당뇨병 관련 황반부종에 도움이 될 수 있는 7가지 생활 습관 변화

어떤 사람들은 증상이 나타나기 전에 연례 안과 검진에서 당뇨병 관련 황반변성(DME) 진단을 받기도 합니다. 다른 사람들은 시력이 나빠지기 시작하고 나서야 당뇨병성 황반변성을 알게 됩니다. 어떤 경우든 DME 진단은 상태를 관리하고 시력을 보존하기 위해 이미 하고 있는 것 이상의 조치를 취해야 한다는 신호입니다.


안과 전문의인 니콜 바지치(Nicole Bajic) 박사와 함께 당뇨병 관련 황반변성을 신체적, 정신적, 정서적으로 더 쉽게 관리할 수 있는 생활 습관 변화에 대해 이야기해 보았습니다. 오랜 습관을 바꾸는 것은 쉽지 않지만 시력 손실을 경험하고 있다면 그만한 가치가 있습니다. 실제로 일부 운이 좋은 사람들은 노력의 결과로 시력을 일부 회복하기도 합니다.

1. 건강의 우선순위를 정하세요

시력 상실은 무섭지만 다른 당뇨병 합병증과 달리 비교적 쉽게 알아차릴 수 있습니다. 하지만 당뇨병성 황반변성을 경험하고 있다면 시력 상실뿐만이 아닐 가능성이 높습니다.


"당뇨병의 영향을 받는 것은 눈뿐만이 아닙니다."라고 바지치 박사는 말합니다. "신장이나 심장에 문제가 있거나 잇몸 질환, 발기부전 또는 신경 손상과 같은 질환이 있을 수 있습니다."


DME로 인한 시력 상실 진단을 받은 경우, 바지치 박사는 즉시 주치의에게 후속 조치를 취할 것을 권장합니다.


"가장 심각한 문제를 먼저 해결하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 계속 말합니다. "결국 심장이 뛰지 않으면 눈은 작동하지 않습니다."

2. 적절한 의료 서비스 제공자와 연결

당뇨병은 다양한 방식으로 신체에 영향을 미칠 수 있으므로 전문가 팀에 의해 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다.


주치의(PCP)는 팀의 선장입니다. 주치의와 좋은 관계를 유지하는 것이 중요한 이유는 주치의가 매년 당뇨병 관련 검사를 받을 수 있도록 도와줄 것이기 때문입니다.


주치의가 없는 경우 가능한 한 빨리 주치의를 지정해야 합니다.


"안과 의사로서 저는 주치의가 없는 환자를 자주 봅니다. 그리고 그들은 종종 바다에서 길을 잃는 경우가 많습니다."라고 바지치 박사는 말합니다. 이러한 상황이라면 DME를 진단한 안과 의사에게 알려주세요. 다른 안과 의사를 추천해 줄 수도 있습니다.


많은 당뇨병 환자들이 합병증을 예방하거나 치료하기 위해 일반의와 안과 전문의 외에도 이러한 전문가를 찾습니다:


내분비 전문의.
공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가(CDCES).
저시력 전문가.
영양사 또는 영양사.
심장 전문의.
족부 전문의.
치과 의사.
비뇨기과 전문의.

DME 시력 손실을 경험하고 있다면 저시력 전문가 또는 시력 재활 전문가와 협력할 것을 강력히 권장합니다.


"저시력 전문가는 법적으로 앞을 볼 수 없는 사람만 돕는 것이 아닙니다."라고 그녀는 설명합니다. "시력 손실이 심각하고 만성적이어서 일상적인 활동에 지장을 받는다면 모든 옵션에 대해 알아보기 위해 평가를 받아야 할 수도 있습니다. 연구자들은 시력 문제를 가진 사람들을 도울 수 있는 새로운 방법을 항상 내놓고 있습니다. 그리고 문제가 있다면 반드시 이러한 리소스를 활용하세요."

3. 혈당 관리 개선

말처럼 쉽지 않다는 것을 알지만, DME 시력 손실을 막는 가장 효과적인 방법 중 하나는 혈당 관리를 개선하는 것입니다. 혈당 관리를 개선하는 방법에는 다음과 같은 여러 가지가 있습니다:


하루 종일 혈당을 확인하여 패턴을 찾는 습관 만들기.
약의 작용 원리를 이해하고 처방대로 약을 복용합니다.
담배를 끊습니다.
스트레스 수준을 줄입니다.

