고령 성인 남성의 호르몬 변화로 인한 체중 증가

일반적으로 호르몬에 의한 체중 증가라고 하면 여성과 월경 주기를 떠올리게 됩니다. 하지만 남성도 호르몬에 의해 체중이 증가할 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 특별한 호르몬 주기는 없지만, 몇 가지 주요 요인에 따르면 남성도 호르몬 변동으로 인해 나이가 들어감에 따라 체중이 증가할 수 있습니다. 이 글에서는 치료법이나 간단한 생활 습관 교정으로 고령 남성의 호르몬 체중 증가를 예방하거나 조절할 수 있는지 살펴봅니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 비만율은 1975년 이후 세 배로 증가했습니다. 2016년 기준 전 세계적으로 19억 명의 성인이 과체중이며, 이 중 6억 5천만 명이 비만입니다. 여성이 남성보다 비만의 위험이 더 크지만, 비만 관련 질병에 걸릴 확률은 남성이 더 높습니다. 남성은 나이가 들어감에 따라 생활 방식과 호르몬의 변화로 인해 비만 위험이 증가합니다. 비만은 당뇨병, 심혈관 질환, 뇌졸중, 암과 같은 관련 질환을 일으킬 위험이 더 높습니다.

체중 증가에 영향을 미치는 호르몬

체내 호르몬은 신체 과정을 유지하는 데 필요합니다. 예를 들어, 호르몬은 체중 증가에 영향을 미치는 화학적 메신저입니다. 신진대사, 체중, 식욕 및 지방 분포에 영향을 미치는 주요 호르몬에는 테스토스테론, 에스트로겐, 렙틴, 코르티솔 및 갑상선 호르몬이 있습니다.

테스토스테론과 에스트로겐

테스토스테론은 주로 남성의 고환에서 생성되는 남성 호르몬으로 성욕, 근육 및 뼈 질량, 지방 분포, 적혈구 및 정자 생성을 조절하는 역할을 담당합니다. 테스토스테론 생산은 출생 전부터 시작되어 남성의 경우 약 17세에 최고조에 달하며 약 40세까지 그 수준을 유지합니다. 이 시점에서 테스토스테론 수치는 매년 약 1%씩 감소합니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 노인 남성의 테스토스테론 수치는 정상으로 유지됩니다. 그러나 최대 25%의 노년층 남성은 테스토스테론 수치가 낮습니다.

남성의 테스토스테론은 또한 체내에서 소량의 에스트로겐으로 전환됩니다. 에스트로겐은 주로 "여성 호르몬"이지만 남성의 뇌와 뼈 발달에도 중요한 역할을 합니다. 따라서 테스토스테론 수치가 감소하면 에스트로겐 수치도 감소합니다. 이는 특히 복부 부위의 지방 분포를 증가시킵니다. 이러한 유형의 지방 분포는 심혈관 질환, 당뇨병 및 암의 발병률을 높입니다.

남성은 지방 분포가 더 많기 때문에 지방 세포가 에스트로겐을 생산하기 시작하는 과정도 있습니다. 에스트로겐이 증가하면 여성형 유방(남성의 유방 조직 증가), 전립선암, 심혈관 질환 등 다른 위험 요인이 발생할 수 있습니다. 에스트로겐 수치가 높으면 근육량, 골밀도, 근력도 감소할 수 있습니다.

테스토스테론 대체 요법은 남성에게 가능한 치료법이지만, 의료 서비스 제공자(HCP)의 지시와 감독 하에 처방된 경우에만 가능합니다. 대체 요법은 복잡한 과정이며 혈중 농도 모니터링이 필요하며 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 담당 의료진에게 치료에 대해 문의하는 것이 가장 좋습니다.

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렙틴

렙틴은 지방(또는 지방) 조직에서 생성되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 시상하부에 신호를 보내 "포만감" 또는 포만감을 느끼게 하고 음식 섭취를 줄입니다. 그러나 비만인 사람의 경우 렙틴 저항성이 있을 수 있으므로 신호가 시상하부에 도달하지 않는 것 같습니다. 따라서 이미 과체중 인 사람은 포만감을 느끼지 못하고 과식하며 활동적인 동기가 줄어 듭니다. 이 호르몬이 남성에게만 작용하는 것은 아니지만, 이미 과체중인 사람이 이 호르몬이 분비되면 체중이 더 늘어날 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다.

코티솔

코르티솔은 부신에서 생성되며 스트레스를 받으면 '투쟁 또는 도피' 반응으로 분비되는 호르몬입니다. 코르티솔은 에너지 대사와 면역 및 스트레스 반응을 조절하는 역할을 합니다.

