오젬픽은 대장암 위험을 낮출 수 있나요? 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

비만 치료에 사용되는 약물이 대장암의 위험을 줄일 수 있다는 새로운 연구 결과가 발표되었습니다.1

오젬픽과 같은 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)는 제2형 당뇨병과 비만을 치료할 수 있을 뿐만 아니라 대장암(CRC) 위험을 줄일 수 있습니다.

이달 초 미국 종양학회지(JAMA Oncology)에 발표된 새로운 연구에서는 2005년부터 2019년까지 항당뇨병제를 투여받은 120만 명 이상의 환자의 전자 의료 기록을 분석했습니다.

연구팀은 다른 항당뇨병 약물을 처방받은 환자들과 비교하여 GLP-1 RA가 CRC 발생에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구팀은 다음과 같은 사실을 발견했습니다.1

인슐린 치료를 받는 당뇨병 환자 22,572명 중 167명이 CRC에 걸렸습니다.
대조군 환자 22,572명 중 GLP-1 RA로 치료받은 환자에서 94건의 CRC가 발생했는데, 이는 GLP-1 RA로 치료받은 환자의 CRC 발생률이 44% 감소했다는 의미입니다.
GLP-1 RA로 치료받은 18,518명의 당뇨병 환자는 메트포르민으로 치료받은 18,518명의 당뇨병 환자에 비해 CRC 발생률이 25% 감소했습니다.

전반적으로 오젬픽과 같은 GLP-1 RA는 CRC의 발생률을 낮췄습니다.1

비만과 싸우는 약물 계열의 능력으로 인해 이러한 상관 관계에서 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다.

과체중, 비만 또는 제2형 당뇨병은 CRC의 발생률을 높이고 예후를 악화시키는 위험 요인입니다.2

대장암 연합 의료 과학 자문위원회 위원인 세드렉 맥패든 박사는 헬스와의 인터뷰에서 "이러한 위험은 당뇨병 환자의 포도당과 인슐린 수치가 높아져 종양 성장을 촉진할 수 있는 것과 관련이 있습니다."라고 말했습니다.

그는 당뇨병이나 비만이 있는 환자도 대장암으로 사망할 확률이 높다고 설명했습니다.

케이스 웨스턴 리저브 의과대학의 실험 의학 교수이자 이 연구의 공동 책임 연구자인 네이선 버거(Nathan Berger) 박사는 GLP-1 RA로 인한 체중 감소가 CRC를 줄이는 데 도움이 되는 유일한 요인은 아닐 가능성이 높다고 덧붙였습니다.

"우리 연구는 메커니즘이 아닌 암 예방을 조사했습니다."라고 그는 Health에 말했습니다. "그러나 GLP-1 RA는 과체중과 비만이 있든 없든 환자에서 CRC 발생률을 유의하게 감소 시켰습니다."

맥패든은 GLP-1 RA와 암 위험 및 진행과의 연관성을 추가로 조사하기 위해서는 광범위하고 장기적인 임상시험이 필요하다고 설명했습니다.

"GLP-1을 사용하는 개인에서 관찰된 대장암 위험 감소는 약물 자체의 직접적인 결과라기보다는 체중 감소, 인슐린 감수성 향상, 건강한 생활 습관 채택과 같은 요인에 기인하는 것으로 보입니다."라고 그는 말했습니다.

대장암 위험 평가하기

미국 암 사망의 두 번째 주요 원인인 대장암 연합은 올해 약 153,020명이 CRC 진단을 받을 것으로 추정합니다.

남성과 여성 모두의 진단 연령 중앙값은 66세입니다. 그러나 50세 미만의 진단율은 2007년부터 2016년까지 매년 2.2%씩 증가했습니다.3

아프리카계 미국인은 대장암 발생률과 사망률이 두 번째로 높으며, 대장암으로 인한 사망 위험은 20%, 대장암으로 인한 사망 위험은 35% 더 높습니다.

"아프리카계 미국인 커뮤니티 내 대장암의 격차는 유전적 요인, 더 공격적인 종양 생물학, 낮은 검진율, 사회경제적 격차와 관련이 있습니다."라고 맥패든은 Health와의 인터뷰에서 말했습니다.

"게다가 이 질병이 '나이 든 백인 남성의 질병'이라는 낙인이 존재하기 때문에 많은 아프리카계 미국인들이 예방 전략을 무시하게 됩니다."라고 그는 말했습니다.

그는 대장암과 관련된 다른 위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있다고 설명했습니다:

버거는 "과체중/비만과 당뇨병에 의해 특히 증가하는 CRC의 위험을 평가하는 데 사용할 수 있는 광범위한 알고리즘이 있습니다."라고 말합니다.

그는 FIT, 대장내시경, 콜가드 등 다양한 검사를 통해 CRC를 선별할 수 있다고 설명했습니다.

CRC 또는 특정 유전 증후군의 가족력이 강한 사람의 경우, 유전적 위험 요인을 평가하기 위해 유전자 검사를 권장하는 경우가 많다고 맥패든은 설명합니다.

"그러나 가족력과 관계없이 배변 습관의 변화, 대변에 피가 섞여 나오거나 복통, 의도하지 않은 체중 감소 등 소화계와 관련된 비정상적인 증상이나 우려 사항이 있으면 신고하는 것이 중요합니다."라고 그는 말했습니다.

정기적인 검진은 CRC 예방에 크게 기여합니다.

실제로 대장암은 검진을 통해 가장 예방 가능한 암 중 하나입니다.4

대장암 검진은 일반적으로 45세부터 대장내시경 검사를 통해 시작됩니다. 그러나 대장암이나 용종의 가족력이 있는 경우 가족 구성원이 대장암 진단을 받기 10년 전부터 검진을 시작해야 한다고 맥패든은 설명합니다.

그는 "연령에 관계없이 직장 출혈, 배변 습관 변화, 복통, 피로, 설명할 수 없는 체중 감소 등 대장암과 관련된 증상이 나타나면 대장내시경 검사를 받아야 합니다."라고 말했습니다.

대장암 연합은 대장암에 불균형적으로 영향을 받는 사람들을 위한 검진 및 치료의 불균형을 줄이고 양질의 의료 서비스를 받는 데 상당한 장벽이 있는 사람들의 결과를 개선하기 위해 건강 형평성 기금을 출범시켰습니다.

이 기금은 흑인 미국인을 위한 무료 대장내시경 검사, 무료 온라인 검진 퀴즈, CRC 검진 및 치료와 관련된 비의료비 재정 지원 등을 제공합니다.

"대장암이 진단되면 의사는 암의 단계를 이해하고 수술, 화학 요법, 방사선 요법 또는 이들의 조합을 포함할 수 있는 적절한 치료 옵션을 모색하는 데 도움을 줄 것입니다."라고 맥패든은 말합니다.

맥패든은 복잡한 경우나 어려운 치료 결정에 직면했을 때 자격을 갖춘 다른 의료 전문가에게 2차 의견을 구하면 추가적인 관점과 통찰력을 얻을 수 있다고 설명합니다.