당뇨병이 발기 부전으로 이어질 수 있을까요?

당뇨병이 정자 수를 감소시키고 발기 부전으로 이어질 수 있을까요? 당뇨병을 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

당뇨병이 있는 남성은 남성 호르몬인 테스토스테론의 혈중 농도가 낮아질 위험이 높을 수 있습니다. 이는 성욕과 정자 형성 감소로 이어질 뿐만 아니라 우울증 외에도 골량(골다공증), 근육량 및 근력 감소를 초래할 수 있다고 맥스 헬스케어의 내분비학 및 당뇨병 담당 회장인 암브리시 미탈(Ambrish Mithal) 박사는 말합니다.

의사와 상담하는 것은 많은 인도인에게 가족 행사입니다. 제 상담실에 온 50세 신사분은 아내와 아들을 동반하고 있었습니다. 당뇨병에 대한 그들의 질문이 끝나자 안도감이 들었고, 모두가 만족할 만한 답변을 했다고 생각했습니다. 게다가 환자의 수치도 만족스러웠습니다. 하지만 환자 자신은 여전히 혼란스럽고 확신이 없는 표정이었습니다. 그들은 방을 나갔지만 다음 환자가 들어오기 전에 그는 다시 돌아왔습니다: "단둘이 얘기 좀 해야겠어요. 저는 약점이 많아요." 의아한 표정을 짓는 제 얼굴을 본 그는 "제 성생활이 쇠퇴했습니다. 거의 제로에 가까워요. 약 좀 주세요."

이것은 드문 시나리오가 아닙니다. 성적인 문제는 중년기 남성에게 흔합니다. 당뇨병을 가진 남성은 이러한 문제를보고 할 가능성이 세 배 더 높지만 모든 당뇨병 남성이이 문제에 직면한다는 의미는 아닙니다. 게다가 대부분의 인도인은 성적인 문제를 공유하지 않기 때문에 이불 속에 숨겨져 있습니다. 성기능 장애는 당뇨병 여성에게도 영향을 미칠 수 있지만 잘 정의되고 이해되지 않았습니다. 이 칼럼에서는 당뇨병에 걸린 남성의 성 문제를 다룰 것입니다.

 

당뇨병을 가진 남성은 왜 발기 부전으로 어려움을 겪을까요?

이는 혈관, 신경 및 남성 호르몬 인 테스토스테론의 세 가지 시스템의 상호 작용이 필요하기 때문입니다. 혈당이 조절되지 않으면 이 세 가지 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병, 고혈압 및 콜레스테롤에 의한 동맥 손상은 연령 증가 및 흡연과 함께 음경으로의 혈류를 방해 할 수 있습니다. 신경 손상(당뇨병성 신경병증)은 발기에 필수적인 자율 신경 및 신체 신경 반응을 손상시킬 수 있습니다.

또한 당뇨병은 발기 및 발기 유지에 중요한 과정인 음경 평활근의 이완 장애와도 관련이 있어 발기 부전(ED)이라는 질환을 유발할 수 있습니다. 때때로 고혈압 치료에 사용되는 약물(베타 차단제 등)도 발기부전의 원인이 될 수 있습니다. 당뇨병이 있는 남성은 남성 호르몬인 테스토스테론의 혈중 농도가 낮아질 위험이 높을 수 있다는 사실도 밝혀졌습니다.

테스토스테론은 우리 몸의 주요 남성 호르몬이며 고환에서 분비됩니다. 테스토스테론은 남성의 성욕을 담당합니다. 테스토스테론이 결핍되면 성욕과 정자 형성이 감소하지만 이것이 테스토스테론의 유일한 역할은 아닙니다. 테스토스테론 수치가 낮으면 골량(골다공증), 근육량 및 근력이 감소할 수 있습니다. 또한 기분과 행동에도 영향을 미칩니다. 테스토스테론 수치가 낮으면 우울증과 무기력증이 생길 수 있습니다.

 

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당뇨병이 테스토스테론에 미치는 영향을 측정하는 방법

테스토스테론 결핍 진단은 몇 가지 다른 검사와 함께 호르몬의 혈중 농도(총 테스토스테론)를 확인하여 이루어집니다. 검사를위한 혈액 샘플은 낮 동안 수치가 감소하므로 오전 8시 경에 채취해야합니다. 검사는 LCMS/MS(액체 크로마토그래피 및 직렬 질량 분석법)와 같은 정확한 방법으로 수행해야 합니다. 낮은 수치를 정의하는 정확한 차단 수치는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 250ng/dl 미만의 수치는 명백한 결핍이며, 300ng/dl(또는 320ng/dl) 이상의 수치는 정상으로 간주됩니다. 그 사이에는 증상의 유무에 따라 치료가 달라지는 회색 지대가 있습니다.

테스토스테론은 주사로 투여하거나 매일 피부에 바르는 젤로 투여할 수 있으며, 의료진의 감독하에 모니터링이 필요합니다. 그러나 테스토스테론이 분명히 결핍된 사람이라도 테스토스테론이 항상 발기부전 증상을 개선하는 것은 아니므로 당뇨병에서 발기부전 증상에 작용하는 여러 요인을 강조합니다.

테스토스테론 결핍은 없지만 발기부전이 있는 사람은 어떻게 해야 할까요?

가장 인기 있고 성공적인 발기부전 치료법은 포스포디에스테라아제 억제제(PDE5I)라는 약물을 사용하는 것입니다. 실데나필(비아그라)은 가장 먼저 시판된 약물로 발기부전 치료에 혁명을 일으켰습니다. 탈다필은 약효가 오래 지속되며 현재 가장 인기 있는 약물입니다. 이 약물은 산화질소 / cGMP 경로를 통해 지속적인 음경 근육 이완을 생성하고 발기를 더 오래 유지할 수 있습니다. 저용량 탈다필(2.5~5mg)은 간헐적으로 또는 매일 사용할 수 있습니다.

심각한 약물 상호작용이 있을 수 있으며 심장 질환이 있는 분은 주의해야 합니다. 의사와 상의 없이 이러한 약을 복용하지 마세요. 발기부전 관리에 대한 보다 침습적인 접근법에는 혈관 확장 약물을 음경에 직접 주입하는 방법이 있습니다. 프로스트란딘 E-1은 이러한 목적으로 승인되었습니다. 드문 부작용으로는 성적 자극 없이도 발기 시 통증이 지속되는 조루증이 있습니다. 프로스타글란딘은 요도 내 경로를 통해 투여할 수도 있습니다.