 감량에 도움이 되나요?

쿠마르는 세마글루타이드와 체중 감량에 관한 연구에서 웨고비의 투여량을 사용했으며, 그중에는 주 1회 2.4mg의 세마글루타이드를 복용할 경우 생활 습관 변화와 함께 체중을 줄일 수 있다는 2021년에 발표된 연구도 포함되어 있다고 말합니다.


쿠마르는 "[이 연구에서] 약을 복용하고 생활 습관을 바꾼 사람들은 위약 그룹의 3%에 비해 평균적으로 체중의 거의 15%를 감량했습니다."라고 말합니다.


따라서 세마글루타이드는 적어도 2.4mg 이상의 고용량으로 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 오젬픽과 웨고비의 0.4mg 용량 차이가 중요한지는 확실하지 않지만, 셀처는 두 약물이 같은 방식으로 작용한다고 지적합니다.


"오젬픽은 식욕을 억제하고 음식물이 위를 빠져나가는 시간을 늘려 포만감을 더 오래 느끼게 합니다."라고 셀처는 말합니다. "신진대사에 마법 같은 작용은 하지 않습니다."


쿠마르는 일부 유명인과 소셜 미디어 인플루언서가 주장하는 것과는 달리, 이 약은 체중 감량을 원하는 사람들을 위한 것이 아니라고 지적합니다.


쿠마르는 "당뇨병이 없는 정상 체중 환자가 GLP-1을 복용하면 체중이 감소할 수 있지만, 질병을 치료하는 것보다 단순히 날씬해지기 위한 체중 감량의 이점이 약물의 위험성보다 더 큽니다."라고 말합니다. "GLP-1은 이 집단에서 연구되지 않았으며, 이러한 유형의 부적절한 사용으로 인해 더 많은 부작용이 나타날 가능성이 높습니다."

세마글루타이드로 체중을 줄이는 데 얼마나 걸리나요?

전문가들은 이 질문에 대한 답은 사람마다 다를 수 있다고 말합니다.


쿠마르는 "일반적으로 오젬픽으로 체중 감량 효과를 보기 시작하려면 몇 주가 걸립니다."라고 말합니다.


그 이유 중 하나는 사람들이 한 번에 2.4mg의 웨고비를 모두 복용하기 시작하지 않는다는 것입니다. 대신, 주당 0.25mg의 용량으로 시작하여 4주마다 용량을 늘려 최대 2.4mg까지 복용합니다.


셀처는 "부작용의 가능성을 줄이기 위해 4주마다 용량을 서서히 늘립니다."라고 말합니다. "칼로리 결핍을 유발할 만큼 식욕 억제를 유발하는 용량에 도달하면 체중 감소가 빠르게 일어납니다."


부작용 위험을 줄이려면 의료진의 투약 지침을 따르는 것이 중요합니다.

오젬픽은 안전한가요?

오젬픽은 일반적으로 성인 제2형 당뇨병 환자에게 최대 2mg까지 복용해도 안전한 것으로 알려져 있지만, 일부 사람들은 복용해서는 안 된다는 것이 전문가들의 의견입니다.


"췌장염 병력이 있는 사람, 갑상선 수질암을 앓았거나 갑상선 수질암 위험이 높은 사람을 포함하되 이에 국한되지 않는 많은 인구 집단에서는 복용을 피해야 합니다."라고 셀처는 말합니다.


의사는 귀하가 오젬픽을 투여하기에 적합한지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 일부 사람들은 부작용을 경험할 수 있습니다. 피치는 일반적인 부작용은 다음과 같다고 말합니다:


-메스꺼움
-변비
-현기증
-식욕 감소
-설사

세마글루타이드 사용 후 체중을 회복할 수 있나요?

2022년에 발표된 약 2,000명을 대상으로 한 신뢰할 수 있는 출처에 따르면 2.4mg의 세마글루타이드 복용을 중단한 사람들은 중단 1년 후 감량한 체중의 3분의 2를 회복한 것으로 나타났습니다.


셀처는 "약을 중단하거나 효과를 잃으면 처음에 사람들을 곤경에 빠뜨렸던 동일한 문제가 여전히 존재하며 체중이 바로 다시 증가합니다."라고 말합니다.


피치도 동의합니다,


"체중 감량을 돕기 위해 무엇을 하든 계속해야 하며, 그렇지 않으면 체중이 다시 돌아올 것입니다."라고 피치는 말합니다. "이것이 인체가 설계된 방식입니다. 어떤 대가를 치르더라도 체중을 보호하도록 설계되어 있습니다."


장기적인 관리가 필수적입니다.


"비만은 만성 질환이므로 조율된 종합적인 방식으로 지속적으로 만성적으로 치료해야 합니다."라고 Fitch는 말합니다. "환자는 의사와 협력하여 대사 건강, 체중 관리 및 일차 진료에 대한 총체적인 접근 방식을 취해야 합니다."

세마글루타이드를 장기 복용할 수 있나요?

쿠마르는 세마글루타이드는 장기 복용해도 안전하다고 말하며, 피치는 세마글루타이드를 계속 복용하면 체중 감량 유지에 도움이 될 수 있다고 말합니다.


"콜레스테롤 수치가 낮아지면 콜레스테롤 약을 계속 복용하는 것처럼 체중 감량에 도움이 되었다면 복용 중인 약을 계속 복용해야 합니다. 약을 중단하면 콜레스테롤이 다시 올라갑니다."라고 피치는 말합니다.

비만에 대한 다른 치료법은 무엇인가요?

첫째, 피치는 비만에 대한 모든 치료는 비판적이어야 하며 공동의 의사 결정에 의존해야 한다고 말합니다.


"비만은 대부분의 사람들에게 평생 지속되는 만성 질환이며, 약물 복용이나 수술의 위험과 이점을 염두에 두고 함께 의사 결정을 내리는 등 자비롭고 포괄적인 환자 중심의 방식으로 치료해야 합니다."라고 Fitch는 말합니다.


식이 요법이나 운동과 같은 생활 습관 개선이 일차적인 치료법으로 권장되는 경우가 많지만 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다.


"비만은 여러 요인이 복합적으로 작용하는 질병입니다."라고 Fitch는 말합니다. "라이프스타일 변화만으로 충분하지 않은 경우... 다른 치료법을 추가하여 환자가 더 오래, 더 건강하게, 더 질 높은 삶을 살 수 있도록 돕습니다."

https://www.healthline.com/health-news/ozempic-for-weight-loss-experts-answer-common-questions