 

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4. 올바른 식습관과 운동

물론 식단과 운동의 중요성을 언급하지 않고 당뇨병 관리에 대해 이야기할 수는 없습니다.


"바지치 박사는 "진부하게 들릴 수 있지만, 활동적으로 몸을 더 많이 움직이고 깨끗한 식습관을 유지하면 여러 가지 질병을 해결할 수 있습니다."라고 인정합니다.


여러분에게는 새로운 소식이 아닐 수도 있습니다. 그것이 쉬웠다면 우리 모두 건강한 식단을 섭취하고 일주일에 최소 2.5시간 이상 운동했을 것입니다. 하지만 많은 사람이 이러한 습관을 들이기 어렵고 유지하기는 더 어려울 수 있습니다. 하지만 DME의 경우, 시도해 볼 만한 매우 좋은 인센티브가 있습니다.


"식단과 운동 루틴을 잘 지키고 혈당과 혈압을 효과적으로 관리할 수 있다면 DME 치료에 사용하는 일련의 안구 주사를 시작하지 않아도 될 수도 있습니다."라고 바지치 박사는 말합니다. "이는 어떤 사람들에게는 큰 동기 부여가 될 수 있습니다. 그리고 당연히 그렇습니다!"


다음은 시작하는 데 도움이 되는 몇 가지 일반적인 지침입니다:

식단

다발성 경화증 환자를 위해 특별히 고안된 식단은 없습니다. 하지만 식습관을 바꿀 때 염두에 두어야 할 몇 가지 기본 원칙이 있습니다:


식물성(또는 대부분 식물성) 식단을 섭취합니다.
비타민 A가 풍부한 식품을 식단에 포함시킵니다.
고도로 가공된 식품을 피합니다.
흰 빵, 전분, 설탕을 피합니다. 대신 통곡물 빵과 퀴노아, 파로, 프리케, 현미와 같은 복합 탄수화물을 선택하세요. 

식료품점에서 심장 건강에 좋은 옵션을 선택하세요.

혈당 관리를 위한 식단에 가장 가까운 것은 지중해식 식단입니다. 보다 개별화된 지침이 필요하다면 영양사나 영양사에게 의뢰하는 것이 좋습니다. 이들은 당뇨병 환자가 자신에게 가장 적합한 식단을 찾을 수 있도록 도와주는 교육을 받았습니다.

 

운동

강력한 운동 프로그램은 당뇨병 관리에 놀라운 효과를 발휘할 수 있습니다. 좋은 운동은 24시간 동안 혈당 수치에 영향을 미칠 뿐만 아니라 스트레스를 해소하고 혈압을 낮추는 데도 좋은 방법입니다. 실제로 미국 당뇨병 협회에서는 유산소 운동을 이틀 이상 연속으로 결석하지 말 것을 권장합니다. 


물론 운동은 안전하게 할 때만 유익합니다. 새로운 운동 루틴을 시작하기 전에 담당 주치의와 상의하세요. 운동이 안전하다고 판단되면 다음 사항을 잊지 마세요:


어떤 종류의 신체 활동을 시작하기 전에 혈당이 250mg/dl 미만인지 확인합니다. 운동이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지 알 수 있도록 운동이 끝난 후 다시 한 번 확인합니다.
운동 전, 운동 중, 운동 후에 수분을 충분히 섭취하세요.
너무 덥거나 추운 날씨에는 운동을 피합니다.
응급 상황에 대비하여 의료용 경고 팔찌를 착용하고 휴대전화를 소지합니다.
적절한 신발을 착용하고 (가능한 한) 운동 전후에 부상 여부를 확인합니다.

 

5. 집을 약간 개조하기

경증, 중등도, 중증 등 DME로 인해 시력 손실을 경험하고 있다면 그에 맞게 환경을 조정하는 것이 중요합니다. 손잡이 설치부터 걸려 넘어질 수 있는 위험 요소 제거, 보조 기기 구입에 이르기까지 필요에 맞게 집을 개조할 수 있는 방법은 다양합니다.

 

6. '임시방편'은 피하세요

치료법이 너무 좋게 들리는 경우, 대개는 실제로 그렇습니다. DME 시력 손실을 관리하려면 많은 큰 변화가 필요합니다. 그 결과, 특히 소셜 미디어에서 DME를 가진 사람들에게 광고하는 많은 빠른 해결책이 있습니다.