남성은 나이가 들어감에 따라 질병과 기타 만성 스트레스 문제가 더 많이 발생하여 혈중 코르티솔 수치가 높아질 수 있습니다. 코르티솔 수치가 높아지면 남성의 체중, 특히 중앙부위의 체중이 증가하기 쉽습니다. 또한 코르티솔 수치가 높으면 식욕이 증가하고 고칼로리 음식에 대한 갈망이 증가하여 비만을 악화시킵니다. 코르티솔 수치가 높으면 심혈관 질환 증가, 골밀도 및 근육량 감소, 인지 기능 저하, 면역 체계 손상과도 관련이 있습니다.

갑상선 호르몬

갑상선은 목에 있는 나비 모양의 샘으로 신체의 신진대사 활동을 조절합니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선을 활성화하여 트리요오드티로닌(T3)과 티록신(T4) 호르몬을 혈류로 방출합니다.

갑상선 기능은 나이가 들어감에 따라 감소하는 경우가 많으므로, 갑상선 기능이 감소하면 뇌하수체는 갑상선을 활성화하기 위해 더 많은 TSH를 방출합니다. 이러한 작용에도 불구하고 T3와 T4가 증가하지 않으면 뇌하수체는 반응 없이 점점 더 많은 TSH를 방출합니다. 혈류의 TSH 수치가 높아지면 갑상선 기능이 손상되었음을 나타냅니다.

갑상선 기능 저하증은 여성에게 더 흔하지만, 남성에게도 갑상선 기능 저하증이 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 증상으로는 모발 가늘어짐, 우울증, 변비, 피부 건조, 체중 증가 등이 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 노년층에서 흔히 나타나는 다른 만성 질환과 증상이 비슷하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증이 의심된다면 혈액 검사를 통해 갑상선자극호르몬(T3, T4, TSH) 수치를 확인하는 것이 유일한 방법입니다. 또한, 검사 결과가 양성인 경우 상태를 관리하기 위해 약물 치료와 모니터링이 필요할 수 있습니다.

호르몬에 의한 체중 증가 방지

먼저, 운동 프로그램이나 치료를 시작하기 전에 담당 HCP를 방문하여 체중 증가를 평가해야 합니다. 담당 공중보건의는 체중 증가로 인한 만성 질환을 관리하거나 낮은 테스토스테론 또는 비정상적인 갑상선 수치를 치료하기 위한 약물을 추천할 수 있습니다. 일부 생활 습관 수정도 체중과 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

운동. 

하루 30분의 유산소 운동이 권장됩니다. 운동은 테스토스테론 수치를 높일 수 있습니다. 에너지 수준이 낮으면 처음에는 어려울 수 있습니다. 격일로 30분씩 운동을 시작하고 가능하면 운동 시간을 늘리세요. 걷기는 쉽고 비용이 적게 드는 활동입니다. 일부 커뮤니티에는 걷기 그룹이 있습니다. 커뮤니티에 이러한 그룹이 없다면 직접 그룹을 만들 수도 있습니다. 노르딕 워킹 폴을 사용하면 걷기를 극대화하고 균형을 잡는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동에 참여하는 것은 정신 건강에도 도움이 됩니다. 달리기, 헬스장 운동, 수영, 하이킹, 자전거 타기 등 다양한 운동 아이디어가 있습니다.

 

식단 관리. 

건강한 식단은 장기적으로만 도움이 됩니다. 이러한 호르몬 중 일부는 설탕과 같은 갈망을 유발하지만, 아이스크림을 먹고 싶은 충동을 참아내고 건강한 간식을 선택하도록 노력하세요. 설탕이나 소금 함량이 높은 지방이 많은 음식이나 가공식품은 피하세요. 대신 복합 탄수화물 식품을 섭취하면 갈망을 줄이는 데 도움이 됩니다. 섬유질이 풍부한 과일과 채소를 선택합니다. 많은 과일에는 단맛을 내는 천연 당분이 충분히 함유되어 있어 더 건강한 선택입니다. 공인 영양사가 건강한 식단 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

스트레스를 줄입니다. 

어려울 수 있지만 요가나 명상과 같은 수련이 도움이 될 수 있습니다. 스트레스를 줄이면 코티솔이 감소합니다. 충분한 수면을 취하세요 - 보통 하루 7~8시간이 권장됩니다.

남성의 호르몬성 체중 증가는 특정 호르몬의 비정상적인 수치를 포함한 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 호르몬 이상에 대한 관리에는 약물 치료와 모니터링이 포함될 수 있습니다. 다른 경우에는 더 건강한 생활 습관을 선택하면 체중 증가를 예방하고 호르몬 변동으로 인한 체중 변화를 관리할 수 있습니다. 먼저 담당 HCP를 방문하여 평가를 받으면 최적의 건강을 위한 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.