우울증에는 운동과 약물 중 어떤 것이 더 좋을까? 전문가들의 의견

 

 

새로운 연구에 따르면 우울증이나 불안을 치료할 때 달리기가 항우울제만큼 효과적일 수 있다고 합니다. 하지만 전문가들은 이 해결책이 모든 사람에게 그렇게 간단하지 않을 수 있다고 말합니다.

암스테르담의 연구자들은 우울증과 불안의 유병률과 건강에 미치는 영향 때문에 이러한 영향을 완화하는 가장 좋은 방법과 항우울제 또는 생활 습관 개입이 정신 건강뿐만 아니라 신체 건강의 특정 측면에 다른 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사했습니다.

10월 6일 유럽 신경정신약리학회의 연례 컨퍼런스에서 발표된 연구에 대한 보도 자료에 따르면 이 연구는 "불안, 우울증 및 전반적인 건강에 대한 항우울제의 효과를 달리기 운동과 비교한 최초의 연구"라고 합니다. 이 연구는 올해 초 정서 장애 저널에 게재되었습니다.

"항우울제는 일반적으로 안전하고 효과적입니다. 대부분의 사람들에게 효과가 있습니다."라고 네덜란드 암스테르담 브리예 대학교의 정신역학 교수인 브렌다 페닌스(Brenda Penninx)는 보도 자료에서 말했습니다. "우울증을 전혀 치료하지 않으면 결과가 더 나빠진다는 것을 알고 있으므로 일반적으로 항우울제는 좋은 선택입니다. 그럼에도 불구하고 모든 환자가 항우울제에 반응하거나 기꺼이 복용하는 것은 아니기 때문에 치료법을 확장할 필요가 있습니다."라고 말합니다.


연구진은 우울증, 불안 장애 또는 두 가지를 모두 앓고 있는 141명의 환자를 대상으로 달리기 치료와 항우울제(이 경우 에스시탈로프람) 복용이 이러한 건강 요인에 미치는 영향을 연구했습니다. 16주간의 실험 기간 동안 항우울제 그룹은 약을 복용하고, 달리기 그룹은 일주일에 2~3회, 45분간 그룹 달리기 세션을 목표로 했습니다.


시험 기간 후 두 그룹의 약 44%가 우울증이나 불안 증상이 개선된 것으로 나타나 약물 치료와 달리기가 동등하게 효과적이었다고 연구팀은 밝혔습니다. 또한 달리기 그룹은 체중, 허리 사이즈, 혈압 및 심장 건강이 개선된 반면, 약물 치료 그룹은 이러한 측정치가 약간 악화되었습니다.

보스턴 하버드 의과대학의 임상 심리학자이자 심리학과 조교수인 카르멜 최는 이메일을 통해 "우리는 오랫동안 운동을 심리 치료나 약물 치료와 같은 보다 공식적인 치료의 보조적인 지원으로 여겨왔다"고 말했습니다. 최 조교수는 이번 연구에 참여하지 않았습니다.

"최 조교수는 "어떤 경우에는 운동이 항우울제만큼 도움이 될 수 있으며, 부작용은 적고 신체 건강에 더 많은 이점이 있다는 것을 알 수 있습니다."라고 말했습니다.

그러나 일반적인 운동과 약물 중 어느 것이 우울증이나 불안증 치료에 가장 적합한지는 여러 요인에 따라 달라질 수 있는 미해결 과제로 남아 있다고 그녀는 덧붙였습니다.

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연구 결과

어떤 치료 옵션이 가장 효과적인지는 부분적으로 개인의 운동 동기나 약물의 잠재적 부작용에 대한 우려 등 개인의 인식이나 선호도에 따라 달라진다고 전문가들은 말합니다.

브라질 산타마리아 연방대학의 정신과 및 정신건강학 부교수인 펠리페 바레토 슈흐는 이메일을 통해 "일반적으로 이러한 치료법 간에 상호 작용이 없는데 환자에게 한 가지 치료법만 선택하도록 요구할 이유가 없다"고 말했습니다. 슈흐는 이 연구에 참여하지 않았습니다.

"약을 복용하고 운동하는 데 추가적인 위험은 없습니다. 두 가지가 상호 배타적이지 않습니다."라고 슈흐는 덧붙였습니다. "당연히 우울증 환자는 (해를 끼치지 않고) 둘 다 복용할 수 있습니다."