"59.99달러라는 저렴한 가격으로 이 모든 작업을 할 필요가 없다는 식의 광고를 볼 수 있습니다."라고 바지치 박사는 말합니다. "안타깝게도 이는 사실이 아닙니다. 이러한 제품은 매우 유혹적일 수 있지만, 안타깝게도 실제로는 라이프스타일을 바꾸기 위해 노력과 시간을 투자해야 합니다."


바지치 박사는 분명합니다: 처방전 없이 구입할 수 있는 보충제는 의사의 조언을 따라야 합니다. 그 이유는 연구가 간단하지 않기 때문입니다. 예를 들어, 연령 관련 황반변성(AMD)을 앓고 있는 일부 사람들은 AREDS2라는 특정 비타민과 미네랄을 함께 복용하면 도움이 되지만 일부 사람들에게만 효과가 있습니다. 그 효과는 질환의 유형과 단계에 따라 달라지는 것으로 보입니다.


비타민도 마찬가지입니다. 바지치 박사는 문헌은 엇갈리지만, 당뇨병성 망막병증을 앓고 있는 사람은 여러 비타민, 특히 비타민 B, C, E의 혈청 농도가 낮다는 강력한 증거가 있다고 말합니다. 하지만 보충제를 복용하기 전에 주치의와 상의하여 결핍이 있는지 확인해야 한다고 말합니다. 또한 건강 기록과 복용 중인 다른 약물을 검토하여 비타민을 추가하는 것이 안전한지 확인하는 것도 중요합니다.


약초 요법은 또 다른 이야기입니다. 바지치 박사는 허브 보충제를 완전히 피할 것을 권장합니다. 미국 식품의약국(FDA)은 허브 보충제를 규제하지 않으며, 잠재적으로 해로울 수 있습니다.


DME 요법에서 보충제가 필요할 수도 있지만, 바지치 박사는 건강한 식습관과 더 많이 움직이고 처방된 약을 일관되고 올바르게 복용하는 데 집중할 것을 권장합니다. "균형 잡힌 영양가 있는 식단과 운동을 대신할 수 있는 것은 없습니다."라고 그녀는 말합니다.

 

7. 정신 건강에 우선순위를 두세요

다발성 경화증 환자라고 해서 모두 똑같을 수는 없으므로 진단에 대해 똑같은 방식으로 반응하는 사람도 없습니다.


"개인의 상황, 건강 상태, 배경, 성격에 따라 크게 달라질 수 있습니다."라고 바지치 박사는 설명합니다. "객관적으로 시력이 좋은데도 자신의 상태에 대해 매우 불안해하는 사람들을 가끔 봅니다. 또한 DME로 인해 법적으로 실명했지만 전혀 신경 쓰지 않는 사람들도 봅니다. 환자의 신체적, 정신적 상태를 파악하여 환자의 필요를 충족시키는 것이 중요합니다."


시력을 잃는다는 것은 매우 두려운 일이며, 안구 주사를 맞는 것도 마찬가지입니다. 거부하는 것이 일반적인 반응입니다. 때때로 사람들은 병원에 가는 것을 아예 중단하기도 합니다.


바지치 박사는 "DME 환자에게는 정신 건강 문제를 해결하는 것이 정말 중요합니다."라고 강조합니다. 올바른 마음가짐을 가지면 자신의 상태를 더 쉽게 이해하고, 필요한 리소스에 액세스하고, 의료 팀과 강력한 관계를 구축할 수 있습니다.


그녀는 환자들이 시력 지원 그룹이 특히 도움이 된다고 덧붙입니다.


"비슷한 어려움을 겪고 있는 지역 주민들과 친구를 사귈 수 있기 때문에 환자들이 좋아합니다."라고 그녀는 설명합니다. "또한 그룹을 통해 해당 지역의 모든 지원 서비스에 연결할 수 있습니다. 비전이 허락한다면 온라인 지원 그룹도 정말 도움이 될 수 있습니다."

 

결론

당뇨병 관련 황반변성의 경험은 사람마다 다르게 나타납니다. 하지만 한 가지 공통점이 있습니다: 당뇨병성 황반변성 진단은 추가적인 당뇨병 합병증과 시력 상실을 예방하기 위해 현재 생활 방식에 변화가 필요하다는 신호입니다.


습관과 행동을 바꾸는 것은 어렵지만 혼자서 할 필요는 없습니다. 의료진, 친구, 가족, 그리고 여러분과 같은 노력을 기울이고 있는 많은 사람들에게 조기에 그리고 자주 도움을 요청하세요. 함께라면 이겨낼 수 있습니다.