당뇨병이 수면 패턴에 미치는 영향

제 1형(T1D) 또는 제 2형(T2D) 당뇨병을 앓는 것은 뜨거운 주제입니다. 그렇기 때문에 당뇨병을 관리하는 사람들은 "할 수 있을 때 잠을 자세요!"라고 말합니다.

당뇨병 관리 및 관련 질환에는 수면 문제를 유발하는 많은 문제가 있습니다. 적절한 수면을 취하지 못하면 누구에게나 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 하지만 당뇨병 환자에게는 혈당 관리가 더 어려워집니다.

고혈당과 수면

충분한 수면을 취하지 않으면 과체중과 비만의 위험이 높아집니다. 비만 자체가 제2형 당뇨병 발병 위험을 높입니다. 수면은 적절한 호르몬 균형에 영향을 미칩니다. 적절한 수면을 취하지 못하는 사람은 에너지 부족을 음식으로 보충하기 위해 더 많이 먹을 수 있습니다.

수면 부족은 인슐린 저항성을 높입니다. 따라서 혈당이 높아져 당뇨병 관리가 더 어려워지고 결과적으로 편안한 수면을 취하기가 더 어려워집니다. 또한 고혈당은 종종 밤에 화장실을 더 자주 방문한다는 것을 의미하며, 이는 수면을 더욱 방해합니다. 충분한 수면을 취하지 못하면 인체는 혈당을 목표 범위 내로 유지하기 위해 (인슐린 저항성으로 인해) 더 많은 인슐린 및/또는 약물을 필요로 합니다.

저혈당과 수면

인슐린과 일부 경구용 당뇨병 치료제를 복용하는 사람은 밤에 저혈당 위험이 높아집니다. 특히 낮 동안 평소보다 신체 활동이 많은 경우 더욱 그렇습니다. 또한, 평소보다 적게 먹었거나 탄수화물 섭취량을 잘못 계산한 경우 밤새 저혈당이 발생할 수 있습니다.

연속 혈당 측정기(CGM)는 혈당이 낮기 때문에 한밤중에 알람으로 잠을 깨우기도 합니다. 일부 당뇨병 환자는 밤새 혈당을 확인하기 위해 알람을 설정하는 경우가 많습니다. 저혈당을 자각하지 못하는 사람들은 혈당이 낮은 것을 감지할 수 없기 때문에 이러한 알람은 매우 중요합니다. 밤에 혈당 수치가 너무 낮다는 것을 알게 되면 혈당 수치를 올리기 위해 음식을 먹어야 합니다. 그런 다음 혈당이 올라가고 정상 범위로 유지될 때까지 기다려야 합니다. 또한 혈당 수치가 너무 낮아지면 아드레날린으로 인해 심장이 뛰는 경우가 많습니다.

또한, 밤에 혈당이 높거나 혈당이 낮았다가 급격히 올라가면 밤새 화장실에 가기 위해 잠에서 깨게 됩니다. 또한 갈증이 심해지면 물을 더 많이 마시게 되고, 이는 화장실에 가는 횟수가 증가하여 수면 주기를 더욱 방해하게 됩니다. 따라서 밤 동안 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 것이 당뇨병 환자의 숙면을 위한 핵심입니다.

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당뇨병 환자의 일반적인 수면 문제

수면 무호흡증

수면 무호흡증에는 몇 가지 유형이 있지만, 가장 흔한 유형은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)입니다. OSA는 당뇨병 환자에게 가장 흔한 수면 문제 중 하나이기도 합니다. 실제로 OSA는 제2형 당뇨병 발병의 위험 요인이며, 제2형 당뇨병 환자의 3분의 2 이상이 수면 무호흡증을 앓고 있습니다. OSA가 심할수록 인슐린 저항성이 더 심해집니다(즉, 혈당을 목표 범위로 유지하기 위해 더 많은 당뇨병 치료제가 필요하게 됩니다).

OSA의 주요 증상은 코골이입니다. 또한 수면 중에 짧은 시간 동안 호흡을 멈출 수도 있습니다. 수면 중 기침, 질식 또는 숨을 헐떡이며 잠에서 깨는 경우가 많습니다. 이는 물론 수면 주기를 방해합니다.

체중을 감량하면 수면 무호흡증 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 의료 전문가들은 종종 수면다원검사(PSG)라고 하는 수면 검사를 받도록 권유합니다. 수면다원검사는 수면무호흡증, 불면증, 기면증 등 다양한 수면 장애를 진단하는 데 사용되는 검사입니다. 수면 검사를 하는 동안 기계는 혈중 산소 농도, 심박수, 호흡, 뇌파, 눈과 다리의 움직임을 기록합니다.