어떤 치료 옵션이 최선인지에 대한 질문에 답하는 데에는 연구 기반의 어려움도 있습니다. 예를 들어, 우울증의 중증도는 다양하지만 대부분의 연구는 "더 흔하고 연구하기에 안전하기 때문에 가벼운 형태의 우울증에 초점을 맞추는 경향이 있습니다."라고 연구에 참여하지 않은 사우스 오스트레일리아 대학교의 연합 보건 연구원인 벤 싱(Ben Singh)은 말합니다.

결과적으로 운동으로 중증 우울증을 치료하는 방법에 대해서는 알려진 바가 많지 않다고 연구에 참여하지 않은 홍콩 대학교의 운동학 부교수 파코 시우는 말했습니다.

중증 우울증 환자의 경우 일반적으로 운동만으로는 충분하지 않습니다.

"심한 우울증은 일반적으로 깊은 슬픔, 지속적인 절망감, 자살 충동 또는 일상 업무 수행 불능과 같은 강렬한 증상을 수반합니다."라고 Singh은 말합니다. "중증 우울증은 종종 치료와 면밀한 의료 감독을 병행해야 합니다."

슈흐와 연구팀은 2015년 연구에서 심한 우울증으로 입원한 사람들에게 약물 치료와 더불어 운동을 병행하는 것이 실행 가능한 옵션이라는 사실을 발견했습니다. "그러나 병원 환경에는 환자를 위한 훨씬 더 많은 자원과 지원이 있어 운동을 받아들이고 순응하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다. "지역사회에서는 중증 우울증 환자의 운동 순응도가 더 어려울 수 있습니다."

우울증에 대한 운동과 약물 중재를 비교하는 연구에서 한 가지 일반적인 한계는 지시 된 운동 용량과 항우울제가 생물학적으로 비슷한지 여부와 참가자가 약 용량 또는 운동량을 충족했는지, 부족했는지 또는 초과했는지 여부에 대한 불확실성이라고 Schuch는 말했습니다.

일부 전문가들은 또한 그러한 신체 활동으로 가장 많은 혜택을받는 환자에게 어떤 운동이 가장 좋은지 궁금해한다고 Schuch는 말했습니다. 그럼에도 불구하고 일부 증거는 유산소 운동과 무산소 운동 사이에 차이가 없음을 보여 주었으므로 최근 연구에서 발견 된 것처럼 특정 사람들은 달리기를 통해 이익을 얻을 수 있지만 다른 사람들은 역도를 선호 할 수 있습니다.

또한 최근 연구는 "무작위 실험이 아니었다"고 최 교수는 말합니다. "참가자들은 치료법을 선택할 수 있었고, 대부분 운동 프로그램을 선택하는 경향이 있었습니다. 즉, 효과가 약물이나 운동과 같은 치료 자체 때문인지, 아니면 사람들의 건강 관련 관심이나 동기 부여와 같은 다른 요인 때문인지 확실하게 알 수 없습니다."

연구에 따르면 16주간의 실험에서 항우울제를 선택한 그룹은 달리기를 선택한 그룹보다 우울증이 더 심했습니다.

운동과 약물 치료는 모두 실행 가능한 옵션이지만, "모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니다"라는 점에 유의해야 한다고 슈흐는 말합니다. "항우울제와 운동에 대한 반응률은 거의 50%에 가깝습니다."

자신에게 가장 적합한 방법은 무엇인가요?

과학적 합의는 개인 맞춤형 치료 계획의 중요성을 강조한다고 전문가들은 말합니다.

"핵심은 귀하의 특정 상황을 평가하고 귀하의 필요에 맞는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 도와줄 수 있는 의료 서비스 제공자와 공개적으로 논의하는 것입니다."라고 Singh은 이메일을 통해 말했습니다.

운동으로 우울증을 완화할 생각이라면 "운동을 통해 우울증 완화를 경험하는 데 걸리는 시간은 사람마다 크게 다를 수 있다"는 점을 알아두어야 한다고 최 박사는 말합니다. "어떤 사람들은 규칙적인 운동을 꾸준히 한 지 몇 주 만에 개선 효과를 느끼기 시작할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 몇 달 동안 헌신적인 노력이 필요할 수도 있습니다."

따라서 "시간이 지남에 따라 루틴을 고수하는 것이 긍정적인 효과를 가져올 가능성이 높기 때문에 일관성이 중요합니다."라고 그녀는 덧붙였습니다.