유방암 위험은 어느 정도인가요? 평가 퀴즈를 사용하고 증상을 확인하는 방법 등을 알아보세요.

배우 올리비아 먼이 유방암 진단을 발표한 다음 날 유방암 증상에 대한 검색이 300%나 급증했습니다. 문이 사용한 것과 같은 유방암 위험 평가 도구에 대한 검색도 급증했습니다. 문은 인스타그램에 공유한 게시물에서 모든 여성에게 온라인에서 일반인도 사용할 수 있는 이러한 도구를 사용하여 자신의 위험도를 계산해 보도록 의료진에게 요청할 것을 촉구했습니다. 하지만 유방암 위험도 평가 퀴즈가 종양을 조기에 발견할 수 있는 유일한 방법은 아닙니다. 유방암 위험 평가 도구와 검진, 그리고 주의해야 할 증상에 대한 전문가의 의견을 확인하세요.

유방암 위험 평가 도구란 무엇이며 어떻게 작동하나요?

이러한 도구는 기본적으로 계산기이지만 숫자 대신 병력, 가족 병력, 나이, 인종, 생식력, 키와 몸무게에 대한 정보를 사용하여 유방암 위험을 추정합니다.

다양한 도구가 존재하지만 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 도구는 유방암 위험 평가 도구 (BCRAT, 이전에는 '게일 모델'이라고 함)와 국제 유방암 중재 연구 (IBIS) 모델(이전에는 타이러-쿠직 위험 평가 계산기라고 함)입니다. 두 모델 모두 온라인에서 사용할 수 있으며 무료로 이용할 수 있습니다.

MD 앤더슨 암 센터의 유방암 전문의인 제이슨 무아비 박사는 야후 라이프에 "BCRAT은 매우 간단하고 대답해야 할 항목이 많지 않기 때문에 위험을 약간 과소평가하는 경향이 있다"고 말합니다. 반면에 IBIS 도구는 위험을 과대평가하는 경향이 있다고 그는 말합니다. 그 이유는 더 많은 정보가 필요하기 때문입니다. 무아비는 두 도구를 모두 사용하여 환자의 위험도를 가장 정확하게 파악합니다.

IBIS 도구를 사용하면 향후 10년 및 평생 동안 유방암 발병 위험을 알 수 있고, BCRAT 도구는 5년 및 평생 위험(최대 90세까지)을 알려줍니다. 두 검사 모두 성인만 사용해야 합니다.

평생 위험 점수가 20% 이상(일반적으로 IBIS 모델에서 계산)이면 고위험으로 간주됩니다. BCRAT 테스트에서는 5년 위험도가 1.66% 이상이면 고위험군으로 간주합니다. 하지만 이 점수의 의미와 주의해야 할 다른 중요한 요소 및 증상에 대한 몇 가지 중요한 주의 사항과 고려 사항이 있습니다.

반응형

유방암 위험 평가 도구를 사용하기 전에 알아야 할 중요한 사항

우선, 의료 서비스 제공자에게 진단을 받는 것이 가장 좋습니다. "불필요한 불안감을 유발할 수 있기 때문에 잘못하면 안 됩니다."라고 무아비는 말합니다. 이러한 위험 평가 퀴즈는 종양 전문의에게 잘 알려져 있지만, 모든 의료 서비스 제공자가 도움을 줄 수 있습니다.

둘째, 이 도구는 젊은 사람들에게는 정확도가 떨어질 수 있습니다. BCRAT 계산기는 35세에서 85세 사이의 여성의 위험도를 계산하는 데만 사용하도록 되어 있습니다. IBIS 모델에는 연령 제한이 없지만, 무아비는 두 계산기 모두 30세 이상의 위험도를 계산할 때만 사용한다고 말합니다.

가장 중요한 것은 이러한 평가 도구는 유방암 위험이 "평균"인 사람만 사용해야 한다는 것입니다. 미국암학회(ACS) 에 따르면 미국에서는 여성이 유방암에 걸릴 확률이 8명 중 1명입니다. 그러나 위험 평가 도구를 사용할 때 평균 유방암 위험과 고위험 유방암의 차이는 실제로 유방암 고위험과 관련이 있는 BRCA 유전자 돌연변이 양성 판정을 받았는지 여부를 의미합니다.

가족력 및 유전적 위험도 알아보기

평가 도구를 사용하든 사용하지 않든 유방암 위험을 이해하기 위해 취할 수 있는 가장 중요한 단계 중 하나는 위험 계산의 주요 요인인 가족 건강 기록을 파악하는 것입니다.

스스로 위험 평가 도구를 사용하기로 결정했다면 "가족력에 따라 올바른 위험 평가 검사를 사용했는지 의료진과 상담해야 한다"고 Susan G. Komen 재단의 공인 간호사이자 건강 정보 및 간행물 담당 수석 디렉터인 수잔 브라운은 야후 라이프에 말합니다.

유방암에 걸리는 대부분의 사람들은 유방암 가족력이 없습니다. 하지만 유방암에 걸린 자매, 어머니, 딸과 같은 1촌 친척이 있는 경우 유방암에 걸릴 위험이 약 2배 높아진다고 Breastcancer.org는 설명합니다.

