당뇨병이 있는 어린이, 저탄수화물 식단 안된다

저탄수화물 및 케톤 생성 식단은 미국의 많은 사람들에게 인기가 있으며 일부 경우 성인의 제 2형 당뇨병 또는 당뇨병 전증 관리에 도움이 될 수 있습니다.

 

그러나 의사와 부모는 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병 또는 당뇨병 전단계에 있는 어린이에게는 이러한 식단을 피해야 한다고 미국 소아과학회(AAP)의 새로운 임상 보고서에 명시되어 있습니다.

 

이 보고서에 따르면 어린이는 일반적으로 일일 칼로리의 45%~65%를 탄수화물로 섭취해야 하지만, 저탄수화물 식단은 탄수화물 섭취를 총 칼로리의 26% 미만으로 제한합니다. 초저탄수화물 다이어트와 케토 다이어트는 탄수화물 섭취량을 더 제한하는데, 초저탄수화물 다이어트는 하루 탄수화물 섭취량을 20~50g으로, 케토 다이어트는 20g 미만으로 제한합니다.

 

이러한 식단이 성인에게는 도움이 될 수 있지만, 실질적으로 어린이를 위한 저탄수화물 식단의 안전성과 효능을 뒷받침하는 연구는 거의 없으며, 따라서 식이 탄수화물 섭취 제한에 대한 임상 지침도 없다고 AAP 보고서는 말합니다.

 

"성인의 당뇨병 관리를 위한 저탄수화물 및 케토제닉 식단의 인기가 높아지고 있지만, 체중 및/또는 혈당 조절을 위해 탄수화물 섭취를 제한하는 청소년 당뇨병 환자에게는 고려해야 할 안전 문제가 있습니다."라고 보고서의 저자들은 적었습니다. "여기에는 성장 둔화, 영양 결핍, 뼈 건강 악화, 인슐린 결핍으로 인한 케톤증과 구별할 수 없는 영양성 케톤증, 무질서한 식사 행동이 포함됩니다."

 

"의료 전문가의 적절한 모니터링이나 감시 없이 어린이에게 저탄수화물 또는 케토제닉 식단을 제공해서는 안 됩니다."라고 오리건 주에 거주하는 소아 영양 전문가인 Tok-Hui Yeap, RD는 Medical News Today에 말했습니다. "제1형, 제2형 당뇨병, 당뇨병 전증 및 비만이 있는 청소년의 탄수화물 요구량에 대한 지침이 업데이트되면 소아과 의사와 등록 영양사가 근거에 기반한 치료 계획을 안내하는 데 있어 진료 권장 사항을 표준화할 수 있습니다."

 

이 보고서는 저탄수화물 접근법을 시행할 수 있는 특정 사례가 있을 수 있지만, 이는 당뇨병 치료팀의 면밀한 감독하에 이루어져야 한다고 지적합니다.

 

"이 성명서는 제한적인 식단에 관한 것이 아니라 임상의에게 근거를 제공하여 부모와 가족이 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 지원하기 위한 것입니다."라고 인디애나 대학교 소아과 교수이자 보고서의 공동 저자인 타마라 해논(FAAP) 박사는 보도자료를 통해 말했습니다. "궁금한 점이 있으면 자신을 가장 잘 알고 건강한 식단 계획에 대한 지침을 제공할 수 있는 소아과 의사에게 문의하세요."

 

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저탄수화물 식단은 심리적으로 악영향을 미칠 수 있습니다.

저탄수화물 식단의 기술적 측면 외에도 전문가들은 저탄수화물 식단이 어린이가 음식에 대해 느끼는 방식에 장기적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 부모와 의사가 이러한 식단 계획에 신중해야 한다고 말합니다.

 

"균형, 절제, 다양성은 좋은 영양과 전반적인 건강의 핵심입니다. 어린이를 위한 저탄수화물 식단의 한 가지 중요한 단점은 어린이가 음식과 건강에 해로운 심리적 관계를 형성할 가능성이 있다는 것입니다."라고 소아 응급 의사이자 PM 소아과 치료의 수석 의료 고문인 크리스티나 존스 박사는 메디컬 뉴스 투데이에 말했습니다. "예를 들어, 한 종류의 음식에 대한 엄격한 제한을 경험하는 어린이는 그 음식을 더 갈망하고 몰래 섭취하려고 할 수 있으며, 이는 과잉 소비와 죄책감으로 이어질 수 있습니다. 탄수화물은 본질적으로 '나쁜' 식품이 아니며, 균형 잡힌 식단의 중요한 부분이며 세포 대사에 필수적인 영양소입니다."

 

"저탄수화물 다이어트를 하는 청소년과 어린이를 많이 만났습니다."라고 테네시 주에 기반을 둔 식품 및 영양 교육 전문가이자 Kid Food Explorers의 설립자인 Dani Lebovitz, MS, RDN, CDCES는 말합니다.

 

"많은 경우, 이러한 식단은 좋은 의도로 시작되었지만 득보다 실이 더 많았습니다."라고 그녀는 Medical News Today에 말했습니다. "많은 사람들이 변비, 에너지 부족, 음식에 대한 두려움, 수치심과 같은 문제를 겪었습니다. 제한적인 식단을 따르는 것은 낙인 및 또래의 압력과 관련된 심리 사회적 문제도 나타났습니다."

 

공인 영양사이자 영양사이자 Nutrolution의 설립자인 레이첼 리처드슨은 부모와 교육자들은 저탄수화물 식단 대신 교육에 기반한 접근 방식을 취하기 위해 노력해야 한다고 말합니다.

 

"미취학 아동이 배울 수 있고 배워야 하는 주요 영양 개념은 '진짜' 음식과 '가짜' 음식을 구분하는 것뿐만 아니라 음식이 어떻게 자라는지 보여주고 건강한 식습관을 모델링하는 부모에게 노출되는 것입니다."라고 그녀는 Medical News Today에 말했습니다. "학령기에 접어들면서 음식 재배, 요리, 건강을 구성하는 데 필요한 기본 사항을 배우는 것은 모두 우리 의료 시스템에 부담을주는 당뇨병 및 기타 만성 질환의 유병률을 억제하려면 모든 고등학생이 습득 할 수있는 기회를 가져야하는 매우 중요한 주제입니다."

건강한 탄수화물 섭취와 라이프스타일에 집중하기

AAP는 저탄수화물 식단에 집중하는 대신 부모가 자녀가 설탕이 첨가된 음료와 주스, 정제 곡물과 가공 설탕이 다량 함유된 가공 식품을 끊을 수 있도록 도와줄 것을 권장합니다.

 

이 두 가지 모두 당뇨병 또는 당뇨병 전단계에 있는 청소년의 혈당 개선과 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다.

 

"영양 섭취에 있어 균형과 다양성은 매우 중요합니다."라고 존스는 말합니다. "아이들이 다양한 음식을 섭취하고 단백질, 탄수화물, 건강한 지방, 섬유질을 골고루 섭취하도록 하면 평생 좋은 식습관을 형성하는 데 도움이 됩니다. 가공된 표백 탄수화물을 피하는 것이 '좋은' 탄수화물을 섭취하는 효과적인 방법이며 통곡물, 통밀, 현미 및 식물성 대체 식품이 모두 훌륭한 선택입니다."