수면 연구 결과에 따라 의료 전문가는 여러 가지 수면 치료법 중 하나를 처방할 수 있습니다. OSA에 대한 일반적이고 효과적인 치료법은 지속적 기도 양압기(CPAP)입니다. 이는 수면 무호흡증에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 양압기를 사용하려면 코 또는 코와 입을 가리는 마스크를 착용해야 합니다. CPAP 기계에는 마스크에 공기를 불어넣는 튜브가 부착되어 있습니다. 강제 공기의 압력은 수면 중에 기도를 계속 열어두어 적절한 양의 산소를 지속적으로 공급합니다.

처음에는 이 마스크를 착용하고 자는 것이 어색하게 느껴질 수 있지만, 익숙해지면 더 편안하게 잠에서 깨어날 수 있다는 것이 더 중요합니다. OSA를 치료하면 당뇨병 관리를 개선하고 심장마비와 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

하지 불안 증후군(RLS)

하지 불안 증후군(RLS) 또는 윌리스-엑봄병을 앓고 있는 사람들은 다리를 움직이고 싶은 불편한 충동을 경험합니다. 이 증상은 특히 저녁이나 밤에 침대에 누워 있을 때 흔히 발생하며, 넘어지거나 잠들기가 더 어렵거나 불가능하게 만듭니다.

당뇨병의 흔한 합병증인 말초 신경 병증도 비슷한 증상을 보이며 통증을 동반할 수 있어 넘어지거나 잠들기 어렵게 만듭니다. 감각은 움직여야만 완화되기 때문에 사람들은 다리를 계속 움직여야 하고 잠을 잘 자지 못합니다. 하지불안증후군으로 인해 수면을 취하지 못하면 전반적인 건강에 큰 영향을 미치고 하루 종일 기능하는 방식에 영향을 미칩니다.

고혈당, 신경병증, 철분 결핍, 신장 문제, 갑상선 질환이 있거나 담배를 피우는 사람은 하지불안증후군에 걸릴 위험이 더 높습니다.

하지 불안 증후군은 특별한 검사가 없기 때문에 증상으로 진단합니다. 치료에는 말초 신경병증, 빈혈, 신장 문제와 같은 근본적인 의학적 문제를 관리하는 것이 포함됩니다. 술과 담배를 피하고 규칙적인 신체 활동, 마사지, 따뜻한 목욕을 하는 등 생활 습관을 바꾸는 것도 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 여러 종류의 약물을 복용하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

불면증

불면증 환자는 잠들거나 잠을 유지하는 데 어려움을 겪기 때문에 양질의 휴식이 부족합니다. 단기 불면증은 스트레스를 많이 받거나 일정에 변화가 있을 때 자주 발생합니다. 만성 불면증은 증상이 3개월 이상 일주일에 3회 이상 발생할 때 진단됩니다. 고혈당도 불면증을 유발할 수 있으므로 당뇨병 환자에게는 불면증 관리가 중요합니다.

불면증은 병력과 증상을 바탕으로 의료진이 진단합니다. 수면 일기를 쓰는 것이 도움이 될 수 있습니다. 수면 일기는 언제 잠들고, 언제 일어나고, 낮잠을 자고, 카페인이나 알코올을 마시고, 운동을 하는 등의 수면 습관을 기록하는 것입니다. 의료 전문가가 수면 연구에 참여하고 혈액 패널을 주문할 것을 권장할 수도 있습니다. 아래에 나열된 좋은 수면 습관 외에도 불면증 치료를 위해 처방할 수 있는 다양한 유형의 인지 행동 치료와 약물이 있습니다.

좋은 수면 습관을 만들기 위한 팁

-약을 잘 복용하고 식단을 적절히 조절하여 혈당을 목표 범위로 유지하세요.
-규칙적인 운동을 하세요(단, 잠자기 직전은 피하세요).
-자기 전에 담배를 피우거나 카페인이 함유된 음료를 마시지 않습니다.
-잠자리에 들기 직전에 과식을 피합니다.
-매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나세요.
-잠자리에 들기 직전에 휴대폰, 컴퓨터, 태블릿 등 전자기기를 사용하지 않습니다.
-침실을 시원하고 어둡고 조용하게 유지합니다.
-양압기가 있다면 사용합니다.