BRCA1 및 BRCA2 돌연변이를 포함하여 유방암 위험 증가와 관련이 있는 소수의 유전자 및 유전자 돌연변이가 있습니다. 유방암은 이러한 유전자 외에도 가족 내에서 발생하는 것으로 보이기 때문에 과학자들은 아직 밝혀지지 않은 다른 유전적 요인이 있을 것으로 추정하고 있으며, 이는 이러한 돌연변이를 가지고 있지 않더라도 가족력이 중요한 위험 요인이라는 것을 의미합니다.

유전자 검사를 통해 이러한 돌연변이가 있다는 것을 알고 있는 사람들은 이미 고위험군에 속하므로 위험 평가 퀴즈에 의존하기보다는 예방 조치를 취해야 한다고 무아비는 말합니다. "이러한 돌연변이는 세대를 건너뛰지 않습니다."라고 그는 말합니다. "가족 중 누군가는 이미 유방암에 걸렸을 것입니다." 유방암 가족력이 있는 경우 250달러에서 5,000달러의 비용이 들지만 보험 적용을 받을 수 있는 BRCA 검사를 받아야 하는 좋은 이유입니다.

미국 질병통제예방센터 (CDC)에 따르면 미국 여성 500명 중 약 1명이 BRCA1 또는 BRCA2 유전자에 돌연변이를 가지고 있습니다. 이러한 돌연변이는 유방암 위험을 4~7배 증가시키고 보인자의 난소암 위험을 10%~46% 높이는 것으로 추정됩니다.

하지만 브라운은 "모든 사람이 유방암에 걸릴 위험이 있으며, 심지어 남성도 유방암에 걸릴 수 있다"고 말합니다. 위험 평가 도구와 유전자 검사 결과에서 "위험 신호가 나타나지 않는다고 해서 검진 및 예방에 대해 의료진과 상의하지 말아야 한다는 의미는 아니다"라고 그녀는 말합니다.

위험을 파악한 후 해야 할 일

유방암 위험이 20% 미만인 경우, 의료 서비스 제공자는 표준 검진 권장 사항을 따르고 40세부터 매년 유방 촬영을 받으라고 조언할 가능성이 높습니다. 유방 촬영술을 받은 적이 있다면 방사선 전문의가 치밀 유방이 있는지, 추가 검진을 받아야 하는지 알려줄 수 있습니다. 점수가 어떻든, 평생에 걸쳐 변화하므로 어느 해에 20% 미만의 점수를 받았다고 해서 다음 해에도 저위험군에 속할 것이라고 생각해서는 안 된다고 무아비는 경고합니다.

20% 이상의 점수를 받은 사람은 유방 촬영술로 놓칠 수 있는 유방암을 발견하는 데 도움이 되는 MRI 및 초음파 등의 추가 검진을 더 자주 받아야 합니다. 좋은 소식은 위험 점수가 높으면 자동으로 보험에서 추가 검진을 보장해야 하며, 그렇지 않으면 비용이 많이 들 수 있다는 점이라고 무아비는 말합니다.

또한 예방 치료를받을 자격이 있다고 그는 말합니다. 토론토 대학교의 한 연구에 따르면 유방암 위험이 높은 일부 여성은 타목시펜을 처방받을 수 있으며, 에스트로겐 차단 약물은 고용량으로 유방암 치료에 사용되지만 저용량으로도 위험을 43%까지 줄일 수 있다고 합니다.

유방암의 일반적인 증상과 내 몸에 대해 알아보기

퀴즈 점수를 바탕으로 자신의 위험도를 알면 의료진과 함께 올바른 검진 및 예방 전략을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 브라운은 단순히 자신의 몸에 대해 알고 주의를 기울이는 것만큼 중요한 것은 없다고 말합니다.

미국 예방 서비스 태스크포스(USPSTF)와 미국 암학회(ACS)를 비롯한 전문가들은 유방암 여성의 생존 확률을 향상시키는 것으로 밝혀지지 않았기 때문에 더 이상 정기적인 유방 자가 검진을 권장하지 않습니다. 하지만 브라운은 "자신에게 무엇이 정상인지 아는 것"과 무언가 변화가 있을 때 주목하는 것에는 여전히 가치가 있다고 말합니다. 즉, 계속 주시해야 합니다:

• 한쪽 또는 양쪽 유방의 크기 또는 모양 변화
• 피부 딤플(오렌지 껍질과 같은 질감으로 가슴을 보이게 할 수 있음)
• 유방 또는 유두의 통증
• 젖꼭지가 안쪽으로 향하는 경우
• 붉고, 벗겨지고, 건조하거나 두꺼운 유두 또는 유방 피부
• 유두 분비물
• 림프절 부종(보통 팔 아래 또는 쇄골 주위)

"유방이나 겨드랑이에 변화를 발견하면 집에 앉아서 궁금해하지 말고 구글 박사에게 문의하지 말고 의료 서비스 제공자를 만나세요."라고 브라운은 말합니다. 미국 산부인과 의사 협회(ACOG)에 따르면 유방암 진단을 받은 50세 이상 여성의 절반과 50세 미만 여성의 70%가 스스로 변화를 감지하여 유방암 진단을 받습니다.

"유방에 변화를 발견한 대부분의 사람들이 유방암으로 판명되지 않습니다."라고 브라운은 말합니다. "하지만 이러한 변화는 샤워, 옷 입기 또는 파트너가 변화를 발견하는 등 일상생활을 할 때 발견되므로 여성들이 이러한 경고 신호를 알고 자신의 신체 변화를 의식하는 것이 중요합니다."라고 말합